关刺配合冲击波及温灸盒艾灸疗法对中风后痉挛性偏瘫患者血液流变学的影响

目的探究关刺配合冲击波及温灸盒艾灸疗法对中风后痉挛性偏瘫患者血液流变学的影响。方法选取2016年7月—2018年9月诊治的中风后痉挛性偏瘫患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予关刺配合温灸盒艾灸联合体外冲击波治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血液流变学指标变化。结果相比于对照组治疗总有效率75.56%,观察组治疗总有效率93.33%较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后低切全血黏度为(7.55±0.84)mPa/s、高切全血黏度为(5.43±0.50)mPa/s、红细胞压积为(0.36±0.02)%均低于对照组的(9.46±0.82)mPa/s、(6.89±0.58)mPa/s、(0.43±0.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合温灸盒艾灸联合体外冲击波治疗在治疗中风后痉挛性偏瘫患者中临床效果显著,血液流变学各指标水平均得到改善,有助于改善预后,值得推广。

中西医结合对脑卒中后肱二头肌痉挛患者血小板聚集及血液黏度的影响

目的探究十二井穴刺络放血疗法结合体外冲击波对脑卒中后肱二头肌痉挛患者血液流变学的影响。方法选取2016年8月—2017年6月接受治疗的脑卒中后肱二头肌痉挛患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予常规针刺治疗,观察组采用十二井穴刺络放血联合体外冲击波治疗,对比2组临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化。结果与对照组75.56%的总有效率相比,观察组93.33%的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血小板聚集率为(53.46±5.33)%、血浆黏度为(1.30±0.27)mPa·s、血细胞比容为(43.12±1.76)%,均低于对照组的(63.75±5.51)%、(1.78±0.36)mPa·s、(46.11±2.18)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二井穴刺络放血疗法联合体外冲击波治疗可有效改善脑卒中后肱二头肌痉挛患者临床症状,降低血液黏度、血小板聚集率及血细胞比容,利于血液流变学的改善,值得推广应用。

髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损四例

目的探讨髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2011年2月至2019年11月,采用骼骨复合组织瓣修复足跟复合组织缺损患儿4例,其中男3例,女1例;年龄6~14岁;右侧3例,左侧1例。均为足跟缺损,伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围1.5 cm×1.5 cm~5.0 cm×8.0 cm,跟骨缺损长度2.0~4.0 cm。设计髂骨复合组织瓣修复跟骨及邻近软组织缺损,供区全部直接缝合。随访观察皮瓣早期及长期变化情况。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)制定的踝-后足评分表评价足跟术后功能。与健侧踝关节活动度比较,评价踝关节运动功能恢复状况。对比患侧和健侧跟骨X线片,了解足跟、足弓发育状况和健侧肢体是否同步。结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍。所有患儿随访1~3年,皮瓣颜色、弹性较好。1年后足跟负重处发生胼胝化,与健侧组织近似。足跟功能评价优3例,良1例。踝关节无畸形,行走及负重功能恢复。末次随访患侧与健侧踝关节活动度对比,患侧踝关节功能基本恢复正常。对比双侧跟骨X线片,患侧足跟、足弓发育状况和健侧肢体基本同步。结论采用髂骨复合组织瓣修复足跟结构性缺损,最大程度的恢复了足跟结构的完整性及足部功能,近期疗效满意,是重建小儿足跟缺损的较好方式之一。其远期疗效需要进一步随访观察。