留守老年糖尿病患者低血糖恐惧感现状及影响因素分析

目的调查我市留守老年糖尿病患者低血糖恐惧感(fear of Hypoglycemia,FOH)现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选择2020年1月—2021年12月在青州市人民医院慢病服务中心的224例老年糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版低血糖忧虑量表对其进行调查。结果本研究中224例留守老年糖尿病患者FOH得分为(19.29±8.12)分,留守老年糖尿病患者的FOH相比普通老年糖尿病患者处于较高的水平。Logictic回归分析显示,留守时间、低血糖频次、低血糖严重程度、居住地是留守老年糖尿病患者FOH得分偏高的影响因素。结论留守老年糖尿病患者对低血糖有很强的恐惧感。本研究可以提示临床在进行治疗时需要格外留意糖尿病患者的留守时间,低血糖发生的频次,低血糖的严重程度和居住情况,并根据上述影响FOH的因素制订对策,保证老年糖尿病患者的健康。

滴眼液开启时间与其溶液pH值和细菌量以及房水浓度的影响

眼睛在人体器官中具有特殊地位，其结构和功能十分精细和灵巧，极易受到损伤。作为眼科的常用药物，临床上常用的眼用药物剂型有滴眼液和眼膏，一般认为最佳的眼部制剂是滴眼液，因它不会引起视力下降，刺激小，且价格低，易于接受，应用十分广泛。但是在临床应用时，经常只关注其生产日期和有效期，而忽视了开启后使用的时间。

中西医结合治疗眼部无明显器质性疾病的儿童频繁瞬目82例

儿童频繁瞬目在眼科门诊比较常见。我院自2009年1月至2011年6月门诊共接诊82例眼部无明显器质性疾病的频繁瞬目儿童,通过中西医结合治疗,疗效显著,现总结分析如下。

并发症体验对2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性及血糖改善情况分析

目的分析在2型糖尿病患者护理过程中采用并发症体验模式对于患者护理质量所造成的影响。方法研究人员在2017年1月-2020年12月医院收治的2型糖尿病患者中选取120例作为该次研究的研究对象,采用数字随机列表法将其随机分为两组进行护理干预,其中,对照组采用常规护理模式进行干预,研究组采用针对性护理模式进行干预,对两组患者的干预效果进行记录与分析。结果在糖化血红蛋白检测依从性方面,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在血糖指标改善情况方面,经过护理,两组患者的血糖指标均得到合理改善,且研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,经过护理,两组患者生活质量均得到了合理改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度方面,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者护理过程中,通过并发症体验护理的开展与落实,医护人员可以帮助患者进一步实现对于2型糖尿病并发症的深刻认识,对于患者检查依从性地提升与遵医嘱用药水平地提升具有积极价值,有利于实现患者血糖指标的合理管控,对于患者预后生活质量改善具有积极价值。

葛根素对急性高眼压后大鼠视网膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

近年来，很多研究观察了心、脑、肝、肾等组织急性损伤后Bcl-2和Bax蛋白表达与细胞凋亡的关系．但未有视网膜急性损伤后Bcl-2和Bax蛋白表达变化的报道。我科多年来在急性闭角型青光眼患者激光或手术后应用葛根素注射液行视神经保护治疗．临床观察有一定疗效，但具体保护机制不清楚。本实验应用免疫组织化学的方法观察了葛根素对急性高眼压后大鼠视网膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响．以探讨葛根素的保护机制。

眼球钝挫伤后荧光素眼底血管造影的临床观察

眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因，可表现为多种不同的眼底改变。荧光素眼底血管造影是眼底病变常用的检查方法。荧光素眼底血管造影（FFA）检查可以动态观察视网膜脉络膜血循环状态、明确受伤的性质、部位深浅，以指导治疗。现将我院2008年1月至2010年10月98例眼钝挫伤FFA结果进行分析，现报告如下。

胰岛素泵强化治疗结合循证护理干预对2型糖尿病患者并发症的影响

目的探究胰岛素泵强化治疗结合循证护理干预对2型糖尿病患者并发症的影响。方法2017年6月—2020年6月选取100例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组患者均接受胰岛素泵强化治疗,对照组进行普通护理,研究组进行循证护理,对两组患者的并发症发生率和血糖控制情况进行对比。结果对照组并发症发生率(20.0%)高于研究组(4.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05);研究组胰岛素使用情况(31.12±9.71)U/d优于对照组(46.38±10.79)U/d;研究组空腹血糖(5.12±0.71)mmol/L优于对照组(6.38±1.79)mmol/L;研究组餐后2 h血糖(7.19±1.17)mmol/L优于对照组(9.31±1.41)mmol/L;研究组血糖恢复耗时(6.47±1.33)d优于对照组(9.38±1.37)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论胰岛素泵强化治疗结合循证护理干预有助于2型糖尿病患者的血糖控制,能够有效的降低并发症发生率,效果显著值得推广。

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的频域光相干断层扫描影像特征

目的观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼渗漏点的频域光相干断层扫描（SD-OCT）的影像特征。方法临床检查确诊的急性CSC患者21例21只眼纳入研究。其中，男性17例17只眼，女性4例4只眼；平均年龄（47.3±8.8）岁。平均病程（1.6±0.8）个月。均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、SD-OCT检查。将SD-OCT检查显示的渗漏点形态归为视网膜色素上皮（RPE）突起、RPE脱离（PED）、神经上皮层下强反射区、RPE缺损等4种类型。对比分析FFA渗漏点及SD-OCT的影像特征。结果21只眼FFA检查共发现21个渗漏点。SD-OCT检查发现，21个渗漏点中，RPE突起10个，占47.6%；表现为RPE反射光带出现孤立的局限性隆起。PED 7个，占33.3%；表现为RPE层隆起，其下为液性弱反射暗区。神经上皮层下强反射区3个，占14.3%；表现为渗漏点部位神经上皮层下强反射区。RPE缺损1个，占4.8%。结论急性CSC患眼渗漏点SD-OCT影像特征为RPE突起、PED、神经上皮层下强反射区、RPE缺损。

眼科护理中不安全因素分析与防范对策

目的：分析眼科护理中不安全因素，并探讨其防范对策。方法选取我院眼科收治的80例患者进行调查问卷，分析护理中的不安全因素，并探讨其防范对策。结果32例患者存在不安全因素，占40%。结论在眼科护理中，有效的实施不安全因素的管理措施，对护理人员进行安全、法律及职业道德培训，能提高护理的安全性，降低护理风险。

微信随访对健康体检人群脂肪肝患者的影响

近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝发病率不断增高。脂肪肝是一种脂代谢紊乱性疾病，是由各种原因引起的，肝细胞内脂肪过多堆积而形成，与单纯性肥胖、饮酒、营养失调、糖尿病等有关。

实施亲属微信随访对糖尿病视网膜病变患者的影响

目的探讨实施亲属微信随访对糖尿病视网膜病变（DR）患者知识认知度、行为改变、视力及血糖的影响。方法2014年1月至2015年12月因2型糖尿病人住内分泌科〉160岁的DR患者107例，按就诊的先后顺序分为微信组53例，对照组54例。对照组给予一般健康教育，微信组在此基础上实施亲属微信随访，群发教育信息每周1次，包含糖尿病及DR知识2个主题，随访时间12个月。用DR防治知识调查问卷、行为改变问卷、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的测定值及视力评价实施效果。采用卡方检验对比患者认知率，行为改变及视网膜病变分期等；采用t检验对比空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及视力情况。结果对于以下DR认知知识：糖尿病可以出现的全身并发症类型、确诊糖尿病后，首次进行眼底检查的时间、预防早期DR患者失明的关键措施、血糖控制理想是否需要定期检查眼底、糖尿病眼部主要有哪些并发症、DR患者何时应做激光治疗、DR患者多久检查1次眼底、血糖的正常范围、DR的严重危害方面，微信组随访后认知率分别为88．7％、67．9％、56．6％、96．2％、79．2％、67．9％、69．8％、94．3％、75．5％；随访后微信组与对照组比较，（X2依次为16．77、30．76、16．30、7．75、9．68、36．03、9．25、10．57、9．41，P均〈0．01），差异有统计学意义；微信组随访前后比较（x。依次为19．41、38．22、17．90、8．23、9．34、38．22、21．81、12．08、25．52，P均〈0．01），差异有统计学意义；对于DR的危险因素的认知率微信组随访前24．5％，随访后43．4％，前后比较差异有统计学意义（X。=4．21，P〈0．05）；随访后微信组与对照组比较，差异有统计学意义（x。=5．33，P〈0．05）；空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白微信组随访前分别为（13．18±4．46）mmol／L、（16．17±3．97）mmol／L、（10．18±2．76）％；微信组随访后分别为（8．45±2．26）mmol／L、（11．34±2．34）mmol／L、（7．83±1．40）％；随访后微信组与对照组比较，（t依次为-7．06、-7．30、-6．37，P均〈O．01），差异有统计学意义，微信组随访前后比较（t依次为6．83、7．59、5．54，P均〈0．01），差异有统计学意义。微信组随访前视力为0．68±0．18、随访后0．71±O．20；随访后两组患者视力比较、微信组随访前后比较，对照组随访前后比较（t依次为1．02、-1．10、0．57，P均〉0．05），差异无统计学意义。随访后患者在平衡膳食、规律进食，少食多餐、运动前穿宽松衣服和鞋袜、每次运动30min以上、每周检测血糖1次、运动前后检测血糖等多项行为改变方面两组比较（x2依次为11．54、11．77、13．68、5．89、10．23、8．72，P均〈O．05），差异有统计学意义；任何情况下勿自行停药、视网膜病变I期及视网膜病变Ⅱ期及以上两组比较（X2依次为1．20、0．01、0．01，P均〉0．05），差异无统计学意义。结论实施亲属微信随访能够提高〉／60岁DR患者这一特殊群体的疾病知识认知度、促进健康行为，有效控制血糖。

行政干预对医务人员戒烟效果研究

目的探讨行政干预对医务人员戒烟的效果，论证该方式应用的可行性和有效性。方法根据山东省潍坊市县级综合医院开展的医务人员吸烟行为调查资料，选取具有可比性的2家医院。一家医务人员吸烟者136名，作为干预组；另一家医务人员吸烟者127名作为对照组。干预组实施行政干预和健康教育，对照组只实施健康教育。干预时间10个月，分别在干预前后进行问卷调查，评价干预后两组现在吸烟率、戒烟意愿、愿意接受戒烟帮助及戒烟成功的比例。计数资料采用百分率进行描述，两组之间率的比较采用χ2检验。结果干预后干预组现在吸烟率（37．4％）低于对照组（77．2％），两组比较差异有统计学意义（χ2=40．99，P〈O．01）；干预组吸烟者处于戒烟准备期的比例（51．1％）高于对照组（46．18％），差异有统计学意义（χ2=46．18，P〈O．01）；干预组愿意接受家人、同事帮助和戒烟辅导的比例（分别为28．2％、16．8％、19．1％）高于对照组（分别为12．2％、6．5％、7．3％），两组比较差异均有统计学意义（χ2=10．04、7．73、7．58，P均〈0．01）；但接受戒烟药物的比例（干预组4．6％、对照组4．9％）没有明显变化（χ2=0．16，P〉O．05）；对照组自我意愿戒烟的比例69．1％，干预组31．1％，对照组高于干预组（χ2=36．27，P〈O．01）；经过10个月的干预后，干预组成功戒烟61人，成功戒烟率46．6％；对照组成功戒烟13人，成功戒烟率10．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2=28．21，P〈O．01）。结论行政干预在医院开展戒烟活动中的应用具有可行性和有效性。

von Hippel-Lindau病一例

患者男，22岁，学生。因头痛、头晕不适1个月余，伴恶心呕吐10余天于2010年2月入院。MRI示左侧小脑大囊小结节样占位病变。见图1。诊断为小脑血管母细胞瘤（Lindau病），行小脑血管母细胞瘤切除术。术后患者自述左，

浅谈100例儿童眼外伤的护理体会

眼外伤是儿童常见的意外伤害。眼睛面积虽只占人体表面积的0．3％左右，而眼外伤的发生率却占全身外伤的15％。由于致伤原因不同，所致后果也多种多样。因眼是暴露的器官，其结构复杂娇嫩，生理功能更为重要，即使遭到轻微的损伤，有时也会造成严重的视力障碍，甚至失明或毁坏眼球。再加上当一眼受穿通伤后，另外眼有发生交感性眼炎的可能，如治疗不及时或治疗不适当，可造成双眼功能受损。

不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响

目的比较不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响。方法将潍坊市益都中心医院2009年1月-2011年7月行白内障超声乳化术的患者46例,根据选择性预设散光轴透明角膜切口部位分为观察组(n=24)和对照组(n=22),对照组患者采用颞侧透明角膜切口,而观察组根据术前角膜地形图和角膜曲率按照最大角膜屈光度子午线方位做透明切口,比较两组患者的裸眼视力及角膜散光的改善情况。结果术后观察组的总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的裸眼视力及角膜散光度间差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组患者的裸眼视力及角膜散光度均明显改善,且观察组患者改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口进行白内障超声乳化术均可以明显改善患者角膜散光情况,但是选择在患者角膜屈光力最大轴向上行透明角膜切口能更明显地减少患者术后角膜散光,提高患者术后视力,临床应用效果满意。