逆行第1跖背动脉皮瓣在[母]趾软组织缺损中的应用

目的探讨逆行第1跖背动脉皮瓣修复[母]趾软组织缺损的可行性与临床疗效.方法从2016年6月至2017年12月,应用逆行第1跖背动脉皮瓣修复[母]趾软组织缺损10例,供区直接缝合或全厚皮片移植修复.术后门诊定期随访.结果10例皮瓣全部成活,创口均一期愈合.术后随访3~12个月,平均6个月,皮瓣色泽正常,质地良好,外形美观,无臃肿.供区瘢痕无并发症.结论逆行第1跖背动脉皮瓣切取方便,是一种修复[母]趾软组织缺损的良好方法,适合基层医院开展.

血必净治疗严重肺挫伤效果分析

目的探讨血必净对肺挫伤患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子仪（TNF—α）、血管性假血友病因子（vWF）、白细胞介素6（IL-6）的调节作用及治疗效果的影响。方法选取2010年1月至2012年1月我院收治的肺挫伤患者51例，随机分为治疗组及对照组。采用酶联免疫吸附试验测定肺挫伤患者TNF-α、vWF、IL-6浓度，观察治疗组及对照组炎性细胞因子的变化及治疗效果。结果治疗组与对照组住院时间分别为（19．83±2．35）、（21．52±2．73）d，治疗组住院时间明显缩短（t=2．38，P〈0．05）；急性呼吸窘迫综合征发生率分别为14．81％（4／27），41．67％（10／24），治疗组发生率明显降低（X2=4．60，P〈0．05）；治疗组与对照组炎症指标分别为TNF-仪第1天（181．35±14．25）、（179．17±16．28）ng／L，第3天（169．21±16．42）、（179．18±17．31）n异／L，第5天（131．78±13．02）、（140．84±14．27）ng／L，第7天（99．45±16．02）、（110．56±17．09）ng／L；vWF第1天（178．73±22．09）、（177．73±23．02）ng／L，第3天（208．46±14．13）、（220．53±23．02）ng／L，第5天（252．32±15．22）、（266．40±25．79）ng／L，第7天（201．49±9．21）、（217．27±22．68）ng／L；IL-6第1天（172．14±12．41）、（169．53±13．55）ng/L，第3天（147．24±16．33）、（158．41±21．04）ng／L，第5天（126．36±11．37）、（137．21±21．23）ng／L，第7天（114．03±10．26）、（122．16±13．59）ng／，L，其差异均具有统计学意义（F组内=206．58、P〈0．01，F组间=19．053、P〈0．01；F组内=218．57、P〈0．01，F组间：17．259、P〈0．01；F组内=198．35、P〈0．01，F组间=17．235、P〈0．01）。且第3、5、7天3项指标浓度治疗组均低于对照组（P均〈0．01）。结论血必净能抑制肺挫伤患者机体炎性细胞因子的产生，减轻炎症反应，降低ARDS发生率，缩短病程，有助于改善严重肺挫伤患者的预后。

预见性护理在高位截瘫骶尾部压疮患者中的应用效果

目的：探讨预见性护理在高位截瘫骶尾部压疮患者中的应用效果。方法收集在我院救治的高位截瘫患者82例，随机分为实验组与对照组。实验组患者在高位截瘫患者常规护理的基础上给予预见性护理，对照组患者给予高位截瘫患者的常规的护理。比较两组患者发生压疮的例数、Norton评分量表评分。结果两组患者入院时的Norton评分量表评分差异无统计学意义；实施预见性护理后实验组患者上报数明显高于对照组（P＜0．05），实际发生压疮比例明显低于对照组（P＜0．05）。结论预见性护理可以减少高位截瘫骶尾部压疮的发生。