眼轴与眼球生物学相关参数的分析

目的:探讨眼轴长度(axial length,AL)与年龄、屈光状态及眼球生物学相关参数的关系。方法:对360例360只右眼正视及近视受试者采用全自动电脑验光仪、A超、角膜厚度测量仪、非接触式眼压计、OrbscanⅡ及3D-OCT分别测量屈光状态、AL、角膜厚度(center corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、白对白距离(white-to-white distance,WWD)、角膜曲率(corneal curvature,CC)及视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),用Pearson相关系数及多元回归方法评估AL与年龄、屈光状态及眼球生物学相关参数的关系。结果:AL均值为24.15±1.26mm,Pearson相关性分析显示AL与年龄(r=-0.238,P<0.01)、等值球镜度数(r=-0.742,P<0.01)、CC(r=-0.395,P<0.01)及RNFLT(r=-0.374,P<0.01)成负相关,而与ACD(r=0.411,P<0.01)呈正相关,与CCT(r=0.099,P=0.060)及WWD(r=0.061,P=0.252)无相关性。将AL及与其具有相关性的参数进一步行多元线性回归分析,AL与年龄(P=0.001)、SE(P<0.01)、ACD(P<0.01)及CC(P<0.01)具有相关性。结论:AL随着年龄增长表现为逐渐变短的趋势。眼轴越长,近视屈光度越高,角膜越扁平,前房越深,RNFLT越薄。

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后曲率的变化,并研究角膜后表面曲率变化与术前眼压及承载因子(术前角膜中央厚度/残留角膜基质床厚度)的关系。方法采用ORBSCANⅡ裂隙扫描角膜地形图系统对高度近视患者40例(80只眼)LASIK术前和术后1、2、3个月及6个月的角膜后表面曲率进行测定,分析LASIK术后角膜后表面曲率的变化,并按术前眼压及承载因子分成4组,对LASIK术后角膜后表面曲率变化与术前眼压、承载因子进行析因分析研究。结果高度近视眼LASIK术后角膜后表面均有不同程度的向前膨隆,LASIK术后1个月较术前角膜后表面曲率半径变化为(0.135±0.098)μm,LASIK术后2个月较术后1个月角膜后表面曲率半径变化为(0.022±0.034)μm。结论高度近视眼LASIK术后早期角膜后表面均有不同程度的向前膨隆,LASIK术后2个月时角膜后表面曲率基本稳定。且术前眼压越高、承载因子越大,术后角膜膨隆越明显。

LASIK术后黄斑区视网膜厚度变化的临床研究

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后黄斑部视网膜厚度的变化。方法:随机抽取LASIK手术的近视眼患者69例138眼。利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对所有患者术前及术后1d;1wk;1,3,6mo的黄斑部视网膜进行检查,分别测量以黄斑中心凹为中心直径0.5mm区域、直径1.5mm区域及直径3mm区域的上方、鼻侧、下方、颞侧9个区域的视网膜平均厚度及容积。结果:以黄斑中心凹为中心直径1.5mm内(A1,A2,A3,A4)术后1d;1wk的视网膜厚度及容积均低于术前,术后1,3,6mo同术前比较无明显差异。以黄斑中心凹为中心直径0.5mm内(A0)以及直径3mm内的区域(A5,A6,A7,A8)术后1d;1wk;1,3,6mo同术前比较无明显差异。结论:常规LASIK术后所出现的部分区域黄斑部视网膜厚度的改变是轻微可逆的。

综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者中的应用

目的探讨综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者中的应用效果。方法选取我院2015年3月至2017年4月收治的急性出血性角结膜炎患者96例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行专项综合化护理干预,比较两组患者的疗效及并发症发生率。结果观察组患者的疗效高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性出血性角结膜炎患者实施综合护理干预,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,且护理满意度高,值得推广应用。

中西医结合治疗挫伤性视网膜病变

目的探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组:治疗组32例36眼,给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素,中药血府逐瘀汤加减治疗;对照组31例36眼, 给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%,总有效率为97.2%;对照组的治愈率为61.1%,总有效率为75.0%;两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效,是较好的治疗方法。

治疗性角膜光学切削术治疗Resi-Bücklers角膜营养不良一例

随着准分子激光技术的飞速发展及激光设备的不断改进，角膜屈光手术的手术方式也在不断地更新，拓宽了手术的适应证，为更多的患者带来了福音。对于一些伴有屈光不正的角膜浅层病变．

慢性泪囊炎的手术治疗

慢性泪囊炎是鼻泪管阻塞或狭窄等引起的常见泪道病,目前无有效的药物疗法,不同疗法目的均为使用器械解除梗阻,重建引流通道。本文复习文献资料,比较了当前临床上治疗慢性泪囊炎的7种方法,认为鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术效果好,微创、美观,是治疗慢性泪囊炎高效安全的方法。泪道内窥镜可在直视下对狭窄部位进行疏通,结合泪道置管,也具有很好的疗效。在临床上具体到某一位患者时,必须根据患者具体情况个性化处理。

SMILE术后规范随访,为眼晴保驾护航

近20年来屈光手术飞速发展,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)因具有无瓣、术后干眼症状轻、生物力学稳定等优势,被越来越多的医生和患者所接受。以往的研究表明,SMILE手术具有良好的安全性、有效性、可预测性及稳定性。SMILE手术的人群多数为年轻人,因此术后定期的随访和观察是保障SMILE术后眼部安全的必要步骤。