冠心病患者血清TGF-β_(1)、NT-proBNP的变化及其对冠脉狭窄的影响

目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、氨基末端B型脑钠肽前体(nitrogen terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平对冠状动脉病变严重程度的影响。方法选取2019年7月—2022年6月在山东省潍坊市第二人民医院心内科诊治的85例CHD患者作为观察组,同期健康体检者39名作为对照组。均采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测TGF-β_(1);采用电化学发光法检测NT-proBNP。比较2组患者生化指标、血清TGF-β_(1)、NTproBNP水平,以及观察组冠状动脉病变不同程度时血清TGF-β_(1)、NT-proBNP水平,分析评估血清TGF-β_(1)、NTproBNP诊断CHD的价值。结果2组三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TGF-β_(1)为(326.04±181.75)ng/L,低于对照组的(926.42±156.47)ng/L,观察组血清NT-proBNP为(134.94±22.16)pg/mL,高于对照组的(65.25±3.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。单支血管病变血清TGF-β_(1)高于两支血管病变、多支血管病变,差异有统计学意义(P<0.01);单支血管病变NTproBNP低于两支血管病变、多支血管病变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论观察组血清TGF-β_(1)水平降低,NTproBN水平升高,与冠状动脉病变严重程度密切相关,两者联合检测可作为CHD早期诊断、病情评估的检测指标。

急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析

目的分析急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响。方法方便抽取2018年10月—2019年10月在该院接受治疗的心脏骤停患者78例为研究对象,按照随机数表法将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,每组患者均为39例。对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上行急诊护理,对比两组患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应情况。结果护理前对照组与实验组平均动脉压、心率,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后对照组平均动脉压(7.32±1.65)kPa低于实验组(9.53±1.34)kPa,护理后对照组患者心率(61.55±10.25)次/min低于实验组(82.39±6.58)次/min,差异有统计学意义(t=6.248、9.254,P<0.05),对照组患者住院时间(8.63±1.58)d长于实验组(6.11±1.25)d(t=4.334,P<0.05);对照组患者不良反应发生率(17.95%)高于实验组(5.13%)(χ^2=5.349,P<0.05)。结论对心脏骤停患者行急诊护理能够使患者的平均动脉压和心率恢复到正常水平,缩短患者的住院时间,降低患者的不良反应发生率,值得在临床上推广。

急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率分析

目的探讨急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率。方法抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗急性心肌梗死患者78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1~78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组患者行常规急诊急救护理,实验组患者在常规急诊急救护理基础上优化急诊护理流程,观察两组患者恢复情况,对比两组患者抢救成功率。结果实验组接诊至心电图时间(4.32±1.25)min、至导管室开始准备时间(10.34±4.27)min、至给药时间(22.14±8.64)min、至准备实施介入时间(44.29±14.33)min以及至收住院时间(87.64±14.37)min均显著短于对照组(7.33±1.22)、(16.44±5.31)、(30.37±10.01)、(60.32±16.49)、(122.33±24.58)min,差异有统计学意义(t=11.346、7.548、5.346、5.641、12.946,P<0.05);实验组患者抢救成功率(94.87%)高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^2=4.258,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程能够显著缩短患者接诊至心电图时间、至导管室开始准备时间、至给药时间、至准备实施介入时间以及至收住院时间,显著提高抢救成功率。

心肌梗死患者危险因素探讨

目的:探讨青、老年急性心肌梗死患者危险因素特点及不同独立相关危险因素。方法:入选120例住院急性心肌梗死患者,老年组88例(≥60岁,男/女,55/33)和青年组32例(<45岁,男/女,31/1),比较组间冠状动脉病变程度及相关危险因素。调查患者心血管疾病易患危险因素及有关生化检查,检测ABI、颈总动脉IMT,并行选择性冠状动脉造影。所有数据用SPSS13.0处理。结果:老年组女性、高血压、糖尿病比例明显高于青年组,TG、Gensini总积分、冠脉病变程度、颈总动脉IMT水平明显高于青年组;而青年组男性、吸烟、早发冠心病家族史比例明显高于老年组,ABI、CRP水平高于老年组。多因素分析发现,踝臂指数、颈总动脉IMT是老年组冠脉病变程度的独立相关危险因素,颈总动脉IMT是青年心肌梗死组冠脉病变程度的独立相关危险因素。结论:高血压、糖尿病、TG异常、ABI、颈总动脉IMT为老年心肌梗死突出危险因素;而踝臂指数、颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素。男性、吸烟、早发冠心病家族史、CRP水平为青年心肌梗死突出危险因素;而颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素。

不典型心肌梗死的临床特点及护理对策

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点、发病诱因,采用健康教育、心理干预等措施,避免或降低急性心肌梗死的发生率。方法对33例不典型急性心肌梗死患者的观察与护理方法的回顾性研究。结果通过对33例患者明确诊断,积极治疗,精心护理,30例痊愈出院,3例因误诊延误时间太长,抢救无效死亡。结论不典型心肌梗死患者,医师应明确诊断,积极治疗,及时处理并发症,配合积极有效的护理干预,能使患者早日康复。

颈动脉粥样硬化斑块患者血清基质金属蛋白酶9的表达及意义

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的关系。方法选取30例经彩色多普勒超声证实存在颈动脉粥样硬化斑块的患者为研究组，其中稳定斑块18例，不稳定斑块12例，30例健康查体者为对照组。均抽取空腹血应用酶联免疫吸附法检测血清MMP09水平。结果研究组的MMP-9表达为（295．34±126．76）μg／L，明显高于对照组的（98．38±34．57）μg/L（t=4．835，P〈0．05）；研究组稳定斑块患者中MMP-9的表达为（267．45±113．86）μg／L，明显低于不稳定斑块患者的（498．57±142．68）μg／L（t=3．768，P〈0．05）。结论血清MMP-9水平与颈动脉粥样硬化斑块形成有关，可以反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。

胃术后胃瘫的观察与护理

目的介绍胃手术后胃瘫的临床观察和护理经验。方法针对患者的病情遵医嘱进行专科护理。结果 8例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效。结论胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,可以避免不必要的再次手术增加患者的经济和心理负担。