经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱尿路上皮癌(附4例报告)

目的:探讨经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的可行性及临床效果.方法:采用硬膜外麻醉,经尿道等离子针状电极行膀胱部分切除术治疗4例膀胱肿瘤患者,肿瘤直径1～4 cm.用针状电极沿肿瘤周围环形全层切开膀胱壁,在肌层与结缔组织之间剥离整块膀胱壁,完整切除肿瘤所在部位膀胱全层标本送病理检查.观察手术时间、术中出血、术中及术后并发症、肿瘤病理分期.结果:4例患者共切除8枚肿瘤,每枚肿瘤切除时间4～30 min,平均(14.4±11.9) min;术中出血量极少或几乎不出血,无尿外渗,术后无继发出血.术后肿瘤病理分期:T1期3枚,T2a期4枚,T2b期1枚.结论:针状电极能安全有效地应用于膀胱肿瘤电切,并实现经尿道膀胱部分切除的效果.

经尿道针状电极膀胱部分切除术治疗膀胱癌的初步经验

目的：对经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的初步经验进行总结。方法：应用等离子针状电极对8例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱部分切除术,观察术中及术后并发症,术后病理分期,总结手术操作经验。结果：所有患者在硬膜外麻醉下均可耐受手术,术中出血量极少或几乎无出血,无尿外渗,闭孔神经反射可控。术后无继发出血及尿路刺激症状。获得完整肿瘤病理分期：T1期5枚,T2a期5枚,T2 b 期2枚。随访2~3个月,患者无不适。结论：等离子针状电极能安全有效地应用于经尿道膀胱部分切除术。

改进无线结包皮环切术切口缝合的体会

目的:介绍一种包皮环切术后切口缝合的方法,以减轻拆线时患者的痛苦及术后阴茎皮下存留线结引起的不适反应。方法取我院2010年1月~2012年9月收治的45例包皮切患者作为研究对象,对所有患者实施包皮袖套状环切并采用凡士林油纱条上缝线的打结法缝合。具体内容包括:明显出血点结扎后先不剪线,切口缝合后线结置于切口皮缘,将来自行脱落,切口缝线距皮缘2~3 mm。先不结扎,提起切缘缝线两端,交叉拉紧,放置凡士林油纱条上面再打紧线结,术后切口缝线自行脱落。结果例患者切口缝线顺利脱落,,均无明显疼痛,切口愈合良好。结论此种包皮环切术切口缝扎法,对减轻拆线时的患者的痛苦及术后皮下线结存留引起的不适反应明显减轻,医疗费用较低,值得临床推广。

改良袖套式阴茎包皮环切术35例体会

自2004年10月～2005年8月我们为35例包皮过长和不完全包茎者施行一种改良包皮环切术,效果良好,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组35例均为正常男性,年龄6～51岁,其中单纯包皮过长16例,不完全包茎者12例,完全包茎者7例。1.2 手术方法:1%利多卡因在阴茎根部做一周的皮下浸润麻醉。在阴茎勃起状态下,环行标记冠状沟在包皮表面位置,并沿标记线环行仅切开皮肤,一定勿切阴茎浅筋膜。