缬草酸对癫痫小鼠神经元保护及P-糖蛋白表达的影响

目的研究缬草酸联合丙戊酸钠(VPA)对戊四唑(PTZ)诱导癫痫小鼠的神经元保护作用及对P-糖蛋白(P-GP)表达影响。方法将小鼠分成6组:正常对照组、模型对照组、VPA组、缬草酸组+VPA(低中高剂量各一组),记录各组癫痫发作潜伏期延长及持续时间;分析脑组织P-GP和caspase-3活性片段在脑组织中的表达及脑皮层神经元凋亡率。结果与VPA组比较,不同剂量缬草酸+VPA组发作持续时间缩短,中剂量缬草酸+VPA组发作潜伏期延长。中剂量及高剂量缬草酸+VPA组癫痫发作级别较VPA组下降。模型对照组大脑皮质P-GP明显高于正常对照组,VPA组P-GP蛋白表达较模型对照组无明显改变,缬草酸+VPA各组P-GP蛋白较VPA组下降,缬草酸中剂量组Cleaved-caspase-3表达较VPA组下降。缬草酸+VPA各组凋亡率较VPA组下降。结论缬草酸可能通过P-GP表达减少相关机制降低了戊四唑点燃/VPA处理小鼠的癫痫发作严重程度。

产后抑郁症

随着生活节奏的变快,生活压力的加大,现代很多妇女在生育后不同程度地出现了产后抑郁症,如何治疗产后抑郁症成为医务人员面临的一个新课题。全面地了解产后抑郁症的表现,造成产后抑郁症的原因,对于科学地治疗产后抑郁症具有重要的意义。

奥替溴铵联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征42例的疗效观察

目的探讨小剂量的米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法回顾性分析42例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HADS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗后两组HADS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论奥替溴铵联合米氮平能有效提高腹泻型肠易激综合征患者的生活水平,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病早期血清CK-BB动态分析

目的探讨新生儿早期血清CK-BB水平动态变化对窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法分别在生后24、48、72h内采血,采用比色法对57例HIE患儿和31例对照组新生儿血清CK-BB水平进行测定。结果轻、中、重度HIE患儿早期血清CK-BB水平明显高于同期正常对照组水平(均P<0.01),且与脑损伤的程度呈正相关,相互之间有统计学差异(P<0.01)。结论测定血清CK-BB水平可早期判断新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的严重程度,并可作为估计预后的重要参考指标。

格林-巴利综合征患者急性期病情严重程度及相关因素分析

目的探讨格林一巴利综合征患者急性期病情严重程度及相关因素的关系。方法对选取2010年5月～2013年5月在本院治疗的GBS患者49例，病情等级根据Hughes评分划分，针对患者发病年龄是否大于40岁、是否存在延髓及自主神经症状、病情最重时双上肢近端肌力总和是否≤5分、双上肢F波出现率是否≤50％等指标进行评估。结果Hughes评分分组比较中，发病高峰期〈14d及腹泻，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而年龄〉40岁，延髓功能障碍，植物神经功能障碍，双上肢近端肌力总和≤5，F波的出现频率≤50％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。延髓功能障碍，植物神经功能障碍及双上肢近端肌力总和为GBS患者急性期病情可发展至重症的相关因素（P〈0．05）；而与年龄〉40岁不相关（P〉0．05）。结论存在双上肢近端肌力差、自主神经功能障碍的GBS患者病情相对较重。

新生儿呼吸机相关性肺炎治疗研究

目的探索新生儿呼吸机相关性肺炎的有效治愈。方法通过选取2009年1月至2010年6月在我院出生的新生儿患呼吸机相关性肺炎的病例为研究对象,治疗效果进行对比分析。结果病原菌明确之后,采用敏感抗生素,同时,加强呼吸道管理和全身综合治疗,治愈率很高,效果明显。

老年股骨颈骨折护理体会

我国人口呈老龄化趋势,老年人骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、很易骨折,尤其是股骨颈骨折,做好股骨颈骨折病人的护理尤为重要。

走出治疗椎间盘的误区

探究非手术治疗腰椎间盘突出的临床适应范围,减少盲目手术所带来的各种后遗症。目前临床治疗腰椎间盘突出方法多种作样,到底非手术治疗效果好,还是手术治疗效果好,临床尺度不同,意见不相同,特别是受经济利益的驱使,许多非手术治疗效果良好的患者,在经济利益的驱使下,许多腰椎间盘突出患者被迫采取手术治疗,从长远效果和人的生活质量来看,较多数量的腰椎间盘手术患者,完全可以避免因手术带来的严重后遗症,因此,需要临床医生及患者都要慎重考虑。

不典型心肌梗死误诊40例分析

目的:提高对不典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法:回顾性分析40例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊原因。结果:40例不典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以急性左心衰、心源性休克、急腹症为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论:不典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。

急性肠系膜上静脉血栓形成的临床特点及近期预后影响因素分析

目的分析67例急性肠系膜上静脉血栓形成（ASMVT）患者的临床特点及近期预后影响因素，为改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析67例ASMVT患者的基线资料，根据不同治疗方式、不同累及部位及不同预后分组，通过单因素与多因素Logistic回归分析法分析影响患者预后的相关因素。结果67例ASMVT患者死亡8例，存活59例，病死率为11.94%。孤立型ASMVT组腹膜刺激征、开腹手术、肠坏死比例明显高于联合型ASMVT组，脾切除术比例低于联合型ASMVT组（P〈0.05）。开腹手术组孤立型ASMVT比例、死亡比例均明显高于介入治疗组和保守治疗组，介入治疗组发病至治疗时间、联合型ASMVT比例均明显高于开腹手术组和保守治疗组（P〈0.05）。脾切除术、肝硬化脾功能亢进、重症胰腺炎、静脉血栓史、发病至治疗时间、抗凝治疗时间〈6个月、累及部位、肠坏死对ASMVT患者预后有明显影响（P〈0.05）；脾切除术、肝硬化脾功能亢进、重症胰腺炎、抗凝治疗时间〈6个月为影响ASMVT患者预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论脾切除术后容易出现联合型ASMVT，孤立ASMVT患者开腹手术比例、肠坏死以及腹膜刺激征较高；脾切除术、肝硬化脾亢、重症胰腺炎、抗凝治疗时间〈6个月是影响ASMVT患者近期预后的主要因素。

初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗60例分析

目的观察初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的疗效。方法临床对60例入选患者进行早期胰岛素强化治疗2~4周,观察血糖、空腹C肽、FINs、HbA1C和体重指数（BMI）。结果所有观察病例均在2周之内血糖达标,治疗前后血糖、空腹C肽、FINs、HbA1 C和体重指数（BMI）均有明显改善,P均〈0.01。结论早期胰岛素强化治疗既降低了血糖,又避免了高胰岛素血症,大大减少了血管并发症的发生,改变了糖尿病的临床进程,减少了糖尿病终末事件的发生,值得临床推广应用。

肺炎支原体肺炎103例肺外表现分析

目的了解儿童肺炎支原体(MP)肺炎肺外临床特点及治疗效果。方法回顾分析103例肺炎支原体(MP)感染患儿临床资料。结果肺炎支原体(MP)肺炎肺外表现以消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、血液系统以及皮肤黏膜关节损害多见。结论肺炎支原体感染肺外表现的症状呈多样化,需引起重视,防止漏诊、误诊。