肠镜下热极治疗肠息肉的护理

目的:探讨经肠镜介入热极治疗肠息肉术后的护理。方法:通过总结50例肠镜下热极治疗肠息肉患者的护理,介绍热极治疗的方法、优点及治疗前后护理的要点,包括治疗前护理重点,做好充分的肠道准备,向患者详细讲解肠镜和热极治疗的操作程序、优点、常见并发症的预防,并进行术中心理护理,术后病情观察、健康宣教。结果:本组50例患者在充分的肠道准备、心理护理及良好的护理中,均7d好转出院,4周后复查痊愈,无肠道出血、穿孔等并发症发生。结论:肠镜下热极治疗肠息肉是一种安全、有效的治疗方法,疗效可靠,安全无副作用,辅助加强患者治疗前后的护理,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率。

内生场热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的探讨内生场热疗联合化疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌的近期疗效。方法30例无法手术的晚期胰腺癌患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各15例。对照组采用吉西他滨＋顺铂方案，第1、8天静脉注射吉西他滨1000mg／m^2，〉30min，顺铂25mg／m^2。先用吉西他滨后用顺铂。化疗前常规使用5-羟色胺受体拮抗剂止吐等预处理，21d为1个周期。观察组用药方法及计量同对照组，内生场热疗于应用顺铂时进行，局部四极加热，输入功率5000W±10％，频率：差频（30．32±1．5）MHz；（40．68±1．5）MHz，输出功率2000W，采用八路热电偶测温系统，测温精度为±0．1℃，患者肛温维持39～40℃，每周期2次，120min／次，21d为1个周期。结果对照组部分缓解4例（26．7％），稳定5例（33．3％），进展6例（40．0％）；CA19-9下降50％以上者7例（46．7％）；观察组部分缓解5例（33．3％），7例（46．7％），3例（20．0％）；CA19-9下降50％以上者10例（66．7％）。观察组疼痛缓解率为80．0％（12／15），对照组疼痛缓解率为66．7％（10／15）；中位疾病进展时间分别为3．8和4．5个月；中位生存时间分别7．5和8．7个月，2组差异均无统计学意义。结论内生场热疗联合化疗具有提高化疗疗效以及不增加不良反应发生率的作用，能有效的控制疼痛，提高患者生活质量。

原发性腹膜后肿瘤误诊为肾脏肿瘤1例

患者，女，62岁，因“左侧腰背部胀痛不适2年余，发现腹部包块1d”入院。体格检查：体温37℃，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚。左侧上腹部及左侧腰部压痛，可触及一肿物，质地稍硬，大小约10cm×720cm，活动度差。腹部彩超示：左侧肾周探及混合回声团块，大小约20．5cm×7．8cm，形态不规则，边界欠清晰，与左肾分界模糊，考虑左肾错构瘤破裂。

晚期肾癌分子靶向治疗药物研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）简称肾癌，是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤的3％，居泌尿系统肿瘤第二位。世界范围内肾癌的死亡患者每年超过10万例。

外源性p21 waf1基因转染对人肺癌细胞系A549细胞增殖的影响

目的探讨外源性p21waf1基因转染对人肺癌细胞系A549细胞增殖的影响。方法用脂质体介导的方法将pIRES—p21waf1真核表达载体转染人肺癌细胞系A549分为pIRES—p21waf1转染组、pIRES—neo空载体组及未转染组，应用实时荧光定量RT-PCR、Western blot分别检测各组p21waf1基因mRNA及p21蛋白表达情况，MTT法检测细胞增殖情况，流式细胞仪分析细胞周期变化，所有数据进行统计学分析。结果p21waf1转染组p21waf1mRNA和p21蛋白高表达，差异有统计学意义（P〈0．01）；p21waf1转染组A549细胞生长速度明显低于空载体组和未转染组（P〈0．01）；流式细胞仪观察到p21waf1转染组细胞发生G1／S阻滞，G1期细胞比例显著高于空载体组和未转染组[（76．68±2．56）％vs（50．27±1．24）％、（49．89±1．31）％，P〈0．01）]，S期比例显著低于空载体组和未转染组[（12．48±1．08）％VS（39．59±1．19）％、（41．56±1．17）％，P〈0．01]，并出现凋亡峰。结论p21waf1基因转染可以抑制人肺癌细胞系A549细胞增殖并能诱导其发生细胞凋亡，可能为肺癌的基因治疗提供一条新的途径。

自拟中药汤剂口服治疗肛肠病术后排便困难40例

近年来，我们采用自拟中药汤剂治疗肛肠病术后排便困难40例，取得满意效果，现报告如下。

肾癌根治术后五年对侧肾上腺孤立性转移一例

患者，男，64岁，5年前因左侧肾脏中上极一直径3cm大小肿瘤，经CT扫描检查临床诊断为肾癌，而行左侧肾癌根治术。术中切除同侧。肾上腺，术后病理证实左。肾肿瘤为透明细胞癌，左侧肾上腺未受累及。患者术后定期复查，恢复良好。

肠镜下热极治疗肠息肉的护理体会

我院2007年6～12月采用肠镜下热极治疗肠息肉50例，经术前、术中、术后护理获满意疗效。