血清甲胎蛋白增高的实验室解释与评价

甲胎蛋白的临床价值是用于高危人群（肝硬化、睾丸肿胀）中诊断原发性细胞癌和胚胎细胞肿瘤。在慢性肝炎、肝硬化和急性病毒性肝炎时血清甲胎蛋白呈中、低水平和暂时性升高，在这类患者中监测AFP的持续升高趋势比其实际数值更重要，因而需要采用准确、稳定一致的检测方法。长期研究显示，既有肝硬化、AFP浓度又有异常的患者发展为原发性肝细胞癌的风险更高。使用过鼠单克隆抗体作为诊断或治疗的患者，其样本均可能含有人抗鼠抗体（HAMAs），该抗体的存在可导致实验结果出现假阳性或假阴性。

食管黏膜管型撕脱症一例

患者女，25岁，进食后感胸骨后隐痛，自觉口腔中有血腥味，随即恶心、呕吐，呕吐物初为胃内容物，继之为鲜血，量约30ml。呕吐共3次，总计约100ml，来我院就诊。初步诊断为上消化道出血，给予抑酸、止血处理。患者于入院1h后再次呕吐，呕吐物为鲜红色血性胃内容物，约30ml，混有黏液，并有乳白色半透明黏膜组织自口腔脱出，管状，长约12cm，管腔直径约2cm，行喉镜下黏膜切除术，自会厌部切除食管黏膜25cm，管壁光整，病理检查为食管黏膜及黏膜下组织。胃镜示：距离门齿15～40cm处黏膜有断端，