围产期心肌病并发脑梗死1例

2002年12月,我科收治一名围产期心肌病(PPCM)并发脑梗死的病人,现将病人情况报道如下.

指浅屈肌腱止点变异一例

指浅屈肌腱常见的变异为小指肌腱缺如或肌腹变鼻，但指浅屈肌腱止点变异临床上较为罕见。我院于1998年1月收治1例左手食，中指指浅屈肌腱止点变异，现报道如下。

手部深层组织严重感染的治疗

目的 探讨手部深层组织严重感染的治疗方法。方法 对 3 78例手部深层组织严重感染患者 ,术前创面严格抗感染治疗 ,术中创面彻底清创 ,在清洁创面上覆盖血运丰富的游离肌皮瓣。术后创面用敏感抗生素溶液冲洗治疗。结果 3 78块肌皮瓣中 ,3 3 7块全部存活 ,一次手术治愈率为 89.1% ;另41例皮瓣远端部分坏死 ,第 2次清创后用局部皮瓣修复。结论 手部深层组织严重感染者 ,在彻底清创的基础上用吻合血管的肌皮瓣移植 。

手指复合组织缺损的修复

手指复合组织缺损的修复张树明，王成琪，张成进，王增涛，魏海温，王剑利，孙建华，王全贵，张伟旭手指复合组织缺损是指包括皮肤、肌腱、骨或关节同时缺损，手指远端有血运，以往的处理方法，少数病例可行离体复合组织块再植［１］，但多数由于组织毁损伤无再植条件，而...

游离股后侧穿支动脉皮瓣的解剖学研究及临床应用

目的通过研究股后侧区的穿支动脉解剖特点和分布规律，设计切取以该区域穿支血管为蒂的游离皮瓣。方法利用新鲜尸体8具乳胶加铅灌注标本对股后侧区域内血管解剖结构尤其是穿支血管走行及分布进行研究，筛选口径、长度及走行适合做吻合血管蒂的穿支。临床上实际应用7例，均为穿支游离皮瓣，皮瓣大小：3am×8cm-8cm×16cm，第一穿动脉皮瓣3例，第二穿动脉皮瓣2例，第三穿动脉皮瓣1例，第一穿动脉上无名穿支皮瓣1例。结果解剖研究发现，该区域适合做游离皮瓣的穿支有4～5条，平均外径0．4～2．8mn；平均长度2．2～9．0cm。7例穿支皮瓣均成活，随访5～11个月，穿支皮瓣修复创面后皮肤弹性好，皮瓣薄，外形美观。结论股后侧区的穿动脉分布较多、口径长度适宜，以该区域设计切取穿支血管游离皮瓣部位隐蔽、可直接缝合供区，临床应用效果满意。

带筋膜髂骨再造内踝骨与韧带缺损初步报告

目的 研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法 采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果 经采用髂骨重建内踝及韧带后,经11个月～2年随访,初步结果表明:踝关节的稳定性良好,内翻角与健侧基本相同,无侧方及前后的关节异常活动,1例行走轻度内翻、2例劳累后有疼痛,行走负重功能恢复满意,X线片显示游离植入髂骨无明显吸收及疏松。结论 内、外踝的完整性对踝关节功能有重要的影响,采用髂骨与皮瓣组合修复方法重建内踝缺损,可恢复踝关节的稳定性,获得满意功能。

股骨头缺血性坏死显微外科手术治疗

目的：报道显微手术改善股骨头血液循环、促进病灶修复的疗效。方法：根据病损程度，对Ⅱ期以上者可采取带血管蒂骼骨块植入术，单纯血管束植入术，或两者并用，或再加带血运的骨膜包颈术等治疗２２６例。结果：有效率为８８．６％。结论：显微手术是当前治疗此症较好的方法。

手部感染创面的分类和治疗方法的选择

目的 根据手部创面的感染程度、波及组织的范围等 ,将手部感染创面分为 3类并根据每类的特点选择最佳治疗方案。方法 对 64 8例手外伤患者根据手部不同部位、不同组织、不同类型的感染创面 ,采用不同的组织移植术进行治疗。结果 64 8例手部感染创面一次手术治愈率为 91.7% ,需要再次手术治愈者 5 4例 ,占 8.3 %。结论 手部各类不同程度的感染创面 ,在应用抗生素和彻底扩创术的基础上 ,采用显微外科技术进行各种组织移植术 ,只要方法选择得当 ,可以获得较高的一次手术治愈率。

腱球代掌骨头行掌指关节成形的应用研究

目的:介绍腱球代掌骨头行掌指关节成形术治疗掌指关节损伤的疗效。方法:将受损的掌骨头修整成杯口状,取伤指指浅屈肌腱或掌长肌至腱腹移行处带部分肌膜,制成球状体植入掌骨头缺损处。结果:临床应用24例27指效果满意。术后随访24个月,27指均无疼痛及创伤性关节炎发生。结论:腱球为自体肌腱和腱膜结构,耐缺氧、变形小,植入后能很好地保持掌骨头形状。远期疗效有待于进一步观察。

掌板代关节软骨修复指关节11例报告

外伤造成掌指关节及指间关节一侧关节面的损伤,以往多采用关节融合、建立半关节、植人人工关节等方法,效果不很理想。1989年至今,我们采用掌板代关节软骨术修复或重建掌指及指间关节,取得了一定的效果。一、资料与方法 1.一般资料:本组共11例,其中男8例,女3例;年龄最大29岁,最小6岁,平均21岁。

肘关节背侧复合组织缺损的显微外科修复一例

患者男性，53岁，因工作时被机器摩擦伤致右肘关节4h后入院。患者一般情况良好，对术后肘关节功能恢复要求高。检查，右肘关节背侧皮肤缺损面积约20cm×10cm，背侧关节囊及肱三头肌腱止点缺损，尺骨鹰嘴缺损及部分肱骨内外髁关节面缺损，可见尺神经断裂，关节面外露，创缘较整齐，污染较重。