肝窦阻塞综合征1例

患者男,65岁,因“腹胀、右上腹痛1个月”,于2016年10月1日入潍坊市阳光融和医院。曾在当地医院就诊,生化检查(2016年9月3日):总胆红素55.6μmol/L,直接胆红素15.7μmol/L,丙氨酸氨基转移酶1134 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶826 U/L,血清白蛋白31.5 g/L。凝血五项:凝血酶原时间14.2 s,国际标准化比值1.22,活化部分凝血活酶时间42 s,纤维蛋白原1.76 g/L,凝血酶时间20.2 s。丙肝抗体、艾滋病毒抗体、梅毒抗体、乙肝五项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9:未见异常。甲肝抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、巨细胞病毒、EB病毒壳抗原IgM抗体、EB病毒早期抗原IgA抗体阴性。肝胆磁共振平扫+增强:肝脏多发囊肿;肝脏不均匀花瓣样强化,肝静脉显示不清,下腔静脉肝内段狭窄,布加综合征不除外;大量腹腔积液。给予保肝、利尿、营养支持治疗,疗效欠佳。于当地出院前(2016年9月27日)复查生化:总胆红素37.9μmol/L,直接胆红素21.3μmol/L,丙氨酸氨基转移酶96 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶115 U/L,血清白蛋白28.1 g/L。