彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄介入治疗前后血流动力学变化的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)介入治疗前后血流动力学变化的价值。方法选择经彩超检查及肾动脉造影确诊肾动脉狭窄并行介入治疗患者36例,对治疗前后的肾动脉血流动力学参数、血压、血肌酐进行对比分析。结果介入治疗后肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(RIR)明显降低,叶间动脉加速时间(AT)降低,与介入治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前后叶间动脉PSV、RI比较无明显统计学意义(P>0.05),术后半年患者平均收缩压及舒张压较治疗前有明显差异(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学变化评价肾动脉狭窄介入治疗效果具有重要价值。

复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义

目的 探讨复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义。方法 选取并分析我院行早孕期经阴道超声检查的复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者3 450例,其中早孕合并绒毛膜隆起(chorionic bumps, CB)57例作为观察组,并追踪妊娠结局;随机选取早孕且未合并CB的RSA患者154例作为对照组;分析RSA患者CB的声像图特征,如回声、数量、大小等对妊娠结局的影响及CB的转归。结果 观察组57例中胚胎停育32例(56.1%),与对照组胚胎停育25例(16.2%)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中按CB数量分为单发和多发2个亚组,胚胎停育发生率分别为47.6%、80.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.030)。通过绘制ROC曲线显示CB最大直径与妊娠囊最大直径比值评估胚胎停育的临界值为38.5%,ROC曲线下面积为0.722;CB体积与妊娠囊体积比值评估胚胎停育的临界值为12.0%,ROC曲线下面积为0.724。25例宫内活胎合并CB全部于13+6周前消失。结论早孕期超声诊断RAS患者合并CB与不良妊娠结局有关,其声像图特征对RSA患者具有一定临床意义。超声诊断CB对RSA患者评估妊娠结局和指导临床治疗尤为重要。