临床营养支持方式对慢性肾脏病患者营养状态、肾功能及免疫功能的影响

目的分析临床营养支持方式对慢性肾脏病患者营养状态、肾功能及免疫功能的影响。方法随机选取烟台业达医院2017年1月至2018年1月收治的慢性肾脏病患者100例,根据双盲法分成对照组(接受单纯蛋白质摄入治疗)与观察组(接受蛋白质摄入+氨基酸治疗),每组50例。比较两组患者营养水平、肾功能、免疫功能及24 h尿蛋白定量。结果治疗前,两组患者营养水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、15 d、30 d观察组患者24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。结论联合营养支持方法能明显改善慢性肾脏病患者营养状态,延缓肾衰,提高机体免疫力,建议使用。

胃癌患者行远端胃大部切除联合Roux-en-Y吻合术后营养支持治疗的效果

目的探讨胃癌患者远端胃大部切除联合Roux-en-Y吻合术后营养支持治疗的效果。方法选取2017年10月至2019年9月在烟台业达医院治疗的58例胃癌患者,所有患者均采取远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术治疗,根据术后营养支持方案分为两组,每组29例。观察组采取肠内营养支持治疗,对照组采取肠外营养支持治疗。比较两组患者的术后恢复时间和机体营养指标情况。结果观察组患者的首次排气、首次排便、首次下床、术后住院等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者的白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后对患者采取肠内营养支持治疗可改善其营养状态,缩短术后康复时间,具有推广价值。