山东烟台地区丙型病毒性肝炎患者的基因分型及临床意义

目的：探讨山东烟台地区丙型肝炎病毒常见的HCV基因型、HCV RNA含量，HCV不同基因型与转氨酶相关性及干扰素治疗的应答关系。方法：筛选HCV-Ab及HCV RNA阳性患者作为研究对象，采用特异性PCR引物对HCVRNA5’UTR区和／或NS5B区进行扩增，PCR产物进行序列分析，通过与GenBank中参考序列的比对，对样本予以分型。同时，对其使用干扰素治疗前后分别测定HCV RNA含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果：70份HCV—RNA阳性标本有42例可明确分型，可分型率为60．0％；检出1b、2a、3a、6a五种基因亚型，分别为30（71．4％）、10（23．8％）、1（2．4％）、1（2．4％）例。1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型，2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1h型，使用干扰素治疗HCV RNA含量明显降低，但转氨酶高的2a患者在丙肝病毒含量降低的同时转氨酶也明显降低，而转氨酶升高不明显的1b患者经干扰素治疗后其转氨酶也无明显变化。结论：山东烟台地区HCV常见基因型为1b、2a、3a、6a，以1b亚型为主。HCV基因型别与转氨酶指标相关，丙肝病毒含量与干扰素治疗相关。

烟台市汉族居民血型分布与HBsAg携带关系的调查

近年来，国内外关于血型分布和血型与疾病关系的研究报道较多，已积累了一些资料〔１，２，３〕。但ＨＢｓＡｇ携带与ＡＢＯ血型相关的文献较少。为了探讨上述两者相互联系，我们在烟台市进行了人群ＡＢＯ血型分布与不同血型人群ＨＢｓＡｇ携带情况的调查研究，结果报告如...

健身气功对中度帕金森病患者心境状态和认知的影响

目的:观察健身气功改善帕金森病患者心境状态及认知的效果。方法:36名中度帕金森病患者随机分为气功锻炼组(18人)和对照组(18人),气功锻炼组进行为期8周、每周5天、每天60 min的健身气功锻炼,对照组保持平常的生活方式不变且不参与健身气功练习。实验前后运用简式心境状态量表(POMS)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行测试。结果:心境状态方面,在疲劳、抑郁、精力、总分这4个维度上,相比于前测,气功锻炼组后测得分显著改善(P<0.05),而对照组前后测得分差异不显著(P>0.05);在紧张、愤怒、慌乱、自我的四个维度上两组前后测差异均不显著。认知功能方面,注意、延迟回忆、认知总分维度,相比于前测,气功锻炼组后测得分显著改善(P<0.05),而对照组前后测得分差异不显著(P>0.05);在视空间与执行能力、命名、语言、抽象、定向维度上两组前后测差异均不显著。结论:健身气功可以改善中度帕金森病患者部分心境状态和部分认知功能。

阿替洛尔与片剂辅料相容性的热分析考察

目的考察阿替洛尔与片剂辅料的相容性。方法应用差示扫描量热法考察。结果阿替洛尔与微晶纤维素、预胶化淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁等辅料的相容性好,与微粉硅胶、乳糖、聚乙烯吡咯烷酮、枸橼酸、十二烷基硫酸钠等辅料有配伍反应。结论用热分析技术考察主药与辅料的相容性是一种简便有效的方法。

慢性乙型肝炎肝组织ICAM-1、HBsAg、HBcAg的表达及分析

目的探讨ICAM-1、HBsAg、HBcAg在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及其在发病机制中的意义。方法免疫组化SABC法检测慢性乙型肝炎肝组织中ICAM-1、HBsAg、HBcAg的表达。结果在慢性乙肝中,随着炎症活动度的增高,ICAM-1表达增强,HBcAg表达减弱,HBsAg表达由胞浆显色为主逐渐转为胞膜显色为主。结论肝细胞ICAM-1、HBcAg的表达在慢性乙肝的炎症反应中起重要作用。肝细胞中HBsAg的表达在一定程度上反映了病毒的复制活动。

山东省海阳市社区居民高尿酸血症与痛风流行病学调查

目的对山东省海阳市沿海5个社区年龄≥20岁居民的高尿酸血症与痛风的发病情况进行调查,并分析其影响因素。方法采用统一的调查表对5372名居民进行调查,调查内容包括职业、性别、年龄、食用海产品情况、饮酒史、血尿酸值。对高尿酸血症者测量身高、体重、血压,对痛风患者进行血脂、血糖、肾功能及泌尿系统B超检查。结果高尿酸血症患病率男性为16·85%(424/2517),女性为7·88%(225/2855),男女合计为12·08%(649/5372)。发现痛风患者23例,男性21例,患病率为0·83%(21/2517);女性2例,患病率为0·07%(2/2855);男女合计为0·43%(23/5372)。相关因素分析显示,男性、女性高尿酸血症组与在性别和年龄上相匹配的健康对照组比较,体重指数、高血压患病率、食用海产品史、男性饮酒史差异均有统计学意义(P<0·01或0·05)。结论沿海社区居民高尿酸血症和痛风患病率较高,体重指数、高血压、饮酒和食用含高嘌呤海产品等为高尿酸血症相关危险因素。

不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响。方法将50例食管癌根治术患者随机分为两组,每组25例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3),手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检生长激素(GH)。结果两组患者血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术进行逐渐升高并于T4时间点达到高峰,随后逐渐下降。GH血清含量A组T3>B组T3,A组T4>B组T4,A组T5>B组T5(P<0.05)。结论全麻联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻术中应激反应,是一种在临床上值得推广的麻醉方法。

不同型号的卡波姆流变学性质比较

目的比较不同型号卡波姆的流变学性质。方法测定不同条件下卡波姆凝胶的流变学性质及卡波姆的热分析性质。结果两个型号的卡波姆凝胶均为假塑型流体,卡波姆凝胶934的黏度比卡波姆1342凝胶的黏度更易受金属离子及有机溶剂的影响。结论不同型号的卡波姆凝胶具有不同的流变学性质,在制剂应用中应合理选用。

醒脑静注射乳剂制备工艺的改进

目的改进醒脑静注射乳剂的制备工艺。方法将冰片直接溶入油相,对提取液进行油水分离,分别加入油相和水相,以磷脂和泊洛沙姆为乳化剂制成乳剂。结果所得乳剂性能良好。结论改进后的方法更合理。

计算机辅助股骨近段髓腔结构三维重建及个体化股骨假体设计

目的 研制开发一套切合实际、经济实用、使用方便的计算机辅助设计制造 (CAD/CAM )软件系统 ,在现有条件下 ,完成CAD/CAM个体化假体的设计。方法 取成人尸体股骨做上段的CT断层扫描 ,得到CT数据的二维图像 ;将所得的二维图像输入计算机。用开发的两套软件对二维图像进行处理 ,识别髓腔内轮廓 ;重建髓腔结构模型 ,提取髓腔轮廓及假体轮廓数据 ;利用CAD软件设计假体 ,并模拟植入过程。结果 股骨上段小粗隆以上部分结构复杂 ,需计算机自动识别和人工识别相结合 ,才能拾取有利于假体设计的轮廓曲线 ,小粗隆以下部分拾取边缘清晰 ,曲线完整。重建的三维髓腔结构重现其生理弯曲及基本形态。设计的假体符合髓腔结构并可植入髓腔内。结论 以CT二维图像为依据 ,采用CAD/CAM系统 ,在现有的条件下 ,可设计出良好匹配的个体化假体 ,完全可以用于临床。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤合并肺部感染

目的探讨应用纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效。方法通过对A和B两组病例采用常规治疗及常规治疗加纤维支气管镜灌洗术,观察两组病例的治疗效果。结果A组病例平均治愈时间12.5 d;B组病人平均治愈时间7.6 d,两组病例的疗效有显著差异(P<0.01),B组病人的细菌培养阳性率达83.3%,除少部分病人出现术中、术后一过性低氧血症,无严重并发症发生。结论纤维支气管镜灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染,简便,安全,疗效确切,有很高的临床应用价值。

碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究

目的对比分析碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将PLC患者分为TACE组(n=31)和碘[^(131)I]美妥昔单抗组(n=32)。TACE组行TACE治疗,碘[^(131)I]美妥昔单抗组经肝动脉途径灌注碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液,治疗3个月后对两组甲胎蛋白(AFP)转阴率、肿瘤缩小率及生存期进行比较,并观察不良反应发生情况,随访至2015年8月。结果治疗3个月后,碘[^(131)I]美妥昔单抗组AFP转阴率及肿瘤缩小率略高于TACE组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组均无明显不良反应;截止到随访结束,TACE组生存率为19.4%(6/31),碘[^(131)I]美妥昔单抗组为43.8%(14/32),碘[^(131)I]美妥昔单抗组生存率高于TACE组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PLC的治疗,碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液在提高AFP转阴率、肿瘤缩小率及生存率方面优于TACE。

一站对多地5G远程控制骨科机器人手术的临床应用

目的探讨一站对多地(一对多,one to many)5G远程骨科机器人手术的准确性和安全性。方法纳入2019年6至8月北京积水潭医院脊柱外科、山东省烟台山医院骨科、浙江省嘉兴市第二医院骨科、天津市第一中心医院骨科、河北省张家口市第二医院脊柱外科和新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院骨科应用天玑骨科手术机器人辅助一对多5G远程脊柱内固定手术治疗的患者5例。4例患者为胸腰椎骨折,1例患者为腰椎滑脱。评价指标包括螺钉置入准确性、术中不良事件与术后5 d内并发症发生率、手术时间等。结果共完成2次一对多5G远程骨科机器人手术,包括一站对二地手术和一站对三地手术各1次。5例患者均顺利完成手术,手术时间为(122.0±33.5)min,导针置入时间为(44.0±8.2)min。共置入椎弓根螺钉30枚,螺钉分级为A级29枚、B级1枚。螺钉位置优秀(A级)率为96.7%,螺钉位置可接受(A级+B级)率为100%。螺钉置入实际位置与规划位置的偏差为(0.79±0.52)mm。术中未发生不良事件,术后5 d内未发生并发症。视觉模拟评分法(VAS)评分从术前的(4.6±1.5)分降低到术后的(2.6±0.5)分。结论一对多5G远程骨科机器人手术的准确性高、安全性好,将有助于远程医疗行业加快进入5G时代。5G远程骨科机器人手术的临床应用有望推动高端医用装备技术的发展。

盐酸甲砜霉素甘氨酸酯含量测定及水溶液稳定性研究

目的建立高效液相色谱法测定盐酸甲砜霉素甘氨酸酯含量的方法。方法高效液相色谱法;色谱柱:XDB-C18col-umn(250mm×4.6mm,5μm);流动相:0.2%磷酸二氢铵水溶液-乙腈(85∶15);检测波长:224nm。结果线性范围:0.000980～1.0046mg.ml-1,r=0.9999;平均回收率为100.40%,RSD为0.27%;结论该方法结果准确,操作简便,适用于该药物的含量测定分析;用HPLC法对盐酸甲砜霉素甘氨酸酯水溶液稳定性的影响因素进行研究,溶液的pH值对盐酸甲砜霉素甘氨酸酯水溶液稳定性影响最大,最稳定的pH范围为pH1～3。

洛汀新联合螺内酯对心力衰竭患者神经体液及心功能影响的研究

目的:观察洛汀新加用两种不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者神经体液及心功能的影响。方法:心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者90例,随机分为洛汀新10mg(A)组、洛汀新10mg加螺内酯20mg(B)组、洛汀新10mg加螺内酯40mg(C)组,治疗12周,测定治疗前后TNF-α、IL-1、IL-6、NE及EF值的变化。结果:三组TNF-α、IL-1、IL-6、NE均较同组治疗前降低(P<0.01);三组EF均较同组治疗前明显改善(P<0.01);C组疗效优于A、B两组。结论:重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新的基础上加用螺内酯可进一步降低TNF-α、IL-1、IL-6及NE的水平,且明显改善心功能。

数字减影食管造影的应用

目的 :探讨数字减影技术在食管造影中的应用。方法 :在食管造影中应用数字减影程序以消除重叠的背景结构。结果 :30例病人获得满意的数字减影食管造影图像 ,符合临床诊断要求。结论 :虽然数字减影技术不能完全取代常规食管造影技术 ,但可作为食管造影检查的一种有益的补充手段。

多发性肌炎患者神经电生理特点分析

目的增进对多发性肌炎患者肌电图特点的认识,提高其检查的阳性率。方法对91例多发性肌炎患者进行肌电图(EMG)、神经传导速度测定。结果肌电图异常率为87.9%,肌源性损害者占79.1%,神经源性损害者占8.8%。其中插入电位延长、自发电位的阳性率分别为6%和52%,肱二头肌出现率较高,外展拇短肌出现率最低(p<0.05);运动单位电位(MUP)时限缩短的阳性率为71%,胫前肌出现率最高,外展拇短肌最低(p<0.05);MUP波幅降低的阳性率较低,仅为7%;多相波增多的阳性率为29%,胫前肌出现率最高,股四头肌最低(p<0.05);重收缩时波形异常的阳性率为26%,以股四头肌出现率最高;重收缩时峰值电压降低的阳性率为31%,胫前肌出现率最高,外展拇短肌最低(均p<0.05)。5例患者EMG呈神经源性损害,1例感觉神经传导速度减慢,2例运动神经传导速度减慢。肌电图正常组、肌源性损害组及神经源性损害组患者的病程、年龄无明显差异。结论 EMG对多发性肌炎诊断的阳性率为87.9%,其中以MUP时限缩短出现率最高为71%,其次为自发电位为52%。EMG异常最多见于肱二头肌、股四头肌和胫前肌。

缪刺对大鼠跟腱病恢复的实验研究

目的:取跟腱病大鼠健侧相关穴位给予电针处理,探讨缪刺法对跟腱病组织修复的影响,为缪刺治疗跟腱病提供理论依据。方法:从36只2月龄雄性大鼠中选出6只,设为空白对照组(K组,n=6),对其余大鼠行跟腱病造模后随机分为阳性对照组(Y组,n=18)、缪刺组(M组,n=12)。Y组随机分为Y0组、Y1组和Y2组,各6只,M组随机分为M1组和M2组,各6只。造模3周后,M组取健侧阳陵泉、足三里、承山以及太溪,给予电针治疗,每日1次,每次15分钟,10天为1疗程,共2个疗程,2疗程间隔2天;K组和Y组大鼠不予任何干预,均自由饮食。造模3周后分别处死K组和Y0组大鼠,第1疗程和第2疗程后分别处死Y1、M1组和Y2、M2组大鼠,标本用HE染色观察组织学结构改变,作跟腱内成纤维细胞计数后用Microsoft Excel统计软件分析。用免疫组织化学染色法检测TGF-β1表达情况,并与组织学观察及统计结果作比较,以评价跟腱病组织学恢复情况。结果:1第1疗程后M1组成纤维细胞数量显著高于Y1组,差异具显著;第2疗程后M2组成纤维细胞数量显著低于Y2组,差异具显著。2TGF-β1:K组未见TGF-β1表达,各期阳性对照组有弱阳性表达,而M组有TGF-β1阳性表达。结论:缪刺能有效地促进跟腱病的修复,其机制可能是刺激TGF-β1的合成,提高TGF-β1的活性,进而促进了成纤维细胞增殖及细胞外基质合成与胶原纤维的重塑。