纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤合并肺部感染

目的探讨应用纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效。方法通过对A和B两组病例采用常规治疗及常规治疗加纤维支气管镜灌洗术,观察两组病例的治疗效果。结果A组病例平均治愈时间12.5 d;B组病人平均治愈时间7.6 d,两组病例的疗效有显著差异(P<0.01),B组病人的细菌培养阳性率达83.3%,除少部分病人出现术中、术后一过性低氧血症,无严重并发症发生。结论纤维支气管镜灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染,简便,安全,疗效确切,有很高的临床应用价值。

大隐静脉结扎联合电凝术及微创旋切术治疗下肢静脉曲张42例

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病，以往多采用传统的大隐静脉高位结扎加分段抽剥术，具有较好的疗效，但如小腿部静脉极度曲张，范围广泛，成迂曲状或蔓状改变，则不能顺利插入剥脱探条进行抽剥,需多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，手术创伤大，出血多，恢复周期长，且会留下许多手术瘢痕。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2抑制剂通过影响微小RNA-155/白细胞介素-10保护脊髓损伤大鼠

目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)抑制剂对脊髓损伤大鼠的保护作用及其机制。方法将购自北京中国科学院的SD大鼠随机分为假手术组、对照组和观察组,观察组和对照组大鼠均接受脊髓采用脊髓打击器损伤脊髓,观察组大鼠采用NOX2抑制剂(gp91ds-tat)处理,术后检测各组大鼠肢体运动功能,5周后取脊髓组织,检测其中NOX2、炎性因子及微小RNA(miRNA,miR)-155含量和小胶质细胞/巨噬细胞浸润情况,组间比较采用方差检验和t检验。结果在术后第2~5周,与对照组脊髓损伤运动功能(BBB)评分比较(5.54±1.10、6.24±1.96、9.56±1.02、10.58±1.77),观察组的BBB评分均显著升高(12.12±1.98、15.14±2.25、16.77±2.14、17.05±1.87),差异有统计学意义(t=8.941,9.252,9.115,7.035,P<0.05)。观察组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、NOX2相对表达量显著少于对照组(t=9.024、11.247、12.846、13.237,P<0.05),白介素-10(IL-10)、精氨酸酶1(Arg1)、类几丁质酶3样分子3(Ym1)相对表达量显著多于对照组(t=13.294、8.356、15.389,P<0.05)。观察组脊柱组织中miR-155含量均显著高于对照组(t=7.363,P<0.05)。而观察组大鼠在损伤处和未损伤处M1、M2型细胞比例与假手术组差异均无统计学意义(F=1.035,P>0.05)。结论NOX2抑制剂可以通过调节miR-155/IL-10信号通路调节炎性反应保护受损脊髓。

一起集体性狂犬病职业暴露的思考

狂犬病又称疯狗病，是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的急性、进行性、几乎不可逆转的致死性人兽共患传染病。按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病，人一旦发病，几乎没有有效的临床治疗方法，几乎100％死亡[1]。因此，诊治过程中医护人员应严格注意职业防护，而目前医护人员的职业防护意识普遍较弱。

胰头部肿块型胰腺炎误诊原因分析(附6例报告)

胰头部肿块型胰腺炎误诊原因分析（附６例报告）杨昌柏，王龙昌胰头部肿块型胰腺炎可造成胆总管梗阻，难与胰头癌鉴别，我们１９９０年１２月－１９９４年１月共收拾６例，术前无一例能够明确诊断，现将诊疗体会报告如下：１材料与方法１．１一般资料本组男４例，女２例。...