胆总管下端解剖结构对胆总管排石影响的临床观察

目的探讨胆总管先天性解剖结构对胆总管结石排石的影响。方法对94例胆总管结石患者,从术前CT和M RCP检查,以及术中观察胆总管下端解剖结构对药物和自然排石的影响,提出手术内引流指征。结果手术前后证实胆总管被胰腺包绕者86例,占91%,其余8例为胆管炎症狭窄、结石过大而需手术治疗者。结论胆总管下端先天性解剖结构是胆总管结石自然排石和药物排石成败的关键因素,手术取石的大部分患者是胆总管下端被胰腺所包绕,术前CT、M RCP检查能明确诊断,可避免盲目追求药物保守治疗而不致延误病情。

麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除术治疗中的应用效果评价

目的探讨麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除术治疗中的应用效果。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例乳腺结节患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(43例)与对照组(43例)。观察组患者采用麦默通微创旋切术(Mammotome)对乳腺结节病症进行微创切除治疗,对照组患者采用常规手术切除术对乳腺结节病症进行切除治疗,最后比较两组患者使用不同切除术治疗的临床效果。结果根据试验结果显示,观察组乳腺结节患者的治疗满意度显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对于乳腺结节患者的临床治疗,采用麦默通微创旋切术对患者进行微创切除治疗,能有效地治疗患者乳腺结节的病症,同时该方法具有技术安全、治疗精确、创伤较小的临床治疗优势。

结肠癌并闭袢性肠梗阻坏死破裂的诊治体会

目的:探讨结肠癌并闭袢性肠梗阻坏死破裂的病因、诊断与治疗方法。方法:回顾分析2005年5月—2013年5月山东省烟台市北海医院收治的11例结肠癌并闭袢性肠梗阻坏死破裂患者的临床特点和诊治方法。结果:11例患者均有腹痛和停止排便排气、恶心、呕吐症状,其中10例有腹肌紧张,8例有压痛、反跳痛,7例可触及腹部包块,9例腹部X线平片或透视可见肠管扩张及液气平面,10例CT检查可见结肠占位和近端肠管扩张积气。经急诊手术治疗后9例治愈,2例因感染性休克、多脏器功能衰竭死亡。结论:结肠癌并闭袢性肠梗阻是肠梗阻的特殊类型,其特点是发病急,病情重,进展快,早期即出现腹膜炎和严重感染性休克。只有做到早发现、早诊断、早手术治疗,才能挽救患者的生命。

肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的分析并观察肝切除术在治疗肝内胆管结石中的临床效果以及应用价值。方法将2012年8月至2014年8月在我院接受治疗的100例患者作为此次研究的对象,将接受肝切除手术治疗的50例患者归为实验组,将没有接受肝切除手术治疗的50例患者归为对照组,观察并对比两组患者的治疗效果以及术后并发症情况。结果实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的结石残留率明显低于对照组患者(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。实验组患者手术后的并发症发生概率显著与对照组患者没有显著差异(P>0.05),数据间的差异没有统计学意义。结论肝切除术在治疗肝内胆管结石中具有重要的临床价值,可以有效的取净结石,值得大力推广应用。

探究腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及特点

目的探析腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及特点。方法随机抽选2017年至2018年我院收治的急性阑尾炎患者共210例,随机分为腹腔镜组与开腹组(各105例)。其中腹腔镜组实施腹腔镜微创手术,开腹组实施常规开腹术,对比两组手术疗效。结果腹腔镜组的术中出血量(11.46±1.17)mL、术后的排气时长(46.52±6.31)h以及住院时长(4.36±0.86)d对比开腹组的术中出血量(28.74±2.63)mL、术后的排气时长(63.10±9.32)h以及住院时长(7.31±1.57)d来说效果更好,差异均具有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组的手术时长(50.02±5.93)min对比开腹组的手术时长(48.37±5.38)min,差异不具有统计学意义(P>0.05)。并且腹腔镜组的并发症发生率3/105(2.86%)明显低于开腹组15/105(14.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎效果显著,安全性更高,建议临床推广。

腹部手术后胃肠功能衰竭27例临床分析

目的:探讨腹部手术后胃肠功能衰竭的病因、诊断及治疗方法。方法:总结2010年6月—2014年6月27例腹部手术后发生胃肠功能衰竭患者的临床资料,观察患者体温、胃肠减压的引流量、腹部体征、呕血及便血量,分析其发病原因、症状及诊治情况。结果:27例患者均符合胃肠功能衰竭的诊断标准,即腹部手术后早期出现腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣音减弱、不耐受食物5 d以上,随着病情发展出现应激性溃疡出血与急性胆囊炎。经多种综合治疗措施,22例患者治愈,5例患者因多功能脏器衰竭死亡。结论:胃肠功能衰竭可以发生在腹部各种大手术后,只要采取积极的综合治疗措施,80%以上的患者能够治愈。

部分皮桥留置治疗阴囊处远距离低位单纯瘘1例

患者男，32岁。以“会阴旁反复流脓水10月余”入院。10个月前无明显诱因出现会阴旁(即阴囊下)肿痛，逐渐加重，未治疗，后自行破溃，反复流脓至今。局部检查：1点位距肛缘10cm处阴囊下存在一破溃口，挤压有少许脓汁溢出，可触及皮下条索通入肛内，触痛阳性，指诊肛内12点位齿状线处可触及凹陷，余正常。诊断：低位单纯瘘。