分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性

目的分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法单纯随机选取2022年10月-2023年4月山东省烟台市北海医院收治的100例采用无痛支气管镜检查的患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉。对比两组在T0(实施麻醉前)、T1(无痛支气管镜置管)、T2(支气管镜经过声门)、T3(支气管镜抵达隆突)、T4(纤维支气管镜取出)、T5(患者苏醒)、T6(观察期结束)时的平均动脉压、心率和血氧饱和度,麻醉效果以及不良反应发生情况。结果在T2、T3、T4阶段,观察组平均动脉压、心率比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T3、T4阶段,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的呛咳发生率、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.324,P<0.05)。结论艾司氯胺酮和丙泊酚的联合应用能提供稳定、有效的麻醉,减少不良反应,提高无痛支气管镜检查的安全性和舒适性。

探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导使用艾司氯胺酮亚麻醉剂量的具体效果。方法随机选择2023年1—6月山东省烟台市北海医院收治的100例须择日行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机法分为参照组(n=50,安慰剂麻醉诱导)、探讨组(n=50,亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导),比较两组患者麻醉诱导效果。结果T1期探讨组患者心率、舒张压、收缩压高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组患者术后30 min、术后2 h、术后6 h Ramsay镇静量表(Ramsay Sedation Scale,RSS)评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组术后30 min、术后2 h、术后6 h疼痛数字评分量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分(1.26±0.27)分、(1.65±0.39)分、(2.80±0.42)分低于参照组,差异有统计学意义(t=26.058、18.494、5.847,P均<0.05);拔管后探讨组患CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于参照组,CD8^(+)指标低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规麻醉诱导基础上配合亚麻醉剂量艾司氯胺酮,能显著稳定腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学水平,改善麻醉效果,镇静、镇痛效果显著,对患者免疫功能影响更小。

老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果观察及评估

目的对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例,收治年限均在2013年3月~2015年2月,将106例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻醉,称为观察组,另外一组患者使用静脉麻醉,称为对照组。然后观察两组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间。结果观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组患者（P〈0.05）。结论在老年患者脊柱手术中,与静脉快通道麻醉相比,使用吸入麻醉,可以有效缩短苏醒时间,减少不良反应,效果和安全性均较好。

深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的可行性研究

目的探讨深度镇静麻醉下对患者实施腹腔内镜检查的可行性。方法选择我院2013年9月~2015年9月腹腔内镜检查患者102例。通过抽签法完成所有腹腔内镜患者的随机分组。分别选择B1组以及B2组表示两组腹腔内镜检查患者的组别名称。B1组（观察组51例）：临床选择深度镇静麻醉的方法 ;B2组（对照组51例）：临床不采取麻醉措施;比较两组腹腔内镜检查患者在血压水平、心率以及氧饱和度等指标方面表现出的差异。结果在实施检查前,两组血压水平、心率以及氧饱和度方面,差异无统计学意义（P〉0.05）;在插镜时,B1组与B2组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对患者在实施腹腔内镜检查的过程中选择深度镇静麻醉的方法,能够获得较好的效果。

婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用价值对比

目的探讨在实施婴儿麻醉中,喉罩麻醉以及气管插管麻醉的临床应用效果对比。方法选择我院2013年9月~2015年9月麻醉患儿110例。通过抽签法完成所有麻醉患儿的随机分组。分别选择D1组（观察组55例）以及D2组（对照组55例）表示两组麻醉患儿的组别名称。D1组：选择喉罩麻醉的方法;D2组：选择气管插管的方法;比较所有患儿麻醉效果。结果所有麻醉患儿完成临床麻醉后,同D2组患儿进行比较,D1组表现出明显优势（P〈0.05）。结论针对患儿在实施临床麻醉的过程中选择喉罩麻醉的方法,表现出无创性的优点,患儿出现并发症的概率较低,对患儿造成的损伤较小。

七氟醚与瑞芬太尼在声带息肉摘除术患者中的麻醉效果比较

目的比较七氟醚和瑞芬太尼麻醉用于声带息肉摘除手术中血压和心率的变化。方法选择2012年2月~2014年2月山东省烟台市北海医院ASAⅠ~Ⅱ级、择期行声带息肉摘除术患者100例,随机分为两组:七氟醚吸入麻醉组(简称A组)和瑞芬太尼静脉麻醉组(简称B组)。七氟醚组给予吸入七氟醚,浓度为4%~6%;瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼20~40μg/kg,入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2,记录停药至苏醒时间及苏醒质量,记录患者苏醒期并发症的发生数。结果在气管插管时B组HR、SBP、DBP均高于A组(P<0.05),同时B组的HR、SBP均高于基础值(P<0.05);支撑喉镜植入后1 min时B组的HR、SBP、DBP明显低于A组(P<0.05),A组的SBP、DBP明显高于基础值(P<0.05)。结论瑞芬太尼和七氟醚均可用于声带息肉摘除术中的麻醉,但是七氟醚对循环系统尤其对心率的干扰较小,可安全有效地用于该类手术的麻醉。