力与炎症因子对牙周膜细胞破骨调控因子表达的影响

目的观察力信号和炎症因子在牙周膜细胞向破骨细胞分化过程中对功能蛋白表达的影响。方法收集因正畸治疗需要拔除的无龋前磨牙,体外培养人牙周膜细胞,分别对其施加5%基底型变量的周期性牵张力和白细胞介素(IL)-1β、-6、-23和肿瘤坏死因子(TNF)α等炎症因子刺激,Western blot检测施加刺激0、2、4、8、12、24 h后骨代谢相关调控因子骨保护素(OPG)和细胞因子κB受体激动剂配体(RANKL)的蛋白表达情况。结果炎症因子对牙周膜细胞破骨向因子表达有促进作用,而周期性牵张力能够抑制破骨调控因子的表达,两者共同作用时破骨向因子呈现高表达状态。结论炎症因子对破骨向调控因子有促进作用,而周期性牵张力抑制破骨的作用无法抵消这一过程。

微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果

目的探讨微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果。方法选取2014年2月~2016年1月我院正畸科收治的60例成人双颌前突患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者给予口外弓支抗矫正,观察组患者给予微型自攻钛钉种植体支抗矫正。比较两组患者的矫治效果、治疗依从性及矫治前后SNA、SNB指标水平变化。结果所有患者都顺利完成矫治,磨牙关系均达到Ⅰ类关系。观察组患者的种植成功率为96.7%。观察组患者治疗期间的依从性为96.7%,对照组为76.7%,观察组患者治疗期间的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者矫治前后的SNA角减少幅度[(0.42±0.33)°]大于对照组[(0.24±0.14)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用具有较佳的支抗作用,正畸治疗成功率比较高,能提高治疗依从性,值得临床推广。

改良C型腭侧板远中移动上颌牙列的三维有限元分析

目的利用三维有限元分析的方法探究使用改良C型腭侧板(modified C-palatal plate,MCPP)远中移动上颌牙列时牙齿在不同载荷方向下的移动趋势及生物力学机制.方法建立使用MCPP远中移动上颌牙列的三维有限元模型,将MCPP牵引凹槽高度设置为距离牙槽嵴顶2 mm、5 mm、8 mm,牵引钩为距离牙槽嵴顶1 mm、4 mm、7 mm.通过有限元分析的方法,在不同高度牵引凹槽与牵引钩之间施加3 N的牵引力,并比较牙齿的移动情况.结果9种载荷方向下,上颌牙列均出现不同程度的顺时针旋转,第一磨牙近中颊尖较中切牙切缘压低了(0.012~0.030)mm.在不同载荷方向下,第一磨牙近中腭尖均向颊侧[(0.002~0.054)mm]和远中位移[(0.012~0.060)mm],并有牙弓增宽.在MCPP牵引凹槽距牙槽嵴顶8 mm,牵引钩高度为1mm时,中切牙切缘唇侧位移0.002 mm,其他载荷方向下中切牙切缘出现(0.005~0.050)mm的内收.结论使用MCPP远中移动上颌牙列时,在不同的载荷方向下,上颌牙列均会出现顺时针旋转,牙弓宽度增加.

成人安氏Ⅱ类2分类错非拔牙矫治9例疗效分析

目的研究成人安氏Ⅱ类2分类错患者非拔牙矫治的效果。方法从烟台市口腔医院2005—2007年就诊的正畸患者中选取成人安氏Ⅱ类2分类错患者9例,采用唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法,促进下颌前移,并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类。测量矫治前后X线头影测量和模型测量指标的变化并进行比较。结果头影测量指标:矫治前后上颌骨矢状方向变化差异无统计意义,下颌骨矢状方向由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(SNB)平均增加2.3°,垂直方向下颌平面角平均增加了3.1°,上、下切牙唇倾度增加显著。模型测量指标:矫治前后覆明显减小,上、下颌尖牙和上颌磨牙间宽度明显增加,下颌磨牙增加相对较小,但均具有统计学意义。磨牙关系均由Ⅱ类变为Ⅰ类。结论成人安氏Ⅱ类2分类错可以通过唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法,促进下颌前移,并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类。

上颌前突强支抗内收后上切牙牙根外吸收的锥形束CT研究

目的定量对比分析成人及青少年上颌前突拔牙强支抗内收后上切牙牙根外吸收情况。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集符合纳入标准的成人及青少年患者矫治前后头颅侧位片及锥形束CT影像数据,测量上切牙切缘内收量、内收角度、压低量及牙根吸收量与吸收率。结果前牙内收后,中切牙根吸收量成人(1.47±0.72)mm,较青少年(1.16±0.45)mm,差异有统计学意义(P=0.006);侧切牙根吸收量成人(1.68±0.78)mm,虽然较青少年(1.49±0.74)mm,但差异无统计学意义(P=0.193)。同组患者不同牙位相比,成人侧切牙根吸收量(1.68±0.78)mm较中切牙(1.47±0.72)mm高,差异有统计学意义(P=0.025);青少年侧切牙牙根吸收量(1.49±0.74)mm同样高于中切牙(1.16±0.45)mm,差异仍具有统计学意义(P=0.001)。相关分析表明,牙根吸收量与年龄及牙位的相关性分别为0.168(P=0.010)和0.195(P=0.003),差异均具有统计学意义;牙根吸收率与年龄及牙位的相关性分别为0.217(P=0.001)和0.238(P<0.001),差异仍均具有统计学意义。对根吸收部位进行分析发现中、重度根吸收多发生于根尖1/3的腭侧及远中。结论上颌前突拔牙强支抗内收后,成人牙根外吸收发生的风险及量高于青少年,侧切牙高于中切牙。