防止阴道分娩新生儿并发症助产技巧临床探讨

近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术[1](包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下.

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与新生儿体重的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受症。为了解GDM对新生儿的影响,对236例GDM患者血糖水平进行分析,并与新生儿出生体重进行相关性分析,结果分析如下。

33例围产儿神经管畸形临床分析

我院产科１８个月共分娩的新生儿５５９７例，检出先天畸形１６０例，其中神经管畸形３３例，发生率为５．９‰，以无脑儿、脑积水居多。致畸危险因素：季节、胎龄、胎次、父母年龄、职业、生活环境、遗传等对神经管缺陷的发生率和预防进行了讨论。

不同的临产方式对足月胎膜早破孕产妇妊娠结局的影响

目的:探讨计划分娩与期待至自然临产两种不同的临产方式对足月胎膜早破患者的妊娠结局的影响。方法:选择该院2006～2008年足月妊娠(孕37～41周)分娩的共386例,且为头先露、单胎妊娠、无产科其他合并症者为研究对象。根据临产方式分为择期计划分娩组81例和自然临产组305例。采用回顾性病例分析,对两组产程时间、分娩方式及主要产后并发症等进行统计分析。结果:计划分娩组与自然临产组经阴道分娩者产程比较,总产程、第一产程及第二产程时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);分娩方式比较:两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);计划分娩组中由于产程进展不顺利、胎儿窘迫计划分娩失败而急诊剖宫产的是自然临产组的近2倍,但差异无统计学意义(P>0.05);主要产后并发症:产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血等两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:胎膜早破患者在无其他产科合并症时,适时期待至自然临产并没有增加产褥感染等并发症,且更有利于阴道分娩。

皮质醇、促肾上腺皮质素释放激素与早产的关系

目的测定母血及羊水中促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、皮质醇的水平，为早产的预测提供线索。方法选取特发性早产患者30例（早产组）和妊娠满28周不足37周要求引产孕妇30例（对照组），采用酶联免疫法分别测定母血及羊水中CRH及皮质醇水平。结果早产组母血及羊水皮质醇和CRH水平均高于对照组[母血皮质醇：（493．46±128．48）μg/L比（305．78±115．56）μg/L；母血CRH：（920．71±160．34）n班比（560．97±138．26）ng／L；羊水皮质醇：（50．18±16．16）μg/L比（21．31±13．50）μg/L；羊水CRH：（170．71±23．03）ng／L比（110．97±18．31）ng／L]（P〈0．05）。结论CRH、皮质醇可能与早产发动有关。

促肾上腺皮质激素释放激素、前列腺素E2、环氧合酶-2与特发性早产关系的研究

目的:测定母血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、前列腺素E2(PGE2)水平及胎盘组织中CRH、环氧合酶-2(COX2)的表达,为早产的预测提供线索。方法:随机选取早产孕妇30例及满28周不足37周要求引产的孕妇30例,应用酶联免疫法测定母血CRH及PGE2含量,应用免疫组化法测定胎盘组织中CRH、COX2的表达。结果:早产组母血CRH水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),早产组母血PGE2水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),母血CRH水平与PGE2水平呈正相关性(P<0.05),早产组胎盘中CRH表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),早产组胎盘中COX2表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRH、PGE2可能与早产发动有关,二者在早产发动中有协同作用。

性别差异对间充质干细胞生物学特性的影响

间充质干细胞(MSCs)是一种具有组织再生和免疫调节功能的干细胞,在再生医学领域和一些世界性疑难杂症的临床治疗中受到广泛关注。不同组织和性别来源的MSCs存在差异性,生物学特性表现也大不相同。本文总结了性别差异对MSCs生物学特性的影响,分别论述了不同性别来源的MSCs在表面抗原、增殖、分化、免疫抑制和免疫调节功能以及大量研究中发现的不同性别MSCs在疾病治疗效果上存在的差异,进一步分析了MSCs所表现差异性的内因与不同性别MSCs基因表达水平的差异之间存在的相关性,对将来MSCs在相关疾病的临床应用具有一定的参考价值。