缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原水平及左室舒张功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )水平及左室舒张功能的影响。方法 测定分析18例无左室肥厚的高血压病患者 (NLVH组 )、16例伴左室肥厚的高血压病患者 (LVH组 )缬沙坦治疗前、后血清PCⅢ水平及左室舒张功能指标的变化 ,并与 15例健康人 (正常对照组 )进行比较。分析血清PCⅢ水平与血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的相关性。结果 二组高血压病患者血清PCⅢ水平均高于正常对照组 ,其增高程度与左室舒张功能指标E A比值呈显著负相关 (r =- 0 .82 5 7,P <0 .0 5 ) ,与血浆AngⅡ水平无明显相关性 (r =0 .336 2 ,P >0 .0 5 )。缬沙坦治疗后二组血压和血清PCⅢ水平均较治疗前显著降低 (P均 <0 .0 5 ) ,左室舒张功能指标E峰峰值增高、E A比值增大 (P <0 .0 5 ) ,A峰峰值降低 (P <0 .0 5 )。LVH组的左室重量指数 (LVMI)明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 高血压病患者血清PCⅢ水平增高 ,左室舒张功能下降 ,缬沙坦可降低血清PCⅢ水平 ,改善左室舒张功能。

Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例分析

Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后可再发Stanford A、B型夹层,预后不良。为了解这类患者的临床特征,以制定合理的防治措施,回顾性分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料选取2007年9月至2011年4月于我院经主动脉CT血管成像（CTA）确诊为Stanford B型主动脉夹层患者11例,男9例,女2例,

凝固酶阴性葡萄球菌qacA／B基因的检测分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）qacA／B耐消毒剂基因、耐药基因存在状况，为临床提供CNS对消毒剂的潜在耐药信息。方法收集临床标本中分离出的CNS，并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）两组，采用聚合酶链反应（PCR）检测qacA／B基因，并对组间检出率进行比较。结果38株CNS中qacA／B基因阳性13株（占34．2％），其中MRCNS35．7％，MSCNS30．0％。结论CNS的qacA／B基因携带率较高，且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义。MSCNS携带qacA／B基因为国内首次报道。

铜绿假单胞菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白基因研究

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因存在状况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集本院临床分离的铜绿假单胞菌共30株,采用纸片扩散法进行药敏试验;用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法,分析20种β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、OXA-1群、OXA--2群、OXA-10群、PER、GES、VEB、CARB、IMI、VIM、SPM、GIM、SIM、DHA)和膜孔蛋白基因(OprD_2)。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM基因阳性28株,阳性率93.3%。CARB基因阳性1株,阳性率3.3%;膜孔蛋白编码基因OprD_2缺失29株,阳性率96.7%。未检出其他β-内酰胺酶基因。结论烟台地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因(TEM)和膜孔蛋白编码基因OprD_2缺失株检出率均在90%以上。

80岁以上高龄老年主动脉夹层伴睡眠呼吸暂停综合征19例临床分析

Sampol等报道,主动脉夹层患者中睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的发生率为32%,国内有报道,老年人OSAHS发病率高达20%-40%,我们在临床上发现老年主动脉夹层患者也往往伴有OSAHS,为提高对此的认识,减少误诊,改善预后,现回顾性分析19例高龄老年主动脉夹层伴OSAHS的临床资料,报告如下。

黛力新治疗心力衰竭伴心理障碍患者临床观察

目的观察伴有抑郁症状的心力衰竭患者加用黛力新干预的疗效。方法58例心力衰竭的患者,用汉密尔顿抑郁量表评测患者心理障碍的发生情况,将患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新(2片/d),治疗2周后再检测上述指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况。结果29例治疗组患者心功能的改善及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善明显优于对照组。结论黛力新使患者的焦虑及抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。

培哚普利治疗高血压临床观察

目的 哚上治疗高血压的临床疗效。方法：３２例确诊为原发性高血压的患者给予培哚普利４～８ｍｇ口服，每日１次，连续６ｗ。结果：培哚普利治疗高血压的总有效率为９６。７７％，不良反应发生率为３．１３％。结论：培哚普利可作为一线降压药物，可单独或与其它药物联合应用于高血压病的治疗。

人粒细胞无形体病并发弥漫性血管内凝血死亡1例

患者男，68岁，因发热5d、腹泻1d入院。体格检查：体温39℃，脉搏104次／min，呼吸22次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神不振，全身皮肤黏膜未见出血点及皮疹，咽部无充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，神经反射无异常。

狗舌草提取物对多发性骨髓瘤U266细胞株的作用

目的 探讨狗舌草提取物对多发性骨髓瘤U266细胞株的细胞毒作用及其机制.方法 U266细胞株与狗舌草提取物共同培养,用CCK-8试剂检测细胞毒作用,用流式细胞术（FCM）对细胞周期及凋亡进行检测.结果 狗舌草提取物对U266细胞有细胞毒作用,半数抑制质量浓度约为3.2μg/ml;狗舌草总提取物影响U266细胞周期,当药物质量浓度为1.25、2.5、5、10 mg/L时G0/G1期细胞减少[（34.12±0.49）%、（38.06±0.63）%、（27.46±0.61）%、（15.91 4-0.32）%],S期[（4.98±0.50）%、（4.01±0.22）%、（4.16±0.15）%、（5.04±0.12）%]、G2/M期[（50.05±1.12）%、（51.27±0.71）%、（51.84±0.73）%、（55.1l±0.25）%]细胞增加;凋亡细胞增加;用Annexin V/PI染色FCM检测,均显示细胞凋亡与狗舌草提取物有剂量依赖关系.结论 狗舌草提取物对U266细胞有体外细胞毒作用.其作用机制部分是诱导细胞凋亡.