甲亢合并周期性麻痹的临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析该院自2000～2005年收治的32例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料。结果：32例病人均出现对称性下肢软瘫，其中29例软瘫发作时查血钾低于正常，32例病人甲状腺功能测定均显示FT3、FT4升高，TSH降低。其中12例以周期性麻痹作为首发症状就诊。结论：甲亢病人中女性病人居多，但合并周期性麻痹病人中以青年男性为主，该类病人常合并低血钾，治疗甲亢同时补充钾离子是治疗的有效手段。

山东沿海地区2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性与基因多态性的相关性研究

目的探讨山东沿海地区2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的变化及与基因多态性的相关性。方法对116例2型糖尿病、40例健康对照者分别运用等位基因特异性PCR扩增技术测定PAI-1基因启动子区4G/5G多态性,发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果⑴2型糖尿病患者血浆PAI-1活性明显高于对照组(P<0.01)⑵2型糖尿病与对照组相比4G/4G、5G/5G基因型频率差异无统计学意义(χ2=2.956,P=0.225)⑶血浆PAI-1活性与基因类型及空腹胰岛素呈显著相关性(P<0.01)⑷甘油三酯与PAI-1活性的相关性与基因类型有关,4G/4G基因型者甘油三酯与PAI-1活性密切相关(r=0.42,P<0.01)。结论2型糖尿病患者PAI-1活性升高是代谢和遗传因素共同作用的结果,甘油三酯和PAI-1活性的相关性与4G/5G基因多态性有关。

老年糖尿病患者康复治疗中发生严重皮肤感染38例分析

目的探讨老年糖尿病患者康复过程中严重皮肤感染发病机制、临床表现及常见致病菌。方法回顾性分析 38例皮肤损伤原因、感染好发部位及常见致病菌 ,分析入院时生化指标。结果皮肤损伤多因护理不当和保护知识缺乏 ,感染多发生在足部 ,其次是背部及臀部 ;病原菌多为条件致病菌 ,以金黄色葡萄球菌最多见 ;其中高血糖、高纤维蛋白原、低白蛋白血症及贫血为独立危险因素。结论老年糖尿病患者康复治疗过程中易发生皮肤感染 ,对糖尿病患者教育及护理是预防严重皮肤感染的关键。

抵抗素对大鼠肝细胞磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨抵抗素对大鼠肝细胞糖异生代谢关键酶-磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)活性及mRNA表达的影响,了解抵抗素对肝脏糖代谢的影响并初步探讨抵抗素在肝脏胰岛素抵抗形成中的作用及机制。方法正常大鼠的肝细胞,不加抵抗素与加不同剂量的抵抗素(10、50、100 nmol/L)培养24 h。乳酸脱氢酶偶联比色法检测不同剂量抵抗素对PEPCK活性的影响;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PEPCK mRNA表达水平的变化。结果抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性[单位为mIU/(min.mg protein)]较空白对照组显著升高(31.8±2.4,32.0±2.3 vs 26.6±2.6,P<0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK活性升高更明显(40.4±1.5 vs 26.6±2.6,P<0.01)。RT-PCR结果显示抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK mRNA表达水平(以β-actin校正)与空白对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),抵抗素浓度为100 nmol/L,PEPCK mRNA表达水平显著升高(1.18±0.12 vs 0.74±0.08,P﹤0.01)。结论抵抗素浓度为10、50 nmol/L时,PEPCK活性显著升高,但对其mRNA表达水平无显著影响。抵抗素浓度为100 nmol/L时,PEPCK活性升高更明显,同时其mRNA表达水平也显著升高。表明该浓度的抵抗素至少部分通过促进PEPCK基因的表达实现对酶活性的调节。

糖尿病合并败血症的临床分析

收治的26例2型糖尿病合并败血症患者和28例非糖尿病合并败血症患者进行对比总结。结果:前者中老年人居多,女性患者比例大,后者以中青年为主,男女发病相似。前者诱因主要为泌尿系感染,病原菌主要为肺炎克雷伯氏杆菌、大肠埃希氏菌;非糖尿病组主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌。糖尿病组治愈率低,应用抗生素疗程长。结论:糖尿病合并败血症及早足量长程应用抗生素及胰岛素控制血糖于正常水平,加强营养支持是治疗糖尿病合并败血症的有效治疗方法。