基于现代媒体的医学院EGP和ESP课程关系调查研究

现代媒体的发展给医学院的公共基础英语部分(EGP)与专业英语部分(ESP)的教学带来了极大的改变。通过对医学院EGP与ESP课程在现代媒体背景下的实地调查研究,对教学效果、师生心理等方面进行分析,提出基于现代媒体的医学院EGP与ESP课程的教学启示。

急性髓细胞性白血病患者血小板输注效果的影响因素分析

目的 探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法 选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统计学软件SPSS 23.0软件分析两组患者的一般性资料,并分析影响因素。结果 单因素分析结果显示,不同年龄、脾脏、活动性出血、血小板抗体、合并感染、输注次数及输注前后发热情况的AML患者血小板输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄[18~<60岁组(OR=6.324,95%CI:1.1953~20.473,≥60岁组(OR=0.121,95%CI:0.019~0.757)]、脾脏(OR=2.850,95%CI:1.063~7.638)、合并感染(OR=9.994,95%CI:3.109~32.130)及输血次数(OR=5.053,95%CI:1.502~17.000)是影响AML患者血小板输注效果的相关因素(P<0.05)。结论 年龄、脾脏、合并感染及输血次数是影响AML患者血小板输注效果的危险因素,可针对具有相关临床特征的患者采取有针对性的预防措施,为急性髓系白血病患者提供更好的血小板输注效果。

基于主成分分析法与因子分析法的医学生生存质量分析

目的 本文旨在全面了解医科院校大学生生存质量现状,探索多元统计方法在医学生生存质量评价研究中的应用.方法 依据WHOQOL-100量表建立适用于医学生群体的调查表,对某医科院校在校大学生进行问卷调查,运用SAS程序做主成分分析和因子分析,筛选影响医学生生存质量的主要因素和次要因素.结果 本次主成分与因子分析总共提取了7个因子,其中前4个因子的解释方差分别为15.657、8.999、6.306、4.635,累计贡献率为79.11%.结果表明影响医学生生存质量的最主要方面依次为生活基本情况因子、社会关系因子、生理因子.结论 本次研究表明,主成分分析法和因子分析法对数据信息的利用效率更高,并且结果更易于解释.可以为高等教育部门改善医科院校学生学习环境、提高医学生生存质量制定相应政策提供科学的理论依据.

卒中相关性肺炎患者入住康复医学科后再发肺部感染的影响因素分析

目的:探究卒中相关性肺炎患者入住康复医学科后再发肺部感染的影响因素。方法:选取滨州医学院附属医院康复医学科收治的既往曾患卒中相关性肺炎的144例患者为观察对象,根据是否再次发生肺部感染将其分为肺部感染组和无肺部感染组,统计两组患者的临床资料及治疗措施。结果:两组的年龄、有意识障碍、血清白蛋白水平、D-二聚体、行体外膈肌起搏器治疗组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示:年龄≥60岁、意识障碍、血清白蛋白水平低、D-二聚体是卒中相关性肺炎患者再发肺部感染的危险因素。行体外膈肌起搏器治疗是卒中相关性肺炎患者再发肺部感染的保护因素。结论:高龄、有意识障碍、血清白蛋白水平低、血清D-二聚体水平高是卒中相关性肺炎再发肺部感染的促进因素,而行体外膈肌起搏器治疗是卒中相关性肺炎再发肺部感染的阻碍因素。在临床工作中可针对影响因素给予干预措施,预防肺部感染的发生。

低分割立体定向放疗联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的探讨低分割立体定向放疗(射波刀)联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法2010年11月—2011年8月解放军第107医院射波刀中心共收治中晚期肺癌患者48例,根据治疗不同分为射波刀治疗组(CK组)37例,射波刀联合CIK细胞免疫治疗组(CK联合CIK组)11例,治疗结束后4～6个月依据世界卫生组织(WHO)肿瘤近期疗效标准及卡氏评分进行疗效评价。结果 CK组平均处方剂量为(35.4±5.4)Gy,等剂量线为66%～82%;CK联合CIK组平均处方剂量为(35.6±6.3)Gy,等剂量线为69%～81%。CK联合CIK组有2例接受了4次CIK细胞回输,9例接受了2次CIK细胞回输。CIK细胞回输过程中没有感染或毛细血管渗漏等意外情况发生,急性不良反应主要为发热。CK组患者中完全缓解10例,部分缓解14例,总有效率为64.9%(24/37);CK联合CIK组中完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率为81.8%(9/11);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。CK组与CK联合CIK组治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回输前CIK细胞表型检测显示,培养所得CIK细胞CD3+/CD165+6+中位表达百分比平均(18.80±4.16)%,回输细胞中活性细胞比例>99.5%,单次回输细胞数量>200亿。结论射波刀联合CIK细胞免疫治疗可明显改善患者生存质量,提高肿瘤局部控制率,值得临床深入研究。

盐酸氢吗啡酮用于子宫全切术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察不同剂量盐酸氢吗啡酮术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取我院行子宫全切术患者150例,随机分为对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ各50例。对照组采用舒芬太尼1μg/ml、观察组Ⅰ采用盐酸氢吗啡酮0.04 mg/ml,观察组Ⅱ采用盐酸氢吗啡酮0.08 mg/ml行术后静脉自控镇痛,总量50 ml,并加入昂丹司琼8 mg。记录各组患者术后24 h自控镇痛泵(PCA)按压次数、各时间点Ramsay镇静评分和VAS镇痛评分、术后排气时间。记录过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果:对照组和观察组Ⅱ术后24 h PCA按压次数和VAS评分明显低于观察组Ⅰ,Ramsay镇静评分高于观察组Ⅰ。结论:0.08 mg/ml盐酸氢吗啡酮可安全有效地用于子宫全切患者术后镇痛。

急性胰腺炎血液和胆汁培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:对急性胰腺炎患者感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析。方法:利用Bec T/Alert3D全自动血培养仪培养及监测急性胰腺炎患者血液和胆汁标本,待血液和胆汁培养呈阳性结果后及时转种平板培养基分离出病原菌,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,分析药敏实验。结果:从1603例急性胰腺炎患者的血(1195例)和胆汁(408例)培养标本中,有196例病例共分离出245株病原菌。血液和胆汁培养检出率分别为9.2%和20.8%,血液培养检出菌由多到少的是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌和屎肠球菌。胆汁培养检出菌由多到少的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其中血液和胆汁中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为91.1%和60.0%。产ESBLs的大肠埃希菌分别为52.0%和66.7%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为45.5%和70.0%,鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率分别为80.0%和50.0%;结论:急性胰腺炎患者病原菌检出率最高的是胆汁培养。血流和胆汁培养分离的病原菌分别以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,有各自的耐药性特点,并且差异较大。

高强度聚焦超声在良性肿瘤中的应用分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性占位性疾病的价值、疗效和不良反应。方法选择拒绝或惧怕手术的子宫肌瘤、前列腺肥大、乳腺纤维腺瘤或结节性增生,卵巢实性占位等患者,采用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机,在B超定位并监视下,通过6个换能器三维适形优化组合治疗方案,使靶区点点成线,线线成面,面面成体逐渐固化覆盖瘤体。结果476例患者(肌瘤370例410个瘤灶、子宫腺肌症50例、前列腺肥大26例、卵巢实性占位10例,乳腺纤维腺瘤或结节增生20例),治疗后瘤体内回声较前增高不均,瘤体内血流信号减少或消失,体积逐渐缩小,临床症状改善或恢复正常。随访1年以上,体积明显缩小或消失37%,缩小46.8%,无变化16%,增大0.2%。结论HIFU治疗良性占位或前列腺增生病,是一种无创无辐射有效安全的方法,值得推广应用。

单宁与动物胃肠道微生物的作用及其机制

单宁是植物体内的次生代谢产物，是一类相对分子质量为500～3000的多酚类化合物（何兰和姜志宏，2008）。单宁的化学性质活泼，饲料中的单宁通过与蛋白质、糖类、酶类、金属离子结合生成沉淀物质，严重影响畜禽对营养物质的消化和吸收利用，降低饲料的营养价值（朱南山等，2006）。

185例肺癌保守综合治疗的临床研究

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗对中晚期肺癌的临床疗效,放疗量效关系以及热疗次数与疗效关系。方法:185例患者中,3DCRT放射治疗54例,3DCRT联合热疗63例,3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗68例。治疗结束后,统计分析各组临床疗效的差异,并分析放疗和热疗量效之间的关系。结果:3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注组有效率80.88%,单纯3DCRT治疗有效率42.59%,3DCRT联合热疗有效率57.14%;放射治疗量DT<40Gy有效率40.00%,DT40～60Gy有效率60.00%,DT≥60Gy有效率为76.67%;内生场治疗<4次有效率为42.86%,≥4次有效率70.67%。经统计学处理,各组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗组能更有效的控制肿瘤发展;在病人身体能耐受的前提条件下,放射剂量与疗效呈正相关;内生场治疗次数与疗效呈正相关。

适形放射治疗后肝损伤的CT表现

目的对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT平扫或增强扫描,观察肿瘤区周围正常肝组织的影像表现,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据。方法30例单发肝癌患者采用了适形放疗,36～48Gy8～12次,隔日1次。1～3个月后开始CT复查。结果肿瘤周围15例平扫表现为低密度;增强扫描:无强化,6例;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例;早期至延迟期均强化,2例。结论照射后,高剂量区CT可表现为低密度,可以出现强化,特征为进行性或持续性强化。

1例口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会

对1例老年患者口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会进行总结分析。主要包括观察患者的体温、胸闷、憋气、呼吸急促以及血气分析的结果 ,应用新癀片的护理、过敏性哮喘的护理。作者认为对有支气管哮喘病史的患者进行治疗时,辅以详尽周全的护理很重要,可有效避免过敏反应的发生。

与专业相结合的大学生职业生涯规划课程教学模块设计——以葡萄与葡萄酒工程专业为例

大学生职业生涯规划课程在我国高等教育中扮演着重要角色,从与专业相结合的角度出发,结合葡萄与葡萄酒工程专业的特点及实际情况,与大学生职业生涯规划课程充分结合,并进行模块化设计,建立职业生涯启蒙期、职业生涯定向期、职业生涯冲刺期、职业生涯分化期四个教学模块,帮助葡萄与葡萄酒工程专业的学生合理规划自身的职业生涯。

高校体育课“快乐排球教学”教学方法探讨

体育快乐教学是培养学生体育兴趣的重要手段。本文结合大学体育排球教学的实践，从教学内容简单化、教学方法多样化、教学形式竞技化、教学考核多次化等方面，探讨实现排球快乐教学的方法，目的为大学体育排球实现快乐教学，激发大学生学习排球的兴趣提供方法上的参考。

我国国家品酒师课程发展现状调查与SWOT分析

为了解我国国家品酒师课程发展现状,采取调查问卷研究方法和SWOT分析法,对我国国家品酒师课程发展进行线上问卷调查,并对结果进行研究分析。我国国家品酒师课程发展的优势主要为课程所获职业资格证书受国家认可,课程符合我国葡萄酒行业发展的实际情况,劣势为课程设置不合理、商业化运作程度低;机会包括企业发展的需要、社保部资金补贴、人才引进等政策支持,威胁主要有证书授予把关条件不严、其他课程的竞争等。

全自动片剂摆药机在中心药房的应用体会及与临床护理的关系

本文主要探讨了全自动片剂摆药机在中心药房的应用情况及对护理工作的影响。为各医院应用全自动摆药机提供一定参考意见。本文首先分析了全自动片剂摆药机的优缺点及与临床护理工作的联系。再介绍了我院中心药房应用该设备出现的问题和解决措施。中心药房使用全自动片剂摆药机费用相对较高,且操作人员要求有较高的操作技能,但是能够显著改善工作效率,提高药剂科的临床服务水平。

带状疱疹发病的特点与治疗

目的探讨带状疱疹的发病的特征性和治疗方法。方法应用对症治疗的方法以及中医药、饮食控制等方法进行治疗。结果经积极治疗后患者的带状疱疹都为痊愈。结论带状疱疹老年及儿童及抵抗力低的患者易于发病,治疗应采用综合治疗的方法进行治疗,本组患者治疗效果满意。

围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响

目的探讨围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响。方法对68例行玻璃体视网膜手术患者，针对不同的手术方法，进行细致、全面、系统的护理干预。结果68例患者中，除2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱，经二次手术治愈外，其余66例均无并发症发生，全部痊愈出院。结论术前有针对性的心理护理，充分的术前准备，术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察、贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导，能积极有效的预防并发症的发生，使患者平稳度过围手术期，促使患者早日康复。

人文关怀护理对术前焦虑患者的影响分析

目的分析人文关怀护理对术前焦虑患者的影响。方法选择2013年2月～2015年2月我院收治的100例需要实施手术治疗的患者作为研究对象，根据不同护理方法把100例患者分为两组，其中50例设定为对照组给予常规护理，另50例患者设定为观察组给予人文关怀护理，对比两组患者手术前后的血压和心率变化，焦虑水平变化。结果观察组焦虑水平优于对照组，观察组血压和心率情况优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用人文关怀护理，可以有效稳定手术前患者的血压与心率，还能减少患者焦虑等不良心理情绪变化，利于手术取得理想治疗效果和术后康复。