急性髓细胞性白血病患者血小板输注效果的影响因素分析

目的 探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法 选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统计学软件SPSS 23.0软件分析两组患者的一般性资料,并分析影响因素。结果 单因素分析结果显示,不同年龄、脾脏、活动性出血、血小板抗体、合并感染、输注次数及输注前后发热情况的AML患者血小板输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄[18~<60岁组(OR=6.324,95%CI:1.1953~20.473,≥60岁组(OR=0.121,95%CI:0.019~0.757)]、脾脏(OR=2.850,95%CI:1.063~7.638)、合并感染(OR=9.994,95%CI:3.109~32.130)及输血次数(OR=5.053,95%CI:1.502~17.000)是影响AML患者血小板输注效果的相关因素(P<0.05)。结论 年龄、脾脏、合并感染及输血次数是影响AML患者血小板输注效果的危险因素,可针对具有相关临床特征的患者采取有针对性的预防措施,为急性髓系白血病患者提供更好的血小板输注效果。

盐酸氢吗啡酮用于子宫全切术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察不同剂量盐酸氢吗啡酮术后静脉自控镇痛的效果。方法:选取我院行子宫全切术患者150例,随机分为对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ各50例。对照组采用舒芬太尼1μg/ml、观察组Ⅰ采用盐酸氢吗啡酮0.04 mg/ml,观察组Ⅱ采用盐酸氢吗啡酮0.08 mg/ml行术后静脉自控镇痛,总量50 ml,并加入昂丹司琼8 mg。记录各组患者术后24 h自控镇痛泵(PCA)按压次数、各时间点Ramsay镇静评分和VAS镇痛评分、术后排气时间。记录过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果:对照组和观察组Ⅱ术后24 h PCA按压次数和VAS评分明显低于观察组Ⅰ,Ramsay镇静评分高于观察组Ⅰ。结论:0.08 mg/ml盐酸氢吗啡酮可安全有效地用于子宫全切患者术后镇痛。

高强度聚焦超声在良性肿瘤中的应用分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性占位性疾病的价值、疗效和不良反应。方法选择拒绝或惧怕手术的子宫肌瘤、前列腺肥大、乳腺纤维腺瘤或结节性增生,卵巢实性占位等患者,采用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机,在B超定位并监视下,通过6个换能器三维适形优化组合治疗方案,使靶区点点成线,线线成面,面面成体逐渐固化覆盖瘤体。结果476例患者(肌瘤370例410个瘤灶、子宫腺肌症50例、前列腺肥大26例、卵巢实性占位10例,乳腺纤维腺瘤或结节增生20例),治疗后瘤体内回声较前增高不均,瘤体内血流信号减少或消失,体积逐渐缩小,临床症状改善或恢复正常。随访1年以上,体积明显缩小或消失37%,缩小46.8%,无变化16%,增大0.2%。结论HIFU治疗良性占位或前列腺增生病,是一种无创无辐射有效安全的方法,值得推广应用。

185例肺癌保守综合治疗的临床研究

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗对中晚期肺癌的临床疗效,放疗量效关系以及热疗次数与疗效关系。方法:185例患者中,3DCRT放射治疗54例,3DCRT联合热疗63例,3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗68例。治疗结束后,统计分析各组临床疗效的差异,并分析放疗和热疗量效之间的关系。结果:3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注组有效率80.88%,单纯3DCRT治疗有效率42.59%,3DCRT联合热疗有效率57.14%;放射治疗量DT<40Gy有效率40.00%,DT40～60Gy有效率60.00%,DT≥60Gy有效率为76.67%;内生场治疗<4次有效率为42.86%,≥4次有效率70.67%。经统计学处理,各组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:3DCRT、热疗联合中药狼毒灌注综合治疗组能更有效的控制肿瘤发展;在病人身体能耐受的前提条件下,放射剂量与疗效呈正相关;内生场治疗次数与疗效呈正相关。

适形放射治疗后肝损伤的CT表现

目的对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT平扫或增强扫描,观察肿瘤区周围正常肝组织的影像表现,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据。方法30例单发肝癌患者采用了适形放疗,36～48Gy8～12次,隔日1次。1～3个月后开始CT复查。结果肿瘤周围15例平扫表现为低密度;增强扫描:无强化,6例;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例;早期至延迟期均强化,2例。结论照射后,高剂量区CT可表现为低密度,可以出现强化,特征为进行性或持续性强化。

1例口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会

对1例老年患者口服新癀片并发过敏性哮喘的护理体会进行总结分析。主要包括观察患者的体温、胸闷、憋气、呼吸急促以及血气分析的结果 ,应用新癀片的护理、过敏性哮喘的护理。作者认为对有支气管哮喘病史的患者进行治疗时,辅以详尽周全的护理很重要,可有效避免过敏反应的发生。

全自动片剂摆药机在中心药房的应用体会及与临床护理的关系

本文主要探讨了全自动片剂摆药机在中心药房的应用情况及对护理工作的影响。为各医院应用全自动摆药机提供一定参考意见。本文首先分析了全自动片剂摆药机的优缺点及与临床护理工作的联系。再介绍了我院中心药房应用该设备出现的问题和解决措施。中心药房使用全自动片剂摆药机费用相对较高,且操作人员要求有较高的操作技能,但是能够显著改善工作效率,提高药剂科的临床服务水平。

带状疱疹发病的特点与治疗

目的探讨带状疱疹的发病的特征性和治疗方法。方法应用对症治疗的方法以及中医药、饮食控制等方法进行治疗。结果经积极治疗后患者的带状疱疹都为痊愈。结论带状疱疹老年及儿童及抵抗力低的患者易于发病,治疗应采用综合治疗的方法进行治疗,本组患者治疗效果满意。

围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响

目的探讨围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响。方法对68例行玻璃体视网膜手术患者，针对不同的手术方法，进行细致、全面、系统的护理干预。结果68例患者中，除2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱，经二次手术治愈外，其余66例均无并发症发生，全部痊愈出院。结论术前有针对性的心理护理，充分的术前准备，术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察、贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导，能积极有效的预防并发症的发生，使患者平稳度过围手术期，促使患者早日康复。

急性乙醇中毒急诊抢救分析

目的探讨急性乙醇中毒急诊抢救的方法及其疗效。方法回顾性分析我院救治的急性乙醇中毒的72例患者的病例资料,所有患者均在常规治疗的基础上使用纳洛酮联合乙酰谷酰胺药物进行治疗,并分析其疗效。结果所有72例患者无一例死亡患者,治愈率100%,患者的首次清醒时间平均为(1.5±0.3)h,完全清醒时间平均(3.1±0.4)h,应用纳洛酮、乙酰谷酰胺无明显副作用发生。结论急性乙醇中毒急诊抢救的治疗原则为让患者在短时间内清醒,纳洛酮联合乙酰谷酰胺可以加速患者清醒,且安全无明显副作用,两药具有协同作用,可作为治疗急性乙醇中毒的首选治疗药物。

淋巴化疗应用于胃癌淋巴转移灶的临床研究

目的探讨淋巴化疗应用于胃癌淋巴转移灶的临床治疗效果。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月所收治的60例胃癌患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者接受淋巴化疗治疗,对照组患者接受血液化疗治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗后在Bcl-2表达、细胞凋亡发生率和S期细胞比例等方面都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,淋巴化疗应用于胃癌淋巴转移灶的临床治疗效果显著优于血液给药化疗的治疗效果,有利于加速患者淋巴系统的肿瘤细胞凋亡,对于淋巴转移灶的治疗效果十分直接,因而具有较高的临床推广和使用价值。

睡眠质量对帕金森病患者视幻觉影响的研究

目的探究睡眠质量对帕金森病患者视幻觉的影响，为临床降低帕金森病患者视幻觉提供依据。方法选取2015年1月～2016年1月于我院接受治疗的142例帕金森病患者为研究对象，其中31例并发视幻觉的患者为观察组，其余101例患者为对照组。采用帕金森病常规非运动并发症问卷（NMSquest）、帕金森病评定量表（UPDRS）评定两组患者帕金森病情发作程度；采用帕金森睡眠量表（PDSS）、匹兹堡睡眠治疗指数量表（PSQI）、爱泼沃期思睡量表（ESS）评价两组患者睡眠质量；比较两组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱发生率、生动梦境发生率、快速动眼睡眠期行为障碍（RBD）发生率；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙特利尔认知评估量表（Mo—CA）、疲劳量表（FS-14）对患者进行评价；比较两组患者Hohen—Yahr分期、左旋多巴等效剂量、PD用药种类以及炎症因子的含量。利用logistics多因素回归分析对两组患者比较中具有统计学差异的项目进行回归分析，研究睡眠质量对帕金森病患者视幻觉的影响。结果两组患者帕金森病情发作程度无统计学差异；观察组PDSS得分76．41±16．84、PSQI得分10．17±2．42、ESS得分11．41±1．90，对照组PDSS得分92．48±22．13、PSQI得分6．72±1．87、ESS得分5．74±1．01；两组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱发生率、生动梦境发生率、RBD发生率均存在统计学差异（P〈0．05）；观察组HAMD得分82．14±4．67、HAMA得分86．11±5．14、MoCA得分25．84±10．12、FS-14得分82．17±6．58，对照组HAMD得分74．52±6．01、HAMA得分76．82±5．82、MoCA得分27．42±9．87、FS-14得分76．31±6．74；两组患者H—Y分期、左旋多巴等效剂量以及炎症因子的含量均有统计学差异。Logistics多因素回归分析结果显示睡眠障碍是帕金森病患者产生视幻觉的独立危险因素。结论睡眠障碍能够影响帕金森病患者视幻觉的发生，是产生视幻觉的独立危险因素。