浅析品管圈对胃肠减压患者鼻胃管脱管率的影响

目的研究开展QCC(品管圈)活动对避免胃肠减压患者鼻胃管产生脱管问题的影响。方法选取我科开展QCC前后的500例胃肠减压患者为本次研究的对象,开展活动前后各选择250例研究对象,研究QCC对避免胃肠减压患者鼻胃管发生脱管情况产生的影响性。结果在开展QCC前,胃肠减压患者鼻胃管发生脱管率为2.40%;开展QCC后,胃肠减压患者鼻胃管发生脱管率为0.40%(P<0.05)。结论开展QCC活动,可有效降低胃肠减压患者胃管的滑脱率。

运用双吻合器行直肠癌低位前切除术并发症的预防

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症及预防措施。方法 结合文献 ,回顾性分析双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症的预防措施。结果 双吻合器在低位直肠癌低位前切除中并发症的发生除与传统手术有部分相同的原因外 ,尚有与器械操作相关。操作熟练 ,有经验的专科医师手术后并发症的发生率明显低于普通医师。结论 通过掌握熟练的操作技巧及注意事项 。

直肠类癌的诊断及手术治疗体会(附58例报告)

目的探索直肠类癌的诊断和手术治疗。方法结合文献回顾性分析经病理证实的58例直肠类癌的临床资料。结果54例直径<2cm经肛门局部切除术后经6个月至7年随访无1例复发或转移,3例直径>2cm者行根治性手术,2例发现直肠类癌时已有肝转移灶,1例随访2年半无复发或转移。1例直肠多发类癌行根治性手术随诊2年无复发或转移。结论直肠类癌应早期诊断,早期治疗,对于<2cm类癌可采用局部切除,是一种简单安全有效的治疗方法。

热休克蛋白90-α在胃癌诊断中的意义

目的了解热休克蛋白90-α(heatshockprotein90-α,HSP90-α)在胃癌患者外周血的表达情况,并分析其与胃癌患者临床病理学特点及营养风险之间的关系,探讨热休克蛋白90-α在胃癌诊断中的意义。方法选取2014年7月至2018年4月期间在烟台市烟台山医院接受手术并证实为胃癌的316例患者,术前采用酶联免疫法(ELISA)检测其血清中HSP90-α的水平。结果胃癌患者血清HSP90-α水平(119.15±65.47pg/ml)明显高于健康对照组(49.31±20.43pg/ml)及良性病变组(59.36±21.52pg/ml)(P<0.05)。此外,HSP90-α的表达与肿瘤的组织学分级、病理分期、肌肉减少症相关(P<0.05)。区别胃癌组与健康对照组及良性病变组的临界值分别是69.88pg/ml与72.90pg/ml,对应敏感度分别为85.4%和82.6%,特异性为85.7%和80.7%。结论HSP90-α在胃癌患者外周血水平升高与组织学分级差、病理分期晚、合并肌肉减少症有关,可能成为一种新的辅助诊断胃癌的肿瘤标志物。

3种术式治疗直肠前突的疗效对比观察

目的探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点对比。方法结合文献,分析2004～2007年采用Sehapayah术式(31例)、PPH术式(38例)、STARR术式(9例)治疗的78例直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比资料。结果3种术式的有效率相似,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多,STARR术式费用最高。结论PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快和术后疼痛轻。STARR术式治疗直肠前突近期疗效确切,但开展时间短,手术例数少,有待于进一步积累资料。

HSP90α的表达与胃癌患者临床病理特征的相关性分析

目的探讨HSP90α的表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化二步法检测65例胃癌组织和100例癌旁正常胃黏膜组织中HSP90α的表达,分析HSP90a的表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果胃癌组患者的HSP90α阳性率高于癌旁正常组织(66.15%vs.29.00%,P<0.05);不同TMN分期、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移胃癌组织的HSP90α阳性率表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HSP90α参与了胃癌的发生和发展。

1例美皮康在造口中应用的护理

患者男，48岁，因家族性结肠息肉病于2010年3月7日收住我科。入院后完善各项辅助检查，如全消化道电子镜检查及生化指标等，于2010年3月11日全麻下行手助腹腔镜全结肠切除＋回肠部分切除，回肠远端造瘘术。术中回肠造口处粘贴造口袋（康乐宝1902）。

胰腺癌中的Pin1表达及其意义

目的检测胰腺癌及癌旁组织中Pin1的表达，探讨Pin1在胰腺癌发病中的作用。方法收集20例胰腺癌组织和相应的癌旁组织标本，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法（RTQRT—PCR）和westernblot检测Pin1mRNA和蛋白的表达。结果胰腺癌中Pin1mRNA和蛋白的表达明显高于癌旁组织（2．78±1．02VS4．36±1．27和5．48±1．69VS9．97±1．86，P〈0．05）。Pin1与肿瘤的临床分期和病理分化程度无明显的相关性（P〉0．05）。结论胰腺癌中Pin1的过表达可能在胰腺癌中起着重要作用。

胃癌细胞MKN-45中肿瘤转移相关基因1的泛素化修饰及对其表达的影响

目的 观察胃癌细胞中转移相关基因1（MTA1）是否可被泛素化修饰及其对MTA1表达的影响.方法 将未转染的胃癌MKN-45细胞[Myc-MTA1（-）、HA-Ub（-）]设为对照组,3个实验组MKN-45细胞分别转染入带Myc标记的MTA1质粒[Myc-MTA1（＋）、HA-Ub（-）]和带HA标记的泛素质粒[Myc-MTA1（-）、HA-U（＋）]以及共同转染入该两种质粒的胃癌MKN-45细胞[Myc-MTA1（＋）、HA-Ub（＋）].向每个培养皿内转染2μg质粒,培养24h后即可收获转染细胞,以蛋白酶体抑制剂MG-132处理实验组胃癌细胞MKN-45,以免疫沉淀法、Western blot法等检测MTA1表达水平,并将带Myc标记的MTA1质粒和带HA标记的泛素（HA-Ub）质粒分别转入胃癌细胞MKN-45,设为实验组,未转染的胃癌细胞MKN-45为对照组,检测各组细胞中Myc-MTA1的表达.同时采用流式细胞仪法检测MG-132诱导各组胃癌MKN-45细胞的凋亡.结果 （1）以蛋白酶体抑制剂MG-132处理胃癌细胞MKN-45后,MTA1表达水平显著增加;2、6h分别为（0.78 ±0.15） μg/ml和（1.37±0.33）μg/ml,与对照组比较[（0.28 ±0.09） μg/ml],差异有统计学意义（t=2.134,5.562,P ＜0.05）.（2）免疫共沉淀实验结果显示,6h后,实验组泛素化程度为（77.28±9.38）％,与对照组的（15.41±2.14）％比较,实验组泛素化程度明显增加（P＜0.05）.（3）在胃癌MKN-45细胞[Myc-MTA1（＋）、HA-Ub（＋）]中,可检测到Myc-MTA1可被强烈泛素化,泛素化程度为（64.59±7.61）％,与另外两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）将MKN-45细胞以siMTA1处理封闭MTA1的表达后,将Myc-MTA1质粒以及HA-Ub质粒转入该细胞,可见当后者存在时Myc-MTA1可被强烈泛素化.转染两种质粒的胃癌MKN-45细胞[Myc-MTA1（＋）、HA-Ub（＋）]凋亡数量显著多于对照组MKN-45 细胞（t =2.436,3.537,P＜0.05）.（4）c-聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）的水平显示MKN-45细胞[Myc-MTA1（＋）、HA-Ub（＋）]凋亡程度显著高于对照组MKN-45细胞（t=1.845,2.374,P＜0.05）.结论 在胃癌细胞中,MTA1是可被泛素化途径修饰的蛋白,其泛素化途径在胃癌的发展与转移中发挥重要作用.