心电图测量冠心病患者左房室间期与患者病情、心脏彩超及冠状动脉病变的关系分析

目的分析心电图测量冠心病(CHD)患者左房室(AR)间期与患者病情、心脏彩超及冠状动脉病变的关系。方法将2018年6月至2020年4月山东省烟台市烟台山医院接受食管心电图检查的CHD患者按AR间期分AR间期<100 ms(AR间期缩短组,53例)、AR间期100~150 ms(AR间期正常组64例)、AR间期>150 ms(AR间期延长组,72例);比较三组一般资料、病情、心脏彩超及冠状动脉病变指标,无序多项Logistic回归分析冠心病AR间期与病情、心脏彩超及冠状动脉病变指标的关系。结果三组性别构成、年龄、糖尿病、吸烟史、血脂、血尿酸(UA)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05),但高血压比例(54.72%、31.25%、46.81%,χ^(2)=7.283,P<0.05)、收缩压(SBP)[(138.84±4.97)、(122.47±7.45)、(139.23±7.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、CHADS2评分[(1.47±0.08)、(1.02±0.15)、(1.67±0.10)分]、CHADS2-VASc评分[(1.49±0.28)、(1.00±0.24)、(1.74±0.22)分]、Gensini评分[(38.27±5.84)、(24.45±6.08)、(39.42±5.71)分]比较差异有统计学意义(F=11.423、4.938、12.597、11.345,P<0.05);三组每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(P>0.05),但病情[心绞痛(AP):41.51%(22/53)、65.62%(42/64)、37.50%(27/72),急性心肌梗死(AMI):58.49%(31/53)、34.38%(22/64)、62.50%(45/72),χ^(2)=3.469,P<0.05]、左心室舒张末期容积(LVEDV)[(150.73±15.09)、(141.49±28.68)、(151.49±14.47)ml]、左心室收缩末期容积(LVESV)[(42.15±10.49)、(39.82±8.37)、(40.94±11.02)ml]、左心室射血分数(LVEF)[(56.27±4.94)%、(62.20±3.69)%、(57.64±4.99)%]、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(0.98±0.29、1.22±0.35、0.97±0.34)、冠状动脉病变支数(单支、双支、≥3支分别为14、18、21例,37、13、14例,9、22、41例)比较差异有统计学意义(F=4.377、7.252、4.944、3.424、5.824,P<0.05);无序多项Logistic回归分析显示高血压、AMI、LVEDV、LVESV、LVEF、Gensini评分、冠状动脉双支病变、冠状动脉≥3支病变均与CHD患者AR间期存在显著关联(OR=2.349、1.893、2.754、2.872、0.414、2.201、4.336、3.401,均P<0.05)。结论CHD患者AR间期与病情、心脏彩超及冠状动脉病变指标存在密切关联,值得临床重视。