VEP在急性球后视神经炎的早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗,以及判断预后的价值。方法对96例(147只眼)急性球后视神经炎患者及对照组行VEP及视野等检查。结果急性球后视神经炎患者VEPP波振幅和潜伏期有明显改变,且异常程度越明显,预后越差。结论VEP检查可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率,并对其预后评价有重要的临床价值。

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 2 2例 (2 2只眼 )眼睑缺损患者 ,全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访 5个月～ 16年 ,13例恶性肿瘤患者以及 9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者 ,眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切 ,异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能 ,手术效果良好 ,总有效率达 10 0 %。

高眼压症与角膜中央厚度关系的临床观察

目的探讨部分高眼压症患者所表现出的非病理性高眼压（OHT）是否与角膜中央厚度（CCT）有关。方法共收集15名OHT患者（29只眼）。用超声角膜测量仪测量中央角膜厚度。结果OHT患者CCT在588-625um之间，明显高于正常值（531±4um）。结论至少一部分OHT患者所表现的非病理性高眼压来源于增厚的角膜中央厚度。

新生血管离断术联合石菖蒲液治疗单疱病毒性角膜炎并发基质型新生血管

目的:探讨新生血管离断术联合石菖蒲液治疗单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)并发基质型新生血管长入角膜层间的疗效。方法:对16例反复发作的HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行了新生血管离断术,并用石菖蒲液滴眼。结果:随访10个月至2年6个月,16例患者15例角膜透明度增强,新生血管消退,视力均有不同程度的提高。1例半年后复发两次。结论:对HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行新生血管离断术后给予石菖蒲液滴眼,疗效显著而且巩固。

综合治疗漏斗状视网膜脱离

目的 用综合治疗的方法对漏斗状视网膜脱离及合并Ⅲ级膜形成的治疗效果进行评价。方法 对 2 6例 (2 8眼 )漏斗状视网膜脱离及合并Ⅲ级膜形成 ,采用巩膜外冷凝、垫压、环扎、放液、后巩膜加固、无菌空气玻璃体内注射 ,行无菌压力空气作膜塑型充填剂 ,对Ⅲ级膜的治疗。结果 2 6例 (2 8眼 )全部复位。 2 3例 (2 5眼 )视力有不同程度的提高 ,2例 (2眼 )视功能有不同程度的改善 ,1例 (1眼 )保持眼球的外观。结论 采用综合治疗的方法治疗漏斗状视网膜脱离合并Ⅲ级膜形成 ,对在基层无配套内路手术条件的医院 ,或不能支付昂贵手术费用的患者来说是可行的方法。可以使患者恢复部分有用视力 ,即使是无望恢复视力的患者 。

迪可罗眼膏置入探通后泪道治疗泪道阻塞临床疗效

目的探讨迪可罗眼膏置入探通后的泪道中治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对100例(109眼)在泪道探通术后随机分成两组,其中52例(56眼)泪道中推注迪可罗眼膏为A组(治疗组);48例(53眼)单纯用抗生素冲洗为B组(对照组),应用秩和检验进行统计学处理。结果A组治愈47眼,好转6眼;B组治愈10眼,好转5眼;两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论迪可罗眼膏置入探通后的泪道中是治疗泪道阻塞的有效方法。

眼眶良性淋巴上皮病变的初步探讨

目的初步探讨眼眶良性淋巴上皮病变的临床表现、诊断要点和治疗策略。方法回顾性分析烟台市烟台山医院眼科自2003年1月至2009年6月收治的眼眶良性淋巴上皮病变21例。对患者的一般临床表现、CT特征以及治疗效果进行了分析。结果 21例眼眶良性淋巴上皮病变患者中以女性、双眼发病者居多,表现为泪腺区持续性、对称性、无痛性肿大,少数伴有口干,伴有不同程度的唾液腺肿大;CT检查均表现为泪腺区边界清楚的均一性密度增高影。21例患者中17例患者接受糖皮质激素冲击治疗1或2个疗程,症状、体征明显减轻;4例患者对激素冲击治疗效果不明显。结论眼眶良性淋巴上皮病变以临床诊断为主;多数眼眶良性淋巴上皮病变患者对糖皮质激素治疗敏感,首次治疗时可行糖皮质激素冲击治疗。

玻璃体切除术中白内障的不同处理方式及远期疗效观察

目的:通过观察玻璃体切除手术中白内障的不同处理方式及远期疗效,寻找玻璃体切除手术中最适宜的白内障的手术方式。方法:选取2006-06/2009-08于我院行玻璃体视网膜手术联合晶状体摘除手术的糖尿病视网膜病变患者50例50眼。采用标准三通道玻璃体切除手术方式。对术前晶状体混浊影响术中玻璃体手术操作或术中晶状体混浊加重无法进行玻璃体手术的患眼同时行晶状体手术。患者随机分为两组,晶状体超声乳化组(A组)和晶状体超声粉碎组(B组),各25例25眼。晶状体手术完成后,建立标准的巩膜三通道切口,进行前后段的玻璃体切除术,完全切除周边前段玻璃体和玻璃体后皮质。部分病例同时行剥膜,部分患者同时行硅油填充术。手术结束后,根据视网膜情况决定是否囊袋内或睫状沟内植入折叠人工晶状体。观察术后1,3,6mo的视力、前房反应程度、虹膜表面新生血管情况、囊膜混浊情况和人工晶状体的位置。术后均按常规局部应用抗生素、激素眼药水和短效散瞳剂,检测眼压和进行裂隙灯散瞳检查。结果:两组手术经过顺利,术中晶状体囊膜完整。两组同时行硅油充填15眼。A组术后囊袋内植入AcrysofNatural人工晶状体15例15眼。B组术后睫状沟内植入AcrysofNatural人工晶状体18例18眼。术后最佳矫正视力:随诊3～22mo,乳化组手术后视力为光感3眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者12眼,粉碎组手术后视力为光感者4眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者11眼,差别无显著性(P>0.05);乳化组术后1,3,6mo后囊膜混浊逐渐增加,以后囊周边部及前囊膜为主,术后3～6mo,取硅油时后囊膜混浊不妨碍手术前后对眼底的检查,粉碎组术后2～4wk晶状体前囊膜混浊逐渐加重,术后3～6mo取硅油时14例均有严重的囊膜混浊,16例同时进行前囊膜切开术,差别有显著性(P<0.05);人工晶状体偏移程度:乳化组有4眼发生轻度偏移,粉碎组有10眼发生轻、中度偏移,差别有显著性(P<0.05)。结论:本组观察表明,玻璃体切除手术中,对混浊的晶状体采取超声乳化手术方式的远期疗效优于晶状体超声粉碎术。由于现有人工晶状体的设计多适用于囊袋内植入,符合生理解剖结构,其后表面的方边设计有利于减少后发性白内障的发生。囊袋内的稳定植入,有利于减少术后的炎症反应。

研究实施综合性护理干预措施对青光眼患者疗效的影响

目的研究实施综合性护理干预措施对青光眼患者疗效的影响。方法选取2015年1月~2017年1月期间在本院接受治疗的青光眼患者86例作为研究对象,并随机分成对照组和观察组各43例,对照组患者采取饮食指导、健康知识宣传、入院指导等常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采取综合性护理干预措施,比较两组患者的焦虑状况。结果两组患者干预前的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的SAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青光眼患者采取综合性护理干预措施能够有效缓解患者的不良情绪,显著改善患者的治疗效果,在临床上具有一定的推广意义。

经眶视神经管减压术的应用解剖学研究

目的:通过对视神经管及其周围结构的解剖学观测,为经眶视神经管减压术提供解剖学依据。方法:成人颅骨标本50个,观察视神经管与筛窦和蝶窦的关系;测量视神经管各壁的长度及视神经管颅口、眶口的垂直径和横径并计算截面积。甲醛溶液固定的成年尸头15个,观察视神经管颅口镰状襞、管内段视神经及眼动脉的关系。结果:视神经管的内侧壁最长,长度为(10.71±2.12)mm;视神经管眶口呈竖椭圆形,截面积为(25.84±5.43)mm2,视神经管颅口呈横椭圆形,截面积为(24.86±4.37)mm2。结论:(1)视神经管减压术应全程打开视神经管内壁;眶口的减压应充分。(2)管内段视神经鞘膜应否切开应根据情况而定,切开应避开视神经的营养血管,以切开鞘的内上壁较安全。

改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者60例78只眼行改良式额肌腱膜悬吊术治疗,术后随访6个月至3年以上,观察疗效。结果59例77只眼获校正,1例1只眼因感染获基本校正。术后眼裂闭合不全大多在4周内消失,无暴露性角结膜炎发生。结论改良式额肌腱膜悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。