烟台市布氏杆菌病的行为生态学调查

目的通过分析烟台市近3年牛羊存栏情况、牛羊肉价格的变化及布氏杆菌病的发病趋势,结合布氏杆菌病职业暴露人群相关知识行为调查,了解该市布氏杆菌病的发病与环境及个人行为之间的关系。方法结合统计年鉴及布氏杆菌病疫情资料,对烟台市牧业相关情况变化及疫情进行统计描述,并通过自行设计的调查问卷,选择烟台市PL、LZ、ZY 3个县市区的职业暴露人群为调查对象,采用秩和检验、χ2检验等分析职业暴露人群布氏杆菌病防控知识、行为等的区域间差异。结果近3年,烟台市牛羊存栏数的逐年下降促动牛羊肉价格上涨,区域间牲畜流动增多,布氏杆菌病疫情呈逐年上升趋势;在对288例职业暴露人群的调查中,布氏杆菌病防控知识正确率仅为44.9%,且存在区域性差异;职业暴露人群中仍有20.1%有喝生的牛、羊奶等的易致布氏杆菌病传播的高危行为。结论作为一种高发的行为生态型传染病,部门间合作在布氏杆菌病防控中作用凸显;健康教育及职业培训等仍是该市布氏杆菌病防控的重点内容。

2007-2008年山东省烟台市手足口病流行病学特征分析及主要病原鉴定

目的分析山东省烟台市手足口病流行特征及主要病原学特点。方法收集2007-2008年烟台市手足口病病例,比较两年的发病率、发病人群特征以及病例地域分布特征。采集2008年79人份住院病例的粪便样本,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测核酸和病毒分离方法进行病原学鉴定。结果2008年发病率(39.91/10万)较2007年(53.80/10万)下降25.55%。两年病例分别覆盖93.92%和95.27%的乡镇。2007年发病集中于烟台北部和南部,2008年发病集中于东北部。2007年高峰为6月,2008年高峰为5月。RT-PCR检测标本EV71阳性率为74.65%,CA16阳性率为29.58%,细胞培养标本EV71阳性率为63.51%,CA16阳性率为40.54%。结论2008年发病范围扩大,发病率下降。疫情高发地区,经过流行后,次年发病下降,而周围低发地区次年发病明显上升。夏秋季为流行高峰,2008年高峰提前1个月,峰值降低。2008年烟台市手足口病流行的优势毒株为EV71。

2015-2020年山东省烟台市发热伴血小板减少综合征空间分布特征研究

目的:分析山东省烟台市发热伴血小板减少综合征(SFTS)疫情的空间分布特征及空间聚集性,为制定有效的SFTS防控措施提供依据。方法:收集"中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统"中2015-2020年山东省烟台市各乡镇(街道)的SFTS确诊病例资料,采用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析。结果:2015-2020年,烟台市共报告SFTS病例839例,其中死亡病例124例,年均发病率为2.14/10万,总病死率为14.78%。全局空间自相关分析显示,2015-2020年烟台市SFTS病例分布呈空间正相关性,其中2015年病例分布的空间相关性最高(Moran′s I=0.25,Z=5.66,P<0.001),2018年最低(Moran′s I=0.16,Z=3.69,P<0.001)。局部空间自相关及热点分析显示,2015-2020年烟台市SFTS发病流行区主要在莱州市、蓬莱区、栖霞市、招远市、海阳市的部分山区、丘陵乡镇。结论:烟台市SFTS疫情分布具有明显的地区聚集性,应在高发地区强化宣传教育、监测等干预措施,减少疾病的发生。

2015—2019年山东省烟台市猩红热流行特征分析

2015—2019年烟台市猩红热年均发病率为7.80/10万,自2017年开始呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=233.59,P<0.001);4—7月和11月—次年1月为发病高峰期;性别比为1.49∶1;病例集中在3~9岁(2357/2552,92.36%),幼托儿童、中小学生、散居儿童是高发人群,发病率依次为159.86/10万、25.57/10万、26.77/10万。猩红热发病有空间聚集性,报告发病率全局Moran′s I指数分别为0.28、0.29、0.44、0.48和0.22(均P<0.05)。局部空间自相关结果显示“高-高”聚集区主要集中在莱州市、芝罘区、海阳市、福山区和开发区,“低-高”聚集区则主要位于海阳市和福山区。

2016-2019年山东省莱州市布鲁菌病患者流行特征及影响因素分析

目的了解山东省莱州市布鲁菌病(简称布病)患者流行特征和发病影响因素,为布病防控提供科学依据。方法采用回顾性分析,通过"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"收集2016-2019年莱州市布病监测资料及确诊病例流行病学个案调查结果,对布病病例的一般情况、流行病学特征、临床特征等资料进行描述性流行病学分析。利用病例-对照研究方法,选择81例布病确诊病例及与确诊病例同地区、同性别、同年龄组的162例健康人群进行布病发病的影响因素分析。结果2016-2019年莱州市共报告布病确诊病例222例,年均发病率为6.57/10万。布病发病年龄主要为45~59岁,占46.40%(103/222);男女性别比为2.42∶1.00(157∶65);职业分布以农民为主,占95.95%(213/222)。发病时间主要集中在3-7月,占58.11%(129/222);莱州市17个乡镇(街道)均有布病病例报告,发病率前5位的乡镇依次为朱桥镇、沙河镇、土山镇、程郭镇、驿道镇。在222例布病病例中,发病至确诊的时间间隔最短为5 d,最长为36 d,中位数为11 d;病例主要临床表现为发热(89.19%,198/222)、乏力(80.63%,179/222)、关节肌肉酸痛(72.97%,162/222),少数伴有肝、脾及睾丸肿大。logistic回归分析结果显示,接触病畜的尿、粪等排泄物[比值比(OR)=6.244,95%置信区间(CI):1.609~24.231]及家中有人患过布病(OR=16.363,95%CI:2.250~119.023)是布病发病的危险因素。结论莱州市布病发病以45~59岁中年农民为主,春夏季为发病高峰,直接接触病畜排泄物、家中有人患过布病是导致布病发病的危险因素。卫生部门应在布病高发季节、高发地区针对农民开展健康教育工作和行为干预,提高个人防护意识。