烟台市18岁及以上人群精神疾病流行病学调查

目的了解烟台市18岁及以上人群精神障碍的患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取烟台市的1个区和3个县的2个街道和6个乡镇,共计4个居委会和12个行政村,共抽取18岁及以上人群4 800人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,做出有无精神障碍及具体诊断。结果完成调查4 458人,调整后精神障碍总的现患率(最近一个月)为18.57%。心境障碍(6.84%)、焦虑障碍(5.59%)和酒精使用障碍(5.41%)分列前三位。男性精神障碍现患率明显高于女性(21.80%vs 16.18%,P<0.01)。农村精神障碍的现患率明显高于城市(19.58%vs 14.92%,P<0.01)。结论烟台市精神疾病的患病率较高,心境障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍已成为突出的公共卫生问题。

浅谈医院对人性化服务的实践

目前的中国医院，在保证医疗质量的前提下，谁赢得了“服务”，谁就赢得了患者，就赢得了成功。新形式下“人性化服务”已成为现代化医院管理的重要手段，也是医院综合势力竞争的重要表现。

结核分枝杆菌特异性蛋白(TB-SA)抗体检测试剂在结核病诊断中的应用研究

目的评价结核分枝杆菌特异性蛋白（tuberculosis specific antigen, TB-SA）抗体检测试剂在结核病中的应用价值。方法以天津市和平区结核病控制中心、山东省烟台芝罘区肺科医院和河南省南阳市卧龙区结核病防治中心为研究现场，连续纳入2012年4月至10月门诊就诊的所有肺结核疑似患者944例，同时纳入110名健康志愿者作为对照。对所有纳入患者及健康志愿者进行痰涂片、培养、结核菌素试验（PPD）和胸部X线检查，签署知情同意书后留取血清进行TB-SA抗体检测。痰涂片采用萋-尼（Ziehl-Neelsen）染色法，培养采用接种酸性罗氏固体培养基培养。现场数据由双人录入，在国家结核病参比实验室统一整理分析。结果755例确诊的活动性结核病患者，TB-SA抗体检测法阳性率为74．8％（565／755，95％CI=71．7％-77．9％），远高于涂片阳性率25．6％（193／755）（X^2=366．59，P〈0．0001）和培养阳性率39．6％（21）9／755）（X^2=190．12，P〈0．0001）。在培养阳性结核病患者中，TB-SA抗体检查敏感度为88．5％（255／288，95％CI=84．8％～92．2％）。在菌阴活动性结核病患者中，TB-SA抗体检查敏感度为68．0％（310／456，95％CI=63．7％-72．3％）。TB-SA抗体检测法在活动性结核病患者中的阳性预测值为92．3％（565／612，95％CI=90．2％～94．4％），在健康人群中检测特异度为97．3％（95％CI=94．3％～100．3％）。结论TB-SA抗体检测法在结核病患者中阳性检出率显著高于涂片和培养，适用于结核病，特别是菌阴结核病的诊断；TB-SA抗体检测法诊断结核病的特异度高，可用于人群健康体检。

沿海城乡在校少年行为问题及影响因素对照研究

目的 探讨沿海城市与农村在校少年行为问题的检出率及影响因素。方法 应用Achenbach儿童行为量表 ,采用整群分层随机抽样方法调查了城市与农村 12～ 16岁 174 4名在校少年。结果 城市、农村在校少年行为问题的检出率分别为 2 0 .82 %和 19.80 % ,两组间无统计学差异。多元逐步回归分析揭示少年行为问题的主要影响因素 ,城市组依次为喂养方式、同学关系、儿童疾病、母亲健康状况、抬头时间、学习成绩、教育方式和在校表现。农村组依次为亲子关系、在校表现、儿童疾病、同学关系、父母婚配、会走时间、停止尿床时间和母亲疾病。结论 少年儿童行为问题的发生并非受单一因素的影响 。

慢性纤维空洞型肺结核200例耐药分析

为了解慢性纤维空洞型肺结核患者感染结核分支杆菌的菌型及初、复治耐药现象,以制定科学的防治对策,现对在我院住院的慢性纤维空洞型肺结核患者并经菌型鉴定为结核分支杆菌感染的200例进行回顾分析,总结报道如下:

慢性呼吸道疾病并肺结核25例误诊分析

临床上典型的肺结核，诊断并不困难，但慢性呼吸道疾病同时合并肺结核，误诊时有发生。本文总结了2002年1月-2003年12月2年中25例误诊病例，对其临床误诊情况作了分析，以期引起重视。

封闭疗法治疗颈淋巴结结核

颈淋巴结结核临床上较常见，而且治疗疗程较长。如已破溃，往往给病人肉体及精神带来极大痛苦，而临床治疗又往往比较棘手。近年来我们采用“封闭疗法”加全身抗结核治疗，较常规疗法具有疗程短、见效快的效果。现报道如下：