烟台市医疗服务资源存量初步评估与思考

为科学分析烟台市现有卫生资源状况,探讨其合理的配置标准,拟定区域卫生发展战略,我们依据卫生部卫生经济研究所“区域卫生发展研究协作组”、国内专家及山东省卫生厅有关床位、医生配置标准的研究成果,结合我市实际情况,对我市的医疗服务资源存量进行初步评估和探讨,以期对开展区域卫生规划工作有所裨益。

脐尿管肿瘤的螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨脐尿管肿瘤的螺旋CT表现特征及诊断价值。方法:对10例经手术病理证实的脐尿管肿瘤的CT、临床资料进行回顾分析。结果:10例中,脐尿管癌8例,良、恶性间质细胞瘤各1例。主要CT表现为膀胱脐尿管交界区的实性不规则软组织肿块,常浸润周围膀胱壁,少数肿块内可见钙化,增强后多强化明显。临床以血尿为主要表现。结论:CT不仅可对脐尿管肿瘤作出定位、定性诊断,而且能够明确肿瘤的范围及其与邻近组织结构的关系,对临床手术治疗有指导作用。

针刺足三里对上消化道肿瘤患者胃镜检查中副反应的预防作用

目的观察针刺足三里预防上消化道肿瘤患者胃镜检查致消化道副反应的效果。方法将87例上消化道肿瘤患者随机分为两组。治疗组43例,在常规给予地卡因喷剂的基础上针刺足三里穴;对照组44例,予地卡因喷剂,比较两组在预防胃镜检查副反应方面的差异。结果两组在即刻疼痛情况、进镜反应、进球情况以及即刻反应总分等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺足三里对预防上消化道肿瘤病胃镜检查消化道副反应疗效显著。

浅谈如何加强医院财务管理

随着市场经济的进一步发展，医院规模的不断扩大，医院财务管理和目标、内容、形式都生了深刻的变化，知识经济时代要求医院财务管理目标创新，要从“收支平衡，略有结余”向管理要效益，向知识人才要效益的目标发展。医院财务管理是指对医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、监督等，是医院经济管理的主要组成部分。面对日益激烈的竞争，如何发挥医院财务管理作用，强化医院财务管理的职能，是我们需要探索的新课题。

市场经济条件下医院经营环境分析与对策

随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗市场的改革发展,医院经营模式由原来的单纯福利型逐步向经营型、福利经营型转变,全面地分析医院的经营管理环境,对进一步深化医院改革具有重要的意义。 一、医院经营管理的环境 医院经营管理离不开环境,摄取环境信息是医院经营的基础和前提。医院经营管理环境包括外部环境和内部环境。外部环境主要有社会、政治、经济形势,本行业科技水平及其发展趋势,市场需求、资源情况、协作单位及竞争对手情况,国家法令、上级规定、指令等。

泰素治疗恶性肿瘤及预防性用药的护理体会

泰素(paclitaxel紫松醇)是一种新的抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,对多种癌症,尤其是顽固难治性卵巢癌和乳腺癌已有转移者有明显效果,但其副作用较多,特别是超敏反应、心血管系统、神经系统毒性、骨髓抑制、关节痛及肌肉痛等,使临床在用药方面受到限制.我院自1998年7月起使用泰素前运用预防性用药,大大地减少了其不良反应的发生.

肿瘤病人放疗不良反应的护理探讨

放射治疗是现代医学中治疗某些肿瘤最常用最基本的治疗方法，它是通过各种不同的射线对肿瘤发生部位进行设野照射，有效地抑制或杀灭肿瘤细胞，达到治愈患者的目的。同时大剂量的照射也会破坏人体正常的细胞，使病人出现一系列的放疗后不良反应。为使其不良反应降低到最低限度，除了严格放射治疗操作规程外，更重要的就是临床的护理工作。下面介绍放疗的不良反应及护理体会。

医院感染质量控制初探

我院自2000年开始，将医院感染管理质量控制纳入了医院管理的总体轨道，对医院感染管理相关科室分别制定了质控标准，定期考核，考核结果与奖惩挂钩，大大促进了医院感染管理基础性工作的开展，提高了医院感染管理水平。

胸腔镜食管切除术治疗食管癌

电视胸腔镜食管切除术是治疗食管癌的一种新的手术方法 ,该方法在食管外科中的地位仍在争论之中。作者自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月开展了 9例食管癌胸腔镜食管切除术。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 42～ 5 6岁 ,平均 5 1岁 ;颈段肿瘤 1例 ,上胸段 2例 ,中胸段 5例 ,下胸段 1例 ;病理均为鳞状细胞癌 ,分期为II期以下。 1例因肿瘤外侵粘连重 ,术中中转为开胸手术 ,8例顺利行胸腔镜食管切除及胃食管颈部吻合术。胸腔镜游离食管时间平均 70min(4 0～ 12 0min) ,总手术时间平均 2 5 2min(2 3 0～ 2 70min) ,术中平均出血量为 2 5 0ml(15 0～ 40 0ml) ,平均摘除胸部淋巴结 7个 (5～ 12个 )。术后并发喉返神经损伤 1例 ;颈部切口感染 1例 ,经保守治疗后痊愈。结果提示 ,胸腔镜食管切除术安全可行 ,近期结果与开胸术相当 ,远期结果及其在食管外科中的地位有待于进一步证实和探讨。