3.0T磁共振对心脏优化检查的临床再评价

目的通过优化检查流程,对3.0T CMRI的临床价值进行再评价。方法收集2010年10月-2012年4月临床怀疑有心脏疾患行3.0T CMR检查的36例患者,应用黑血对比和亮血对比成像以及心肌首过灌注和延迟增强等"一站式"优化检查,对心脏的解剖形态、运动功能和心肌的血供情况进行分析。结果 3.0T CMRI能够清楚显示各房室形态结构,36例患者中,CMRI无异常10例,缺血性心脏病7例,其中心肌缺血伴肺栓塞1例,非缺血性心肌病12例,CMRI偶然发现胸腺瘤及心包肿瘤各1例;房颤射频消融术前查体明确有无血栓3例;左室假腱索、二尖瓣返流各1例。结论 3.0T CMRI"一站式"优化检查图像质量好、可重复性强,不仅对心脏本身而且对其临近结构也可一并观察,对心脏的形态结构、心室功能以及心肌活性等生理方面可做出准确评价。

CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用

目的探讨CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法选取2014年12月~2017年3月在我院就诊检查的81例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,随机分为甲组、乙组、丙组,各27例。甲组采用X线平片检查,乙组给予MRI成像检查,丙组则给予64排螺旋CT扫描检查,观察3种检查方式的诊断效果及图像质量。结果乙组与丙组各项临床特征的检出率显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组与丙组各项临床特征的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组和丙组的分级诊断准确性高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断准确性显著高于X线平片检查,主要的临床特征为关节肿胀、骨质囊变、骨质疏松及关节面被侵蚀等,且各项检查操作简单方便,具有一定的准确性和可行性,值得临床推广应用。

乳腺富糖原透明细胞癌一例

患者女，33岁，因发现左乳肿物2月入院，查体见左乳外上象限弥漫性质硬肿块，大小不，界限不清，左腋下可触及肿大淋巴结，B趟检查：左乳腺腺体层内探及数个肿块，形态不规则，边界不整，呈分叶状，无明显包膜，最大者约1．3cm×2cm，内为不均低回声，并可见细点状强回声钙化点（图1）.

高频彩色多普勒超声与MRI在早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（HFUS）及MRI在早期类风湿关节炎（RA）患者关节病变检测中的应用价值。方法回顾性分析2010年1-12月在山东烟台毓璜顶医院确诊的39例RA患者的临床资料，男20例，女19例，平均年龄（51．8±2．2）岁。所有患者双手、双腕均行HFUS、MR检查，重点观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜增殖、滑膜血流、关节积液、肌腱炎等影像表现，并对两种检查方法的结果采用χ^2检验进行对比分析。结果共检查关节1248个，HFUS和MRI在观察骨侵蚀[5．1％（44／858） vs 4．1％（35／858），χ^2=1．075，P〉0．05]、肌腱炎[4．6％（18／390） vs 1．5％（14／390），χ^2=0．521，P〉0．05]、腱鞘水肿[9．5％（37／390） vs 7．7％（30／390），χ^2=0．800，P〉0．05]方面的检出率差异无统计学意义；HFUS在观察关节滑膜增殖[15．4％（132／858） vs 7．7％（66／858），χ^2=24．870，P〈0．01]、关节积液[10．4％（89／858） vs 6．1％（52／858），χ^2=10．578，P〈0．05]方面明显的检出率优于MRI；MRI在观察骨髓水肿方面[0％（0／858） vs 5．5％（47／858），χ^2=48．324，P〈0．05]优于HFUS。结论HFUS在检测早期RA患者病变关节的骨侵蚀、肌腱炎、腱鞘水肿、滑膜增殖、关节积液等方面，与MRI具有等同、甚至更优异的诊断价值。