基层医院肝硬化并上消化道出血临床及心理护理体会

肝硬化是肝炎患者慢性肝纤维化的最后阶段,已占肝病患者16.0%,男女比例为4：1,由于晚期门脉高压、肝门静脉血液回流障碍而导致食管、胃底静脉曲张破裂引起出血。表现为起病急,出血量多,自觉症状明显,因此患者的心理变化极为复杂。出血对患者不仅导致生理变化,

基层医院临床药学工作开展现状及对策

通过比较基层医院(主要指县级二级甲等医院)与大型综合性医院临床药学工作在开展程度、药师专业素质以及思想观念三方面所存在的差距,借鉴国外及国内大型综合性医院先进经验,结合我国现阶段基层医院实际情况,提出相应的改进措施。

新时期我国医院计算机网络安全的困境及其对策研究

保证医院信息系统的安全与稳定这项工作就显得尤为重要,这是每家医院都应该认真考虑和重视的问题。本文着重从加强医院网络安全方面入手,结合本院计算机网络安全管理经验,与大家共同探讨。

关于强化医院内部控制的探讨

目前,市场经济快速发展,医院体制改革不断深入,而医院普遍缺乏统一规范的控制体系,因此建立由医院全体参与、共同负责的内部会计控制体系成为必须。在内部控制过程中,通过彼此的监督、制约、联结,来识别和应对风险。内部控制是医院管理不可或缺的重要组成部分。只有不断完善医院内部控制机制,加强内部经营管理,提高内部控制效率、效果,才能在日趋激烈的全球化医院市场竞争中成长、壮大。

梗阻性黄疸介入治疗的临床价值(附30例分析)

目的 :探讨梗阻性黄疸介入治疗的临床价值。方法 :30例梗阻性黄疸患者在经皮穿刺胆道造影后进行介入治疗 ,其中PTCD19例 ,PTCD +胆道内支架 11例 ,共使用金属支架 16枚。结果 :全组技术成功率 10 0 % ,其中 2 8例 (占 93 .3 % )黄疸消退满意 ,治疗前后血清总胆红素相差的均数±标准误差为 2 0 5 .3± 93.4μmol/L ,P <0 .0 1,直接胆红素相差的均数±标准误差为 133 .8± 5 7.1μmol/L ,P <0 .0 1。2例因梗阻复杂及术后胆道感染 ,效果不满意。全组 30天病死率 3 .3 %(1/30 )。结论

不同心功能状态下血液透析患者血流动力学变化分析

目的探讨不同心功能状态下血液透析过程中患者血流动力学变化及其影响因素。方法采用血流动力学监测仪检测120例各种心脏疾病住院患者透析后1 h和3 h的血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、胸腔液体量(TFC)等。结果血液透析3 h后,患者心率明显加快,心功能Ⅳ级者心率明显快于Ⅰ级者(P<0.05);SBP和DBP均明显降低,心功能Ⅳ级者SBP和DBP均低于心功能Ⅰ级者(P均<0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者平均动脉压透析3 h后均低于透析1 h(P均<0.05);Ⅳ级者平均动脉压低于心功能Ⅰ级者(P<0.05);血液透析3 h与1 h比较,CO、SVRI和CI具有显著性差异(P<0.05);心功能Ⅲ级和Ⅳ级者CO和CI低于Ⅰ级者(P均<0.05);且心功能Ⅲ级者CO和CI低于Ⅱ级者(P均<0.05)。SVRI透析3 h均高于1 h(P<0.05);Ⅳ级者SVRI低于Ⅰ级和Ⅱ级者(P均<0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者透析3 h TFC均低于透析1 h(P均<0.05)。结论随着透析时间的延长,心率和SVRI逐渐升高,而SBP、DBP、MAP、CO、CI和TFC呈下降趋势,心功能分级、透析时间及收缩压和舒张压对心功能的各项指标均产生影响。

四妙勇安汤加味配合西药治疗糖尿病坏疽38例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病坏疽的临床疗效。方法:采用四妙勇安汤加味(金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、栀子、红花、木通等)配合西药治疗本病38例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病具有清热解毒,活血祛瘀的功效。

镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体的临床应用研究

目的观察镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体边缘对牙周组织健康的影响,以指导临床医生选择合适的修复体。方法对临床需单侧烤瓷冠/桥修复的病例共486颗牙齿,分别经镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠,修复后1年进行临床随访复查,观察修复后与对侧正常牙齿的牙龈颜色、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度的变化。结果有16.06%镍铬合金烤瓷冠修复后1年牙龈发生变色,镍铬合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异有显著性,镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异无显著性。结论镍铬合金镀金烤瓷冠与金合金烤瓷冠边缘对牙周组织影响较少。

双白愈疡汤对胃溃疡的临床和实验研究

目的：从临床和实验研究两方面证实双白愈疡汤的抗胃溃疡作用。方法：用临床观察和动物实验研究双白愈疡汤的抗胃溃疡作用。临床研究：40例患者随机分为治疗组和对照组,前2周给予根除幽门螺旋杆菌三联疗法,第3~9周,治疗组给予双白愈疡汤联合奥美拉唑片;对照组仅用奥美拉唑片治疗。治疗结束后,两组从中医症状改善及胃镜下溃疡愈合情况进行比较。1年后随访,比较两组复发率有无差异。实验研究：利用水浸应激致小鼠胃部溃疡模型,设生理盐水组、双白愈疡汤组和甲氰咪胍组,比较各组溃疡指数。结果：临床研究：治疗组在中医临床总疗效、中医主要症状积分、1年后随访复发率三方面与对照组比较有显著性差异;实验研究：双白愈疡汤组与空白对照组比较有显著性差异。结论：从临床和实验两方面证实双白愈疡汤有良好的抗溃疡作用。

升白汤对化疗小鼠白细胞减少症的影响

目的:观察升白汤对环磷酰胺(CTX)所致小鼠白细胞减少症的影响。方法:用腹腔注射环磷酰胺的方法建立小鼠白细胞(WBC)减少症模型。升白汤灌胃10d后,对小鼠外周血象、骨髓有核细胞数(BMNC)、血清SICAM-1含量进行检测,并进行骨髓病理观察。结果:升白汤可明显升高小鼠WBC、BMNC、SICAM-1并有保护骨髓造血微环境作用。结论:升白汤具有明显升高白细胞作用。

酸性粘蛋白抗原在肠型胃癌自然史的表达规律及其标志物价值研究

目的:阐明两类酸性粘蛋白糖链抗原在肠型胃癌自然史各阶段的表达规律,为肠型胃癌自然史研究提供参考指标。方法:用唾液酸化粘蛋白特异性单克隆抗体5E2、6C10和硫酸化粘蛋白特异性单克隆抗体AH5进行高发区胃癌和癌前疾病组织的LSAB法免疫组化染色。结果:McAb5E2和McAb6C10在慢性浅表性胃炎组织与腺泡上皮细胞胞浆内容物反应,在肠化生、异型增生组织与杯状细胞空泡反应,在胃癌组织与癌细胞胞浆反应。McAbAH5在慢性浅表性胃炎、肠化生组织与间质组织反应,在异型增生和胃癌组织与腺上皮细胞胞浆反应。McAb5E2在肠型胃癌自然史各阶段组织检测的阳性率:慢性浅表性胃炎组为40.0%,重度肠上皮化生组为63.0%,早期胃癌组为16.7%,进展期胃癌为42.0%。McAb6C10的阳性率与5E2类似。McAbAH5在异型增生组阳性率为9.8%,早期胃癌组为83.3%,进展期胃癌组为84.0%。结论:两类粘蛋白的三株单克隆抗体可以反映出肠型胃癌自然史中从肠上皮化生到癌,唾液酸化粘蛋白的表达逐渐下降,而硫酸化粘蛋白抗原的表达逐渐上升的表达规律,这三株抗体可以做为肠型胃癌自然史研究的新工具。

小儿输血后乙型肝炎18例临床分析

小儿输血后乙型肝炎１８例临床分析林荣军，姜友章，卢愿输血后肝炎是临床上常见的并发症，尤其在慢性难治性疾病中发病率较高，近年来，随着对献血者或血制品制剂的筛选，使其发病率有所下降，我们于１９８８～１９９４年１２月，在住院病人中确诊输血后肝炎１８例，现将...

润肠丸延缓衰老的实验研究

目的探讨润肠丸延缓衰老的作用机制。方法昆明种自然衰老小鼠45只随机分为老年空白对照组、老年阳性对照组、老年润肠丸组;昆明种青年小鼠30只随机分为青年空白对照组、青年润肠丸组各15只。均连续灌胃30日,检测各组小鼠的胸腺指数、脾脏指数、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性(黄嘌呤氧化酶法)、丙二醛(MDA)(硫代巴比妥酸法)含量、胆碱酯酶(ACHE)活力。结果SOD、MDA、ACHE及胸腺指数、脾脏指数,老年润肠丸组与老年空白对照组、老年阳性对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);青年空白对照组与青年润肠丸组比较无显著性差异(P>0.05)。结论润肠丸具有明显的延缓衰老作用,为“六腑以通为用”延缓衰老提供了科学依据。

超声评价长期饮酒者肱动脉内皮功能与左室舒张功能的关系

目的超声评价长期饮酒者肱动脉内皮功能与左室舒张功能,并探讨其相关性。方法 80例男性饮酒者根据饮酒量和饮酒时间分为A组30例,B组25例和C组25例;选取30例健康男性志愿者为正常对照组。超声检测各组饮酒者及正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)。应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)及两者之间的比值(Ve/Va)。结果与正常对照组和A组比较,B、C组的EDD显著减小,Va明显增大,Ve、Ve/Va显著减低,差异有统计学意义(P﹤0.01);与B组比较,C组的EDD显著减小,Ve减低,差异有统计学意义(P﹤0.05),Ve/Va及Va变化不明显。与正常对照组比较,A组各参数差异均无统计学意义。相关分析显示EDD与Ve和Ve/Va均呈正相关(r=0.720、0.524,P=0.000)。结论长期大量饮酒可导致血管内皮功能障碍及左室舒张功能减退,血管内皮功能障碍与左室舒张功能不全密切相关。

肾上腺节细胞神经瘤9例报告

目的 :提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法 :回顾性分析我院近 10年来经病理检查证实的 9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料 ,对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果 :9例均手术切除肿瘤 ,术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤 ,术后恢复顺利。 2例血醛固酮增高者及 1例血去甲肾上腺素增高者 ,术后 1个月复查均恢复正常 ;4例有腰腹部疼痛等症状者 ,术后症状消失。随访 14个月～ 6年 ,肿瘤无复发。结论 :肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤 ,B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法 ,确诊有赖于病理检查 ;手术切除肿瘤是有效的治疗手段。