BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效分析

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的血气变化情况。方法选取2009年1月～2012年1月我院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者64例,依据随机化的原则分为治疗组与对照组各32例,对照组予常规对症营养支持治疗。BiPAP治疗组在对照组的基础上予以BiPAP呼吸机通气治疗,观察两组患者治疗前、治疗后2 h、治疗后24 h动脉血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH的变化情况。结果与治疗前相比,治疗后2 h及24 h,两组患者的PaO2、PaCO2均有显著改善(P均<0.05)。且BiPAP治疗组的PaO2较对照组升高更显著,PaCO2较对照组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组的pH治疗前后未见明显差异。结论应用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭效果好,能够明显的改善患者的缺氧和二氧化碳潴留症状,操作简单方便,患者易于接受,是一种安全有效值得推广的方法。

医院家庭序贯无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的疗效分析

目的评价慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者行医院家庭序贯无创通气治疗法的效果。方法选取进行医院无创通气并带有家庭型Bi PAP呼吸机、在家训练或每日坚持在医院进行无创通气的慢阻肺并肺动脉高压患者25例作为研究组;同时选取在治疗期间进行无创通气治疗,暂停治疗后由于各种因素而未进行无创通气的慢阻肺并肺动脉高压患者25例,作为对照组。两组患者进行无创通气或者氧疗的时间在10 h,以6个月为观察周期。50例患者在住院期间均行CAT评分,计算氧合指数,同时进行心脏彩超检查测定,记录患者的肺动脉压指数以及右心室内径,同时治疗6个月后再次行CAT评分等上述指标测定,对比治疗前后的差异性。结果研究组治疗前后的评分分别为(24.1±7.1)分和(20.0±3.9)分;研究组肺动脉压力以及右心室内径比较中,治疗前分别为(59.4±11.5)mm Hg、(28.1±5.5)mm,治疗后分别为(53.1±8.6)mm Hg、(24.5±4.2)mm Hg;对照组治疗前后的肺动脉压对比无统计学意义(P>0.05)。结论采用医院家庭序贯无创通气法对慢阻肺合并肺动脉高压患者的治疗效果显著,值得临床推广应用。

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年1月本院住院的支气管哮喘患者70例,所有患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予吸氧、抗炎、镇静、纠正酸碱平衡等常规对症治疗,舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)50/250μg经口吸入,每天2次。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg口服,每晚1次。14 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程。比较两组的疗效以及两组患者治疗前后FEV1/FVC、PEF的变化、并发症情况。结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(94.3%vs 77.1%,P<0.05)。观察组患者的FEV1/FVC较对照组降低更显著,PEF较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可以显著提高临床疗效,减轻临床症状,改善肺功能,值得临床推广和应用。

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例COPD患者入院资料进行分析,将其分为两组。对照组采用沙美特罗/氟替卡松联合治疗,实验组联合噻托溴铵治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组有效率达95%,高于对照组(85%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组呼吸困难评分为(2.33±0.12)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);第1秒用力呼气量为(55.00±7.33)%、6 min步行试验为(336.25±61.57)m,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性疾病发病率较高,临床上采用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗效果理想,值得推广使用。

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测效果及其意义。方法对来我院诊治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者设为实验组,取40例非急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为对照组,比较两组PCT及hs-CRP水平。结果实验组治疗前PCT指标为(3.32±0.81)ng/m L、hs-CRP指标为(22.36±5.03)mg/L、WBC指标为(10.31±1.56)×109/L,均高于对照组(P<0.05);实验组PCT、hs-CRP阳性诊断率分别为67.5%和60%,均高于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用PCT和hs-CRP联合诊断具有重要的临床价值,值得推广使用。