3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的对照研究

目的:通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的3D-TOF MRA及SWI磁共振表现,探讨3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的诊断价值。方法:对我院收治的44例血管畸形进行高场磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形。通过分析SW I和3D-TOF-MRA技术对脑血管畸形的显示情况,比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力等。结果:3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向等;海绵状血管瘤MRA检查均未见异常供血动脉,病灶内无异常流空信号。SWI可清晰显示海绵状血管瘤,病灶的数目及范围较常规序列增大;SWI只能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况。结论:3D-TOF MRA技术对于AVM之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等小血管或低流速的血管畸形的显示具有明显的优势。

磁共振静脉血氧水平依赖成像对低流速脑血管畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)技术对海绵状血管瘤(CCA)和静脉血管畸形(CVM)之类低流速脑血管畸形的诊断价值。方法采用PHILIPS Achieva 1.5T磁共振扫描仪分析我院收治的39例患者64个低流速血管畸形病灶(37例CCA及5例CVM,其中3例为合并症)的常规MRI序列及VEN_BOLD成像特点,比较常规MRI序列和VEN_BOLD对低流速脑血管畸形的检出率。结果低流速血管畸形在VEN_BOLD序列上的表现较具特征,CCA可呈典型的"铁环征"、"黑线结征"以及"黑点征",CVM则呈"根须样"和"辐轮状"征象;VEN_BOLD比常规MRI序列可检出更多的低流速血管畸形病灶,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论VEN_BOLD对于CCA、CVM等低流速血管畸形的诊断具有显著优势,VEN_BOLD序列可作为低流速脑血管畸形的重要筛查手段。

急性胰腺炎血管造影的特点及其临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)血管造影特点及其临床意义。方法:55例AP病人进行了血管造影。结果:血管造影表现:动脉缺血性改变:①内脏血管广泛或局限性痉挛、变细(40%);②胰腺主干动脉截断(9%);③主干动脉/分支动脉的直径比增大(21.8%);④“树枝状”结构的“树枝”数目明显减少。动脉破坏性改变(9.1%):动脉破裂出血或形成假性动脉瘤。实质和静脉改变(20%):实质期胰腺轮廓内的对比剂浓度降低或不规则加深;静脉阻塞、血流淤滞(1.8%)。胰腺假性囊肿和脓肿致血管受压性改变(10.9%)。结论:AP血管造影有较明显的异常表现,能客观的反映胰腺微循环情况,评估AP病情严重程度,并可预测区域性动脉灌注治疗的疗效,发现出血血管并进行栓塞治疗。

颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形与继发退变的诊断价值

目的 :探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法 :采用1.5 T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果:Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈"蜂腰状",21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%(10/21),均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例(76.19%),其中突出间盘位于阻滞椎以上5例(31.25%),位于阻滞椎以下11例(68.75%)。颈椎曲度变直14例(66.67%);黄韧带肥厚3例(14.29%)。结论:颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

常规MRI结合DWI序列对肠梗阻良恶性病因的诊断价值

目的探讨常规磁共振平扫结合DWI序列对于肠梗阻良、恶性病因的诊断价值。方法分析我院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振常规平扫结合DWI序列成像资料,其中良性梗阻44例,恶性梗阻45例;评价磁共振成像对肠梗阻病因的良恶性判定价值以及良恶性梗阻病因的诊断符合率。结果常规磁共振结合DWI对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100%,病因诊断符合率82.0%(73/89);对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8%(87/89),对良、恶性肠梗阻的病因诊断符合率分别为72.7%(32/44)和91.1%(41/45),二者差异具有统计学意义(2=5.10,P=0.024<0.05)。结论常规MRI结合DWI序列对肠梗阻致病因素的良恶性具有较高的诊断价值,可以作为肠梗阻病因尤其是恶性病因的重要检查手段。

128层螺旋CT双期血管重建成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT肝脏双期扫描血管重建成像对肝脏肿瘤的临床应用价值。方法对经手术方式证实的22例肝脏肿瘤进行128层螺旋CT动脉期和门静脉期扫描,在后处理工作站利用多平面重建技术(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示(SSD)与容积显示(VR)等技术进行双期血管重建成像。结果肝动脉期VR和MIP等重建图像均能清晰显示腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉及其属支,门静脉期VR和MIP后处理成像能清晰显示门静脉主干及其属支。结论 128层螺旋CT双期血管重建成像技术快速、直观、准确,有助于指导临床对肝肿瘤手术方案的制定。

荷瘤小鼠磁共振检查麻醉固定方式初探

目的观察氯胺酮腹腔及肌肉注射方式对荷瘤小鼠的麻醉效果,探讨荷瘤小鼠磁共振(MR)检查的理想麻醉固定方式。方法将30只荷瘤小鼠随机分成两组,按100 mg/kg剂量给予氯胺酮腹腔及肌肉注射并制动行MR扫描,重点记录小鼠麻醉起效时间及维持时间,观察荷瘤小鼠麻醉前后生命体征的变化。结果两组麻醉固定方式均可完成MR成像检查。其中腹腔注射组和肌肉注射组荷瘤小鼠麻醉起效时间分别为(3.60±0.74)min和(3.47±0.87)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉维持时间分别为(22.13±4.73)min、(30.60±6.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组小鼠麻醉前后呼吸频率及体温比较无统计学意义。结论氯胺酮肌肉注射配合小鼠固定器可为荷瘤小鼠MR成像检查提供较为理想的麻醉固定方式。

急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现

目的探讨急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现及其临床指导价值。方法选择我院经临床确诊的急性肝炎合并肝内淋巴淤滞7例,采用GE Hispeed螺旋CT进行肝脏扫描,观察并分析其影像表现。结果 7例急性肝炎患者胆囊壁均增厚,肝内淋巴淤滞特异性征象:于增强门脉期门脉或肝静脉两旁"轨道征"及周围"晕征"。结论肝内淋巴淤滞的出现提示急性肝炎肝功能损害程度较重。

两种少见类型肠梗阻病因的CT及MRI对比分析

目的通过对比分析两种少见类型的肠梗阻病因（腹茧症与十二指肠旁疝）的cT及MRI影像学表现，探讨腹茧症与十二指肠旁疝的影像学鉴别特点，提高对两者的影像学诊断水平。方法采用多排螺旋cT及1．5T磁共振扫描仪对2例腹茧症及3例十二指肠旁疝患者进行CT及MRI检查，其中除1例腹茧症患者口服肠道对比剂外，其余均行无肠道准备的cT及MRI检查。结合手术结果对比分析两者的cT及MRI影像学表现。结果2例腹茧症及3例十二指肠旁疝患者的cT及MRI图像均出现不同程度的肠梗阻表现，且均可见形态不同的肠管聚集以及包膜或疝囊等表现，1例腹茧症合并大量包裹性积液。结论腹茧症及十二指肠旁疝少见且具有一定的相似性，诊断较为困难，但结合CT及MRI检查有助于提高对两者的诊断及鉴别诊断。

脑海绵状血管瘤的静脉血氧依赖MRI诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)对脑海绵状血管瘤(CCA)的诊断价值。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院经病理或临床证实的35例脑海绵状血管瘤患者的常规磁共振图像及VEN_BOLD图像,通过与T1WI、T2WI以及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)等序列对比观察,分析脑海绵状血管瘤的信号特点以及VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤的数目及范围的诊断价值。结果本组35例患者共发现47个脑海绵状血管瘤病灶。脑海绵状血管瘤在MRI各序列上的影像表现呈多样性,有5个脑海绵状血管瘤病灶在常规T1WI及T2WI图像上未能显示;而TOF-MRA及VEN_BOLD序列却能显示全部47个脑海绵状血管瘤病灶。VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤最大径的显示较其他各序列大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEN_BOLD对于脑海绵状血管瘤的诊断具有显著优势,可作为脑海绵状血管瘤(CCA)重要的筛查手段。

数字X线机监视下空气灌肠整复小儿肠套叠相关因素分析

目的分析影响小儿肠套叠空气灌肠复位成：叻的相关因素。方法回顾性分析在数字X线机监视下行空气整复的128例小儿肠套叠病例，对其整复成功率与肠套叠发生时间、原始套头位置及形态等的关系进行探讨。结果本组经空气整复成功112例（87．5％），原始套头在盲升结肠、肝曲及横结肠、脾曲及降结肠以远的整复成功率分别为96．1％（49／51）、89．1％（57／64）、46．2％（6／13），原始套头在脾曲及降结肠以远的整复成功率显著低于盲升结肠（P〈0．05）；套叠时间〈25h的整复成功率为96．7％（59／61），25～48h为87．8％（43／49），〉48h为55．6％（10／18），套叠时间〉48h的整复成功率显著低于≤48h者（P〈0．05）。结论新型数字X线机监视下空气灌肠技术是小儿肠套叠最重要的X线诊断方法，也是最佳治疗方式。其成功与否与套叠时间、原始套头位置和形态以及整复压力等因素密切相关。

结肠癌性肠梗阻无肠道准备的磁共振成像研究

目的通过对32例结肠癌性肠梗阻进行无肠道准备的磁共振成像研究,探讨无肠道准备的磁共振成像对结肠癌性肠梗阻的诊断价值。方法对44例结肠梗阻患者进行无肠道准备的磁共振多序列多方位扫描,重点加扫扩散加权序列;结合手术病理结果,对其中32例结肠癌性肠梗阻的磁共振表现进行综合分析。结果无肠道准备磁共振成像对本组32例结肠癌性肠梗阻的定位符合率为100%,对结肠癌的定性敏感度为100%,特异性为92.9%。32例结肠癌性肠梗阻表现为结肠癌以近肠管扩张积液或积粪,结肠癌肠壁表现为T1WI低信号及DWI明显高信号。结论无肠道准备的磁共振成像简便、安全、有效,可作为结肠癌性肠梗阻的重要检查手段。

无肠道准备的MRI成像对肠梗阻的诊断价值

肠梗阻是常见急腹症之一，准确判断有无肠梗阻、梗阻的部位及病因是临床制订治疗方案的关键。立位腹部平片或腹透仅能明确有无肠梗阻，对梗阻病因常难以确定，多排螺旋CT对诊断肠梗阻病因有较高价值，但其有辐射危害，通常还需要肠道准备。MRI具有较高的软组织分辨率优势，同时利用肠梗阻积液作为天然对比剂进行无肠道准备的MRI成像检查，应该对肠梗阻的诊断有较大帮助。国内对研究无肠道准备的MRI成像对肠梗阻的定位和病因诊断价值的相关报道较少¨引，本文进行了初步探讨。

血糖指标及影像学征象对老年人糖尿病性舞蹈症的诊断价值

目的 探讨血糖指标和影像学征象对老年人糖尿病性舞蹈症的诊断价值.方法 回顾性分析35例老年舞蹈症患者的血糖指标以及CT和MR影像学征象,其中12例糖尿病性舞蹈症作为观察组,18例脑梗死和5例脑出血所致的23例舞蹈症患者作为对照组;评价血糖升高指标和影像学征象对糖尿病性舞蹈症的诊断特异度和敏感度,采用Fisher确切概率法检验两组患者的血糖升高和影像学阳性征象的例数差异.结果 实验室检查示血糖升高对糖尿病性舞蹈症的诊断特异度和敏感度分别为60.9％,100.0％;影像学检查示糖尿病性舞蹈症患者的基底节区呈现特征性斑片状CT高密度及塑形T1WI高信号征象,该征象对糖尿病性舞蹈症的诊断特异度和敏感度分别为95.7％,83.3％.两组患者的血糖升高和影像学阳性征象的例数差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血糖升高对老年人糖尿病性舞蹈症的诊断具有较高的敏感度,而基底节区CT高密度/T1WI高信号征象的特异度较高,综合高血糖指标及影像学征象对老年人糖尿病性舞蹈症具有较高的诊断价值.