不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法 2017年8月-2019年5月,对A、B、C三组肛肠手术患者,选择不同浓度的罗哌卡因进行蛛网膜下隙阻滞麻醉,分别观察其麻醉起效时间、完善阻滞时间、持续阻滞时间及恢复时间;观察改良运动Bromage评分、镇痛效果和肛门肌松情况。得出最佳麻药浓度。结果 A、B组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、术后镇痛时间优于C组,差异有统计学意义(P <0.05);改良运动Bromage评分、运动恢复时间B、C组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05),B、C组差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉效果:A、B、C三组镇痛优良率为别为100.00%,98.86%,84.09%;肛门括约肌松弛率分别为100.00%,97.72%,82.95%;A、B两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择0.375%的罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞麻醉,对肛肠手术的阻滞效果良好,运动恢复较快,肌松作用良好,且毒副反应较少。

盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉疗效观察

目的研究探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉疗效。方法选取我院2018年1月至2019年10月行无痛胃镜的患者300例作为研究对象,随机分组后给予不同麻醉方案进行麻醉,其中研究组行盐酸纳布啡复合丙泊酚,对比组单用丙泊酚。统计记录两组患者麻醉苏醒时间、丙泊酚用量以及接受麻醉后各不良反应发生率,并进行对比。结果两组患者接受不同麻醉方案麻醉后,研究组麻醉苏醒时间、丙泊酚用量低于对比组患者,其不良反应发生率低于对比组患者,以上对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论将盐酸纳布啡复合丙泊酚应用在无痛胃镜中,能提高临床麻醉效果,减少患者不良反应发生率,安全性较高。因此,值得临床推广。

纳布啡复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果

目的研究纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇180例,年龄20~40岁,BMI 18~35 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为纳布啡组(NR组)和舒芬太尼组(SR组),每组90例。NR组产妇在宫口开至约2 cm时,给予0.3 mg/ml纳布啡复合0.1%盐酸罗派卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。SR组产妇给予0.3μg/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗派卡因行PCEA。记录镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA药物总量和罗哌卡因消耗量等。观察镇痛前(T 0)、镇痛30 min(T 1)、60 min(T 2)、宫口开全(T 3)、分娩时(T 4)和产后2 h(T 5)时VAS评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO 2。记录新生儿脐动脉血气和神经适应能力评分(NBNA)、产妇首次泌乳时间、出血量和恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果与SR组比较,NR组镇痛起效时间明显增快(P<0.05),首次PCA时间明显缩短(P<0.05),PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和罗哌卡因消耗量明显增加(P<0.05),T 3时VAS评分明显升高(P<0.05)。两组产妇Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO 2、首次泌乳时间等差异无统计学意义。两组新生儿脐动脉血气和NBNA评分等差异无统计学意义。结论与舒芬太尼比较,纳布啡用于硬膜外分娩镇痛起效较快,但在宫口开全时VAS评分和罗哌卡因消耗量较高。两者都能明显降低分娩疼痛,并且都对患儿脐动脉血气和NBNA评分无影响。

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析

目的分析酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果及不良反应。方法300例接受无痛胃镜检查的患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各100例。A组单纯应用丙泊酚麻醉,B组应用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉,C组应用芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较三组不同时间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);麻醉效果、丙泊酚用量、追加丙泊酚例数占比以及不良反应发生情况。结果三组麻醉前、睫毛反射消失时及苏醒时HR组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组麻醉前、苏醒时MAP、SpO2组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组睫毛反射消失时MAP、SpO2均优于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组麻醉效果均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组丙泊酚用量(132±10)mg多于B组的(90±12)mg和C组的(92±14)mg,追加丙泊酚例数占比15%高于B组的2%和C组的3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组呼吸抑制发生率分别为5%、4%,均低于C组的14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用具有更好的优越性。

中西医结合治疗联合康复护理对腰椎间盘突出症牵引术后的康复效果探讨

目的探讨中西医结合治疗联合康复护理对腰椎间盘突出症患者牵引术后的康复效果。方法96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规基础上采用康复护理。比较两组患者临床疗效及护理前后生活质量评分。结果观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分明显高于干预前,且观察组生活质量评分(106.85±2.12)分均明显高于对照组的(93.40±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗联合康复护理应用于腰椎间盘突出症患者牵引术后,可有助于改善患者生活质量,改善预后情况,值得临床推广。