山东省沂源县人粒细胞无形体病现场流行病学调查

目的分析山东省沂源县人粒细胞无形体病发生的危险因素及感染途径。方法对2002-2006年报告的34例可疑人粒细胞无形体病病例进行个案调查,并进行描述性分析,对部分病例进行实验室检测。选择年龄相近、未患过人粒细胞无形体病、同性别、同村居民为对照组,进行1∶2配比的病例对照研究。结果通过单因素分析和非条件logistic回归分析:是否经常从事林间劳动(OR=4.4901,95%CI:1.4348～14.0518,P<0.05)、每日平均劳动时间是否超过1h(OR=4.0408,95%CI:1.3083～12.4806,P<0.05)、居住院内是否有牲畜圈(OR=3.3707,95%CI:1.2883～8.8191,P<0.05)为沂源县感染人粒细胞无形体病的暴露危险因素。结论根据病例临床资料、现场流行病学调查以及病例对照研究,与牲畜(尤其是羊)接触、林间劳动、接触草地等危险因素为该疾病可能的感染途径。对于人粒细胞无形体病有待于进行更加深入的调查和实验室研究。

肾综合征出血热重点管理县疫情报告调查

目的了解重点管理县肾综合征出血热病例报告的医疗机构来源,近几年疫情下降的原因,掌握重点管理县实际发病情况。方法调查青州市、临朐县和昌乐县3个重点管理县(市)2005年的出血热疫情报告构成,各1所县级及以上综合医院和2所乡镇医院的漏报、误报,估算各地实际发病数,血清学诊断水平,临床业务人员对诊断标准的掌握情况。结果报告病例的68.07%来源于县级及以上医院,报告病例的血清学诊断率为89.46%,3所县级以上医院总的误报率、漏报率分别为5.60%和20.38%,实际发病数都高于报告病例数,其中昌乐县漏报率较高,达78.79%。69.97%(16/23)的临床业务人员认为对出血热的诊断主要依靠临床症状,60.85%(14/23)的临床业务人员认为近几年实行重点管理后对报告病例提高了血清学诊断要求,所有调查医院皆使用正规厂家生产的血清学诊断试剂。结论重点管理后3地出血热病例报告的主要来源为县级及以上综合医院,确诊病例诊断比例较高,但重点管理后某些行政干预措施干扰了正常的疫情报告,表现在调查的大部分医院都存在不同程度误报、漏报现象,个别地区漏报严重。