山东省1997-2006年戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解戊型肝炎的发病趋势和分布特征,为制定防制措施提供依据。方法对山东省1997-2006年法定传染病报告系统戊型肝炎疫情资料进行分析。结果戊型肝炎报告发病率呈逐年上升趋势,10年内上升了22倍。沿海地区发病率较高,其中烟台市最高,年均发病率为3.43/10万;3月份和4月份报告病例较多,分别占全部病例的15.79%和12.80%。发病以成人为主,20岁以下病例仅占1.32%,且40岁以上病例所占比例有逐年上升趋势;农民病例较多,占总病例的55.36%。结论应进一步加强戊型肝炎的监测和控制工作。

1970——2005年山东省肠癌患者死亡率变化趋势分析

背景与目的:随着我国经济的快速发展,人们的生活水平大幅提高,膳食模式也发生了变化,这可能会增加肠癌发生的危险。本研究分析1970年—2005年期间山东省肠癌患者死亡率的变化趋势,为肠癌的防治提供理论依据。方法:利用1970年—2005年期间的4次全死因调查资料,计算肠癌患者死亡率和世界人口标化死亡率,并利用Joinpoint软件分析肠癌患者死亡率的升降速率及其变化特征。结果:山东省肠癌患者的死亡率由1970年—1974年期间的3.62(标化率4.33)上升到2005年的6.96(标化率5.77),按标化率计算上升了33.26%;其中男性上升了50.75%,女性上升了6.97%。1970年—1974年期间和2005年男女性别比分别为1.1∶1.0和1.4∶1.0。回归分析显示,肠癌死亡率在1970年—1992年期间呈上升趋势,年均增长速率为1.05%(P=0.042);从1922年开始呈稳定缓慢小幅上升趋势;肠癌死亡率随着年龄的增长而升高,从35岁开始,各年龄组患者的肠癌死亡率加速上升;男性高于女性,城市高于农村。结论:山东省肠癌死亡率呈上升趋势,应加强预防肠癌发生的知识宣教。

2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点分析

目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特征和临床特点,绘制山东省百日咳病例空间分布地图。结果2007—2022年山东全省共报告百日咳病例26122例,年报告发病率为0.11/10万~5.77/10万。每月均有百日咳病例报告,以春夏季居多,7、8月达到发病高峰。百日咳病例主要分布在中、西部地区,东部地区较少,热点地区由2007—2013年的菏泽、德州转移为2014—2022年的济南、泰安。发病年龄范围为1 d~93岁;≤1岁病例数最多(41.81%,10922/26122),0~6月龄病例占比由2007—2013年的32.21%(67/208)~55.67%(157/282)降低至2014—2022年的16.78%(883/5263)~41.97%(444/1058),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=670.01,P<0.001);百日咳男性病例13682例,女性12440例,男女性别比为1.10∶1.00;2007—2013年男女性别比为1.45∶1.00(806∶556),2014—2022年男女性别比为1.08∶1.00(12876∶11884),女性占比由2007年的42.31%(88/208)升高至2022年的47.84%(2518/5263),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.25,P<0.001)。百日咳病例中散居儿童、幼托儿童和学生占比分别为71.38%(18645/26122))、15.13%(3951例)、11.60%(3031例)。百日咳临床症状居前五位的分别为阵发性痉挛性咳嗽[86.33%(21411例)]、面红[39.61%(9824例)]、睡眠不安[34.51%(8558例)]、发热[30.80%(7638例)]和鸡鸣声[27.53%(6829例)]。24802例个案调查病例中,有百白破疫苗免疫史者占62.66%(15542例)。结论2007—2022年山东省百日咳病例发病率呈上升趋势,以低龄幼儿居多;临床症状较为典型。

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算,探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力,根据现场调查、人口和接种率数据,确定模拟参数,采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果2021年底,山东省共设儿童预防接种门诊2654所,工作人员为(6.93±4.02)名/门诊,开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下,城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%,流感疫苗接种季节,当儿童流感疫苗接种率达到20%时,城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下,城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%,流感疫苗接种季节,当全人群流感疫苗接种率达到3%时,城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时,农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可及性好,接种能力能够满足当前辖区儿童和成人接种需求,城区需进一步加强预防接种能力建设,以满足将来日益增长的儿童和成人接种需求。

山东省11株人星状病毒的全基因组序列特征分析

目的了解山东省人星状病毒(HAstV)的全基因组特征。方法收集山东省2020—2022年急性弛缓性麻痹病例监测系统的粪便标本,采用实时荧光定量PCR检测HAstV核酸,针对阳性标本应用下一代测序技术对HAstV的全基因组序列进行测定和分析,进行型别鉴定,使用BioEdit和Mega软件进行同源性比较和系统发生学分析。结果共检测了667份标本,14份为HAstV核酸阳性(2.1%),其中HAstV-1基因型6份,MLB1基因型6份,MLB2基因型1份,VA2基因型1份。共有11份标本获得了全基因组序列。其中,6株HAstV-1型本地序列之间的核苷酸相似性为98.2%~99.9%,与其他地区HAstV-1的全基因组序列的核苷酸相似性为87.6%~98.6%;4株MLB1型本地序列之间的核苷酸相似性为99.1%~99.9%,与其他地区的MLB1型全基因组序列相似性为92.2%~99.4%;1株VA2型本地序列与其他VA2型全基因组序列相似性为96.0%~96.3%。基于ORF2编码区的系统发生学结果显示,HAstV-1型本地序列与日本株具有较为密切的亲缘关系,且与基于ORF1a、ORF1b序列的系统发生树拓扑结构不一致。结论共获得11株HAstV的全基因组序列,并发现了VA2型序列。

山东省两剂含腮腺炎成分疫苗纳入免疫规划后流行性腮腺炎短期预防效果评价

目的分析山东省实施2剂次含腮腺炎成分疫苗（MuCV）免疫策略后，流行性腮腺炎（腮腺炎）流行病学特征和健康人群腮腺炎抗体水平，评价腮腺炎预防控制效果。方法山东省2004--2015年腮腺炎疫情网络直报的病例资料来自于中国疾病预防控制信息系统。山东省2005-2015年MuCV接种信息来自山东省预防接种信息管理系统。健康人群资料通过分层随机抽样获得，于2015年10月，选取山东省2个东部市（青岛、日照）、2个西部市（聊城、枣庄）和3个中部市（济南、淄博、莱芜）中0-60岁当地居民为调查对象，共1785名；按照统一的调查问卷对所有调查对象或其监护人询问和登记年龄、性别、家庭住址、接种史、患病史等基本信息；采用ELISA检测腮腺炎IgG。结果山东省2004--2015年腮腺炎平均报告发病率为11．43／10万，中部地区发病率（14．64／10万）高于东、西部地区（分别为11．14／10万、11．33／10万）；2009-2013年腮腺炎发病率较高（16．07／10万），其中2012和2013年发病率高达25．33／10万和24．45／10万，高发年龄组为6-9岁（172．67／10万）；2014-2015年腮腺炎发病率下降（7．81／10万），尤以接种过2剂次MuCV的6～8岁儿童下降明显，从2009-2013年的114．02／10万下降到45．66／10万，且低于接种过1剂次MuCV的3～5岁儿童（66．85／10万）。1785名健康人群的腮腺炎抗体阳性率为80．62％（1439名），抗体几何平均浓度（GMC）为38．11IU／ml（95％CI：37．03～39．19IU／m1）；中部地区GMC为42．21IU／ml，高于东部和西部地区（分别为35．17和35．36IU／m1）（P=0．047）；19月龄至2岁、3～5岁儿童I剂次MuCV估算接种率分别为97．53％和93．48％，抗体阳性率分别为83．12％（192／231）和77．82％（214／275），抗体GMC分别为36．75和31．71IU／rnl，抗体阳性率和GMC均高于〈19月龄儿童[分别为41．81％（74／177）、11．88IU／m1]（P值均〈O．001）；6～9岁儿童的抗体阳性率为83．63％（189／226），GMC为46．88IU／ml，高于3～5岁组（P值均〈0．001）。结论山东省适龄儿童1剂次MuCV接种率、腮腺炎发病率处于较高水平；2剂次MuCV覆盖儿童的抗体水平高于1剂次覆盖的儿童，且发病率较低。

2008—2017年山东省夏季高温对手足口病的影响研究

目的探讨山东省夏季高温对手足口病发病的影响。方法收集山东省2008年5月至2017年12月手足口病的发病数据和气象数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响,分析高温与手足口病发病的相关性。结果山东省手足口病发病率在2009年和2010年达到高峰(约140/10万),2011年开始约维持在100/10万;发病年龄主要集中在0~4岁,合计占发病总数的87.8%;发病月份主要在5—8月,合计占发病总数的74.1%。在1—6月,随着气温升高,手足口病发病呈逐渐增加的趋势;在7—12月,随着气温下降,手足口病发病呈逐渐降低的趋势。高温前期,气温对月手足口病影响最高的是4岁年龄组儿童,RR值为2.08(95%CI:1.93~2.25),影响最低的是15岁以上年龄组,RR值为1.42(95%CI:0.96~2.10);高温后期,气温对月手足口病影响最高的是0岁年龄组儿童,RR值为1.93(95%CI:1.34~2.79),影响最低的是7岁年龄组,RR值为1.35(95%CI:1.24~1.46)。结论夏季高温与手足口病发病之间存在关联性,高温前期和后期对手足口病发病的影响存在年龄差异,应该根据不同年龄采取有针对性的防护措施。

山东省成人预防接种门诊设置和运行状况调查分析

目的了解山东省成人预防接种门诊设置和成人疫苗接种情况,为山东省成人预防接种建设发展提供数据依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,共抽取山东省12个县(市、区),对儿童-成人门诊、单设成人门诊设置、人员配备、运行状况、成人疫苗接种情况进行调查,对单设狂犬病门诊进行随机抽样调查。采用方差分析或χ^(2)检验,对不同类型成人门诊间的设置和接种情况进行比较分析。结果12个调查(市、区)中,儿童-成人门诊、单设成人门诊、单设狂犬病门诊分别占59.51%、7.97%和32.52%。成人接种可分为3种模式:以儿童-成人门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设狂犬病门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设成人门诊+单设狂犬病门诊的共同模式。儿童-成人门诊设置时间长(设置≥3年占94.33%)、设置主体主要为公立一级医疗机构(公立机构占93.81%,一级医疗机构占92.78%),配备专、兼职人员分别为(3.19±3.01)名和(3.72±4.32)名。单设成人门诊设置时间短(设置≥3年占26.92%),设置主体主要为城区一级公立和私立医疗机构(城区占100%,一级医疗机构占69.23%,私立占57.69%),配备专、兼职人员分别为(2.46±2.87)名和(3.08±3.53)名。流感疫苗(lnfV)、人乳头瘤病毒疫苗(HPV)和乙型肝炎疫苗(HepB)在儿童-成人门诊的覆盖率分别为100%、98.45%和97.42%;在单设成人门诊覆盖率为88.46%、84.62%和73.08%;单设狂犬病门诊只开展人用狂犬病疫苗(RabV)和破伤风疫苗(TV)疫苗接种。2021年共接种81.98万剂成人疫苗,RabV、lnfV和HPV分别占42.60%、27.47%和17.54%。其中,lnfV、HPV和RabV接种量分别占儿童-成人门诊接种总量49.33%、21.97%和13.80%;HPV、HepB、RabV接种量分别占单设成人门诊接种量49.36%、15.40%和14.71%;单设狂犬病门诊RabV占比达到94.44%。结论山东省成人预防接种处于起步阶段,儿童-成人门诊是成人接种主要实施单位,成人疫苗接种品种集中,接种量少,应进一步加大成人预防接种建设和宣传力度。

预防接种门诊安全接种工作中采取PDCA管理模式的效果分析

目的评价预防接种门诊安全接种工作过程中运用PDCA管理模式所取得的管理效果。方法将2018年2-10月预防接种门诊收入的36名儿童及36名儿童家长纳入参比组调查资料,该组选取一般管理模式,将2019年2-10月预防接种门诊收入的36名儿童及36名儿童家长纳入实验组调查资料,该组选取PDCA管理模式,比较儿童预防接种不安全事件发生率、儿童家长满意度。结果实验组儿童预防接种不安全事件发生率小于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组儿童家长满意度大于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防接种门诊安全接种工作过程中采取PDCA管理模式显示较好管理干预效果,促使预防接种门诊安全接种工作管理质量得以明显提升,展示出重要推广使用的管理干预优势。

山东省成年居民疫苗接种的知识和态度及行为的调查分析

目的了解山东省成年居民对流感、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、带状疱疹、新型冠状病毒(新冠病毒)、乙肝和狂犬病等疫苗接种知识、态度、行为的现况。方法2022年8—9月,采用多阶段分层随机抽样的方法,对山东省12个县(市、区)以社区为基础18岁以上的居民进行调查。采用问卷调查的方法收集调查对象基本情况,流感、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、带状疱疹、新冠病毒、乙肝和狂犬病疫苗等的知识、态度和接种行为等信息,采用方差分析比较调查对象对不同疫苗知识和态度得分的差异,采用χ^(2)检验比较不同特征对象接种原因的差异,采用logistic回归模型分析接种行为的影响因素。结果本研究共纳入2754名调查对象,其年龄M(Q_(1),Q_(3))为39(29,57)岁,男性为1234名(44.81%)。调查对象对成人疫苗各类知识了解程度的得分均值均<4.00分,其中对成人疫苗可以预防哪些疾病的了解程度得分最高。对成人疫苗能够预防疾病的同意程度和接种的必要程度得分均值均>3.6分。在知识需求和信息渠道信任度方面,对预防接种门诊工作人员和临床医生建议的信任度较高[分别为(4.15±0.79)分和(4.02±0.80)分];对接种安全性知识的信息需求最高为(4.18±0.84)分;近两年除新冠病毒疫苗和狂犬病疫苗外还接种过其他疫苗的占52.11%,该人群中媒体宣传感觉有必要接种的占45.44%。女性、年龄增长、受教育程度高、收入水平高是采取接种行为的促进因素。结论山东省成年居民对疫苗接种有基本的认识、对疫苗接种持支持态度,但是接种行为率还相对低,存在明显的性别、年龄、受教育程度和收入水平差异,需要在成人预防接种宣传教育的广度、深度以及针对不同人群的宣传策略等方面进一步加大工作力度。

2018—2022年山东省成人疫苗接种情况分析

目的分析山东省2018—2022年18岁以上人群成人疫苗接种情况。方法通过山东省预防接种信息系统,收集2022年全省预防接种单位数据及2018—2022年间18周岁以上人群疫苗接种信息个案,描述性分析成人疫苗接种单位的分布和成人接种疫苗品种,计算接种总量及接种率。结果2022年底,山东省共有提供成人疫苗接种的预防接种单位3948家,每万人拥有成人预防接种门诊0.36家。2018—2022年,开展了人用狂犬病疫苗(RabV)、流感疫苗(InfV)、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenACYW135)、麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(MMR)、戊型肝炎疫苗(HepE)、重组带状疱疹疫苗(RZV)、破伤风疫苗(TV)、流行性出血热(HF)疫苗共计11类成人疫苗的接种,接种总量为4005.69万剂,平均0.1剂/(人·年);RabV、InfV、HPV疫苗分别占接种总量的31.48%、22.57%和15.93%。2018—2022年,成人疫苗年均增长率为56.55%;RabV和TV5年累计接种剂次分别为15.90剂/100人和0.21剂/100人;InfV年均接种率为2.28%;HPV疫苗、HepB、PPV23、RZV累计全程接种率分别为12.44%、1.61%、0.52%和0.17%。20~<30岁年龄组RabV和TV 5年累计接种剂次为29.19剂/100人和0.43剂/100人;70~<80岁年龄组InfV和PPV23接种率分为9.08%和1.27%;50~<60岁年龄组RZV接种率为0.11%;20~<30岁年龄组HPV疫苗接种率为18.09%;18~19岁年龄组HepB、MenACYW135、MMR、HEV接种率分为6.21%、9.55%、2.65%和2.83%。结论山东省成人疫苗接种品种较少,普及面窄,接种率较低。

基于客户端儿童个案的山东省预防接种信息系统建设与应用

预防接种信息化是卫生信息化工作的重要组成部分,也是提高预防接种服务质量、效率和安全性的重要手段.本文从建设背景、系统架构、主要功能和应用、运行情况、主要特点等方面对山东省预防接种信息系统情况进行了全面介绍,以期为全国预防接种信息化工作的发展提供参考经验.

2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征分析

目的分析2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征,为水痘的预防控制提供科学数据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015-2021年山东省菏泽市水痘发病情况,分析其时间、地区、人群分布特征。结果2015-2021年山东省菏泽市共报告水痘发病7264例,各年度发病率分别为9.29/10万、9.95/10万、11.36/10万、16.46/10万、19.79/10万、9.31/10万、7.17/10万,年均报告发病率为11.93/10万。除2018年和2019年以外,各年度的发病高峰均出现在4-7月和10月-次年1月。发病数较多的人群依次为学生3063例(42.17%)、散居儿童1873例(25.78%)、幼托儿童1124例(15.47%)。发病数较多的年龄依次为5~9岁2596例(35.74%)、0~4岁1804例(24.83%)、10~14岁1135例(15.63%)。结论2015-2019年山东省菏泽市水痘报告发病率呈逐年上升趋势,2020-2021年发病率有所下降,儿童为发病高危人群。

2011—2016年山东省疑似预防接种异常反应监测系统报告死亡病例分析

目的 分析2011—2016年山东疑似预防接种异常反应（AEFI）发生及死亡情况.方法 收集截至2017年1月15日山东省所有县级疾控机构通过全国AEFI监测系统网络直报的2011—2016年发生的AEFI病例资料.AEFI死亡病例尸检结果 源自有资质的机构出具的尸检报告.2011—2016年疫苗接种数据来源于山东省预防接种信息管理系统.采用χ2检验比较不同时间AEFI发生率和死亡率,以及不同月龄儿童AEFI死亡率差异.结果2011—2016年,山东省人群共接种疫苗189864512剂次,发生AEFI病例为89973例,发生率为473.88/100万剂;AEFI死亡病例为52例,死亡率为0.27/100万剂.2011—2016年AEFI发生率分别为273.63/100万剂、405.22/100万剂、479.88/100万剂、545.13/100万剂、500.66/100万剂和627.09/100万剂（P〈0.001）,AEFI死亡率分别为0.17/100万剂、0.16/100万剂、0.25/100万剂、0.39/100万剂、0.26/100万剂和0.40/100万剂（P=0.285）.AEFI死亡率前3位的疫苗分别为乙型肝炎疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎灭活疫苗;不同月龄的死亡率差异有统计学意义（P〈0.001）,其中以〈2月龄者最高（1.09/100万剂）,4~5月龄者次之（0.54/100万剂）,≥10月龄者最低（0.06/100万剂）;春季（2—4月）、夏季（5—7月）、秋季（8—10月）和冬季（11月至次年1月）AEFI死亡率分别为0.41/100万剂、0.16/100万剂、0.08/100万剂和0.48/100万剂,差异有统计学意义（P〈0.001）.52例死亡病例中,尸检26例,其中预防接种异常反应3例,偶合症23例,未尸检的26例病例中,偶合症17例,原因不明9例.结论 山东省〈2月龄者、春季和冬季以及第2剂次接种后AEFI死亡率较高,这与儿童正常死亡情况相似,疫苗接种不会增加死亡概率,偶合症是接种疫苗后死亡最常见的类型.

山东省2019-2021年成年人和儿童水痘病例流行特征及临床表现的比较

目的分析成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异,为水痘的防控策略调整提供参考。方法收集山东省2019年1月至2021年12月水痘病例个案的监测数据,采用描述性流行病学方法对病例分布情况进行统计分析,采用χ2检验比较成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异。结果2019-2021年山东省共报告水痘病例66182例,其中成年人24085例,男女性别比为1∶1(12032∶12053);儿童42097例,男女性别比为1.4∶1(24699∶17398)。病例的发热症状以低热和中等热为主,但是儿童病例中体温在38.1~39.0℃之间的中等热症状病例占35.0%(14744/42097),明显高于成年人的32.0%(7696/24085);水痘病例的疱疹数量以<50个为主,但是儿童病例中疱疹数量100~200个的比例高于成年人;成年人水痘病例并发症的发生率为1.4%(333/24085),儿童水痘病例并发症的发生率为1.7%(731/42097),其中,儿童病例并发症中脑炎和肺炎的发生率高于成年人,差异有统计学意义(P<0.05);水痘病例以门诊就医为主,儿童病例的住院比例(14.4%,6049/42097)高于成年人病例(10.7%,2585/24085)。结论成年人和儿童水痘病例的流行特征及临床表现存在差异,水痘病例的临床症状整体上儿童比成年人严重,但是成年人对水痘普遍易感且缺乏免疫策略保护,也应得到更多的关注。

基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。

山东省2020—2021年蚊虫中乙型脑炎病毒感染率及系统进化分析

目的了解山东省蚊虫中流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)的感染情况、基因型及遗传变异特征,为流行性乙型脑炎的防控提供科学依据。方法分别于2020年8月和2021年8月在山东省济宁市微山县、临沂市莒南县、东营市垦利区采用紫外诱蚊灯和电动吸蚊器采集蚊虫标本。对蚊虫标本进行研磨,使用实时荧光定量PCR方法检测蚊虫标本中的JEV,采用最大似然法对蚊虫中JEV感染率及其95%可信区间进行估算。将JEV阳性标本进行E基因和PrM基因的RT-PCR扩增及测序,并使用Bioedit 7.0和Mega 11等软件进行序列分析。结果2年2次共采集蚊虫6种737批37455只,其中三带喙库蚊为优势蚊种31452只(83.97%),其次为骚扰阿蚊2508只(6.70%)、中华按蚊2468只(6.59%)、淡色库蚊970只(2.59%)、伊蚊40只(0.11%)和二帯喙库蚊17只(0.04%)。将所有蚊虫分为737批进行检测,其中53批JEV核酸阳性,2020年和2021年山东省监测点蚊虫JEV总体感染率分别为0.19%(0.13%,0.26%)和0.14%(0.09%,0.22%),按地区分布JEV感染率最高的是微山2020年采集的蚊虫,达0.84%(0.51%,1.33%)。基于E基因和PrM基因的系统进化分析表明山东JEV序列均属于基因1型G1-b亚型,但属于多个不同的小分支谱系。结论山东省近年蚊虫感染基因1型JEV,不同地区的蚊虫中JEV感染率差异较大。蚊虫中JEV的持续存在凸显了保持乙脑疫苗高接种率的重要性。

2022年山东省1岁内百日咳病例监测结果分析

目的分析2022年山东省1岁内百日咳病例流行病学特征、临床特征和疫苗接种情况,为制定百日咳防控策略提供参考。方法对2022年通过中国疾病预防控制信息系统上报的山东省1岁内百日咳病例进行个案调查,获得病例流行病学特征、诊断及报告情况;通过山东省免疫规划信息系统获得病例含百日咳成分疫苗接种史。对病例以上特征进行描述性分析。结果2022年山东省共报告1岁内百日咳病例1136例,占全省报告病例总数的21.58%;其中2月龄及以下病例占1岁内病例的29.58%(336/1136)。2-4月和7-9月报告病例最多,分别为323和346例,占全年报告总数的58.89%。聊城市(248例)、济南市(137例)、滨州市(109例)报告病例最多,占全省报告总数的43.49%(494/1136)。34.77%(395/1136)病例在发病2周及以后诊断;不同级别医疗机构发病2周后诊断(χ^(2)=14.708,P<0.05)和不同月龄婴儿病例发病2周后诊断(χ^(2)=14.237,P<0.05)所占的比例差异均有统计学意义。70.34%(799/1136)报告病例无百日咳成分疫苗接种史;已接种者中,满接种月龄当月内接种者占76.92%(260/338)。接种疫苗后发病的病例中,发病时间与第一剂次和最后一剂次百日咳成分疫苗接种间隔中位数分别为37 d和28 d。结论山东省1/5以上百日咳病例为1岁内婴儿,患儿诊断延迟较为普遍。近70%的1岁内百日咳病例无百日咳疫苗接种史。

成人预防接种服务专家共识(2023年版)

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。疫苗接种从儿童拓展到成人,尤其是老年人,是实现全人群、全生命周期健康保护的重要措施之一。本共识从成人预防接种的意义和价值出发,概述国内外成人预防接种现状,总结成人预防接种的有效经验和做法,并就成人预防接种单位设置、预约管理、工作流程和服务规范,以及成人免疫策略推荐等关键问题提出建议,以期为疾控机构、接种单位及相关机构工作人员提供指导和参考。

一起传染病暴发中肠道病毒血清型鉴定和ECHO30基因特征分析

2003年5～9月,山东省泰安市发生了由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染所致的传染病暴发,临床症状以手足口病(HFMD)为主,同时有心肌炎和无菌性脑膜炎等中枢神经系统症状患者也占较大比例。131份病人(粪便、咽拭子、脑脊液)标本中共分离到EV62株,其中ECHO1939株,EV716株,ECHO304株,其它肠道病毒13株。4株ECHO30病毒中的2株分离自2个患者的粪便标本,但用WHO肠道组合血清中和试验未能定出型别。另外2株分离自同一患者的粪便和脑脊液标本。病原学分析表明,ECHO30是引起该患者无菌性脑膜炎的病原。抗E-CHO30标准株的血清中和这4株病毒的滴度低于标准株5～20倍。VP1区全基因序列测定和同源性比较分析表明,4株ECHO30分离株病毒核苷酸同源性在98.0%～98.5%,氨基酸同源性在98.9%～99.3%,提示这4株病毒来源于同一传播链,2003年5-9月ECHO30在该地区可能有局部流行。系统进化树分析表明,ECHO30病毒可以划分为6个基因型,其中基因型1～5为GenBank中已发表的ECHO30分离株,山东分离株与其它5个基因型成员核苷酸差异分别在9.4%～24.4%,在进化树上形成了较独立的分支,是一个新基因型,将其划分为第6基因型。