2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点分析

目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特征和临床特点,绘制山东省百日咳病例空间分布地图。结果2007—2022年山东全省共报告百日咳病例26122例,年报告发病率为0.11/10万~5.77/10万。每月均有百日咳病例报告,以春夏季居多,7、8月达到发病高峰。百日咳病例主要分布在中、西部地区,东部地区较少,热点地区由2007—2013年的菏泽、德州转移为2014—2022年的济南、泰安。发病年龄范围为1 d~93岁;≤1岁病例数最多(41.81%,10922/26122),0~6月龄病例占比由2007—2013年的32.21%(67/208)~55.67%(157/282)降低至2014—2022年的16.78%(883/5263)~41.97%(444/1058),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=670.01,P<0.001);百日咳男性病例13682例,女性12440例,男女性别比为1.10∶1.00;2007—2013年男女性别比为1.45∶1.00(806∶556),2014—2022年男女性别比为1.08∶1.00(12876∶11884),女性占比由2007年的42.31%(88/208)升高至2022年的47.84%(2518/5263),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.25,P<0.001)。百日咳病例中散居儿童、幼托儿童和学生占比分别为71.38%(18645/26122))、15.13%(3951例)、11.60%(3031例)。百日咳临床症状居前五位的分别为阵发性痉挛性咳嗽[86.33%(21411例)]、面红[39.61%(9824例)]、睡眠不安[34.51%(8558例)]、发热[30.80%(7638例)]和鸡鸣声[27.53%(6829例)]。24802例个案调查病例中,有百白破疫苗免疫史者占62.66%(15542例)。结论2007—2022年山东省百日咳病例发病率呈上升趋势,以低龄幼儿居多;临床症状较为典型。

乙型肝炎疫苗初次免疫低/无应答婴儿再免后的免疫记忆持久性随访观察

本研究对乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫低/无应答婴儿再次免疫后的免疫记忆进行了随访观察,最终将随访时抗-HBs<10 mIU/ml(抗-HBs阴性)且未进行自行加强免疫的120名儿童纳入研究,其中有86名儿童完成采血和抗-HBs检测。接种激发剂次前,86名儿童抗-HBs全部阴性,抗-HBs的GMC均<10 mIU/ml;激发剂次接种后,抗-HBs阳转率为100%,抗-HBs的GMC为886.11(95%CI:678.15~1157.84)mIU/ml。与接种激发剂次前抗-HBs<4 mIU/ml者相比,抗-HBs>7 mIU/ml者接种激发剂次后的抗-HBs水平较高,β(95%CI)值为0.82(0.18~1.46)(P=0.012);与初次免疫后抗-HBs<1000 mIU/ml者相比,初次免疫后抗-HBs≥1000 mIU/ml者接种激发剂次后的抗-HBs水平较高,β(95%CI)值为0.78(0.18~1.38)(P=0.012)。结果提示,HepB初次免疫低/无应答婴儿再次免疫9年后仍存在较强免疫记忆。