银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎

报告1例银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎。患者女,22岁。因双肘伸侧斑疹5个月,指(趾)甲周红斑伴疼痛3个月来诊。皮肤科检查:指(趾)甲周及甲下红斑、脓疱伴肿胀,影像学检查示甲下骨膜炎并有骨质侵蚀性破坏,远端指(趾)间关节未见异常。诊断:银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎。

萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1病历摘要 患者女，19岁。因脐周萎缩性斑块16年，结节1年。于2014年4月20日来济宁市第一人民医院就诊。患者16年前脐周无明显诱因出现浸润性斑块，无痛痒，未行任何治疗，斑块逐渐增大，中央出现萎缩，1年前斑块边缘出现结节。患者既往体健，否认有传染病史．否认家族中有类似疾病患者。

SAPHO综合征1例

SAPHO综合征是以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)为特征的一组疾病综合群,与脊柱关节病及关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)

以坐骨结节附着点炎为表现的关节病性银屑病

报告1例以坐骨结节附着点炎为表现的关节病性银屑病,并对银屑病性外周附着点炎相关文献进行复习。患者女,37岁。双胫前鳞屑性红斑伴臀部疼痛,不久后出现下腰部疼痛,影像学证实为坐骨结节附着点炎及骶髂关节炎。外周附着点炎是关节病性银屑病的早期表现。

山东汉族关节病性银屑病与HLA—A、B等位基因相关性研究

目的探讨HLA—A、B等位基因与山东汉族关节病性银屑病及其临床特征的相关性。方法PCR-寡核苷酸探针杂交分型法（PCR—SSOP）对42例山东汉族关节病性银屑病患者（患者组）与90例健康献血者（对照组）进行HLA—A、B等位基因分型。结果两组比较，关节病性银屑病患者组B＊27等位基因频率（患者组为11％，对照组为1．8％，Pc〈0．01）、B＊57等位基因（分别为4．8％和0．4％，Pc〈0．05）及B＊13／B＊27杂合体（分别为8．5％和0．5％，Pc〈0．01）的出现频率明显高于对照组，A＊33等位基因频率（分别为0．6％和6．7％，Pc〈0．01）明显低于对照组。B＊27等位基因频率在关节病性银屑病脊柱受累组为80％，无脊柱受累组为22％（两组比较，P〈0．01）；外周附着点受累组为63％，无外周附着点受累组为23％（P〈0．05）。7例B＊13／27杂合体阳性者中5例（71％）有脊柱炎合并外周关节炎，而36例B＊13／27杂合体阴性者中有8例（22％），两组比较，r=6．73，P〈0．05。结论HLA—B＊27与山东汉族关节病性银屑病相关。

累及黏液囊的关节病性银屑病

报告关节病性银屑病致黏液囊炎1例。患者男,60岁。因银屑病15年,指(趾)关节疼痛3年,右肘伸侧肿胀1个月来诊。右肘关节外侧鳞屑性红斑伴压痛,关节伸侧有一囊肿;双膝关节肿胀无压痛。影像学检查示尺骨鹰嘴和髌上黏液囊炎均伴有邻近部位的附着点炎。

掌跖脓疱病伴胸肋关节炎1例

患者,男,32岁,前胸壁疼痛6y月,双手足发疹4y月。查体见双手足红斑和小脓疱,伴前胸壁肿胀压痛及腰骶部压痛。高频超声及CT示第1胸肋关节炎和骶髂关节炎。诊断为掌跖脓疱病伴胸肋关节炎。

孢子丝菌病119例临床及药物敏感性分析

目的:分析皮肤型孢子丝菌病的临床特征,为孢子丝菌病诊疗及用药选择提供依据。方法:选取2016-2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科确诊的119例皮肤型孢子丝菌病患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法、基因分型及流行病学资料,同时应用分子生物学方法对致病菌进行分型并进行体外药物敏感性试验。结果:119例患者中以中老年人(≥40岁)为主,占比93.3%,临床主要表现为固定型(46.2%)和淋巴管型(47.1%)。治疗药物为伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾,对其中90例患者进行分子生物学鉴定及药敏试验,结果显示所有患者均为球形孢子丝菌感染,且孢子丝菌对特比萘芬最为敏感,其次是伊曲康唑,而氟康唑敏感性最差。除7例失访患者外,其余患者均治愈,随访无复发患者。结论:中老年患者是孢子丝菌病的易感人群,临床以淋巴管型及固定型为主,分子鉴定均为球形孢子丝菌,伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾对皮肤型孢子丝菌病具有较好疗效,不同疾病类型的疗程与疾病类型、患者年龄、感染部位以及是否存在合并症相关,但个人具体用药仍需在药敏试验结果指导下选择。

幼儿泛发性丘疹型环状肉芽肿1例

1病历摘要患儿女,2个月19d。因躯干、四肢出现丘疹1个月于2017年6月27日就诊。患儿1个月前躯干、四肢出现淡红色丘疹。患儿系足月顺产,其父母非近亲结婚,家族成员中无结核病史,预防接种按计划进行,发病期间饮食、睡眠可,否认家族成员中有类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。

IgA天疱疮

报告2例IgA天疱疮。例1.女,37岁,躯干及四肢丘疹和脓疱3个月。例2.男,50岁,双腋窝脓疱18个月,加重泛发全身12个月。皮肤科检查:躯干、四肢泛发红褐色斑片,伴大小不等丘疹及脓疱,部分脓疱表面结痂。皮损组织病理检查:表皮内或角质层下脓疱形成,淋巴细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查可见IgA阳性网状沉积。2例患者均诊断为IgA天疱疮。服用氨苯砜治疗均有效。

司库奇尤单抗联合抗病毒药治疗红皮病型银屑病并发带状疱疹性脑炎1例

患者男,41岁,因全身反复发生鳞屑性红斑、丘疹、斑块16年,泛发加重伴发热7 d就诊。16年前患者全身出现皮疹,初发4年未行治疗。12年前,患者因皮疹反复发作于当地医院就诊,口服甲氨蝶呤,用药期间出现肝功能异常,予停药并对症处理。

关节病性银屑病61例临床与影像学分析

目的探讨关节病性银屑病的临床与影像学特征，为制订敏感性高、特异性好的诊断与分型标准提供依据。方法采用横断面一回顾性研究的方式，详细分析61例确诊的关节病性银屑病患者就诊当时的临床和影像学特征以及其发病特征和演变规律，并与传统标准描述的特征进行比较。结果横断面研究发现，关节病性银屑病临床与影像学表现多样，传统标准描述的5种临床特征：远端指（趾）关节炎38例，非对称性少数关节炎5例，对称性多关节炎33例，残毁性关节炎4例，强直性脊柱炎12例，各型之间互有重叠；传统标准未描述的临床特征：外周附着点炎19例（31％），未分化脊柱关节病（uSpA）17例（28％），颞颌关节炎5例、胸锁关节炎1例。传统标准描述的影像学特征：骨质吸收——笔帽状畸形6例，指端削尖样改变6例，韧带骨赘竹节样改变5例，骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级8例；传统标准未描述的影像学特征包括：绒毛状骨膜炎19例，边界不清的骨质增生12例，骨质侵蚀25例，局限性非对称性韧带骨赘8例，骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级8例。回顾性研究发现，关节病性银屑病发病特征亦多样化，且呈现进展性病程。结论关节病性银屑病临床与影像学特征及其发病特征表现多样，演变规律复杂，传统的标准仅能涵盖部分临床和影像学特征，不能满足早期诊断与合理分型的需要，应探讨新的诊断与分型标准。

中国疱疹样皮炎特征分析:1958—2018年文献回顾

目的总结我国疱疹样皮炎患者的疾病特征。方法检索中国知网、万方和PubMed数据库中自建库至2018年12月公开发表的中国人疱疹样皮炎相关文献,根据纳入及排除标准对临床表现、普通病理、免疫病理特点进行筛选,分析符合诊断标准患者的疾病特征。结果纳入55例疱疹样皮炎患者,发病年龄(44.9±18.5)岁,男女比例约2.5∶1,平均诊断延迟4.1年。皮损主要表现为红斑基础上的紧张性水疱,分布在臀区、肘部、背部、膝部等部位。39例描述组织病理表现,37例可见表皮下疱,17例存在中性粒细胞浸润。33例描述皮损周围组织直接免疫荧光表现,31例可见IgA颗粒状沉积,23例沉积部位为真皮乳头。39例描述了治疗情况,其中25例使用氨苯砜或氨苯砜联合无谷胶饮食治疗,治疗效果明显,皮损多在1个月内消退。结论中国疱疹样皮炎主要表现为红斑基础上的紧张性水疱,直接免疫荧光主要表现为IgA颗粒状沉积,病因可能具有遗传学特点,氨苯砜治疗效果良好。