眼健康科普,任重而道远——访山东第一医科大学附属眼科医院暨山东省眼科医院院长史伟云教授

《健康世界》:近年来我国近视特别是儿童青少年的近视发病率越来越高,但很多人认为近视不算病,对此您怎么看呢?史伟云:的确,我国现阶段近视发病率逐年上升,特别是儿童青少年面临的近视问题已成为重要的社会问题之一。儿童青少年近视率高达52.7%,其中在高中阶段近视的发病率大概是80%。同时呈现近视低龄化趋势,而且高度近视比例也居高不下。很多人觉得近视就是戴眼镜而不是疾病,但其实有些近视患者会发展成高度近视,就成为病理性近视,严重时会并发视网膜的疾病、视神经类疾病,最后甚至导致失明。所以近视其实是一种危害性很大的眼部疾病。

山东省农村老年人眼科患病及就诊现状

60岁以上老年人每增长10岁,无论是生活视力还是矫正视力,平均下降0.2,并且盲和低视力的患病率显著增加[1].本文拟了解山东省农村老年人眼科疾病的患病率及就诊情况.

山东省济南地区早产儿视网膜病变的筛查结果及相关因素分析

背景早产儿视网膜病变（ROP）威胁早产儿的视功能，在早产儿中进行ROP筛查并早期进行干预对保存患儿的视力有着极其重要的意义。目前相关的筛查工作已相继在中国多个地区开展或完成，但山东省济南地区尚缺乏相关的筛查研究。目的分析山东省济南地区ROP的筛查结果以及相关影响因素。方法采用横断面调查研究设计。对2008年6月至2010年6月在山东省眼科医院眼底病科就诊且来自山东省济南地区的早产儿和低体重儿144例288眼进行筛查。筛查标准参照2004年中国卫生部颁发的ROP筛查标准和国内多中心的筛查结果，纳入对象为出生体重≤2500g或矫正胎龄≤34周的早产儿和低体重儿，ROP分类标准采用ROP国际分类标准。检查前询问、记录受检儿的病史并对全身情况进行评估。对ROP患儿组与眼底正常儿组的平均出生孕周和出生体重、患儿有持续吸氧史者所占比例进行统计学分析。结果本次调查发现，济南地区符合早产儿和低体重儿标准者144例288眼，共筛查出不同程度的ROP患儿15例30眼，其中男8例，女7例；均为双眼患病；ROP检出率为10．42％。ROP患儿出生孕周平均为（30．85±1．79）周；出生体重平均为（1408．89±259．93）g。其中ROP1期者有6例12眼，2期者4例8眼，3期伴附加病变者4例8眼，5期者1例2眼。受检者中129例眼底正常，出生孕周平均为（32．38±1．48）周，出生体重平均为（1763．19±338．62）g。ROP组患儿的出生孕周明显短于眼底正常组，差异有统计学意义（t=3．71，P〈0．01），ROP组患儿的出生体重明显低于眼底正常组，差异有统计学意义（t=2．88，P〈0．01）。眼底正常组与ROP组有持续吸氧史者所占的比例分别为58．91％和60．00％，差异无统计学意义（P=1．900）。依据中国卫生部的筛查标准所得的ROP检出率为12．93％（15／116），按山东省的标准检出率为10．42％（15／144），差异无统计学意义（χ^2=0．398，P=0．528）。结论济南地区ROP检出率与国内其他地区报道的数据较接近。中国卫生部制定的ROP筛查标准适合济南地区的ROP筛查工作。孕周短和出生体重低是导致ROP发生的危险因素。

山东省临沂市开展“白内障脱盲精准扶贫”活动让农民受益

自今年8月上旬起，九三学社临沂市委会联合市委统战部等6部门，在全市农村开展了以救治农村白内障患者为内容的“24000例白内障脱盲精准扶贫手术”活动，受到广大农民的欢迎。

某眼科专科医院2014年—2019年出院患者来源分析

目的了解医院的服务范围和患者来源特点,掌握医疗病源信息,为医院管理者提供参考依据。方法2014年—2019年某眼科专科医院病案管理系统中的所有出院患者,共计30774人次,利用SPSS19.0版统计学软件对其基本信息和相关住院信息进行统计分析,了解该院的住院患者来源分布。结果2014年—2019年济南地区患者占全院住院患者的28.40%;省内其他地区患者占61.75%,且主要集中在济宁、菏泽、德州、泰安等鲁西南、鲁西北地区;省外患者主要来自安徽、江苏、河北三省,特别是上述三省与山东交界地区。结论根据医院患者来源分布的特点,对确定医院服务范围的中心和半径、医疗市场开拓方向具有重要参考意义。

医院财务管理中的成本核算问题与改进措施研究

随着医疗行业的快速发展和医疗体制改革的不断深化,医院财务管理中的成本核算问题日益凸显。本研究旨在探讨当前医院财务管理在成本核算方面存在的问题,并提出相应的改进措施。通过对多家医院的财务管理实践进行调研分析,本文揭示成本核算不准确、成本控制不力、核算方法落后等主要问题,并分析了这些问题的成因。在此基础上,本文提出了一系列改进措施,包括完善成本核算制度、提升成本核算信息化水平、强化成本控制意识、优化资源配置等。这些措施的实施有望提高医院财务管理的效率和准确性,为医院的可持续发展提供有力支持。

一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用

目的:探讨一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用效果。方法:选择2018年1月1日~12月31日清洗及灭菌眼科精密器械共50214件,按随机抽样法选取其中的21660件,将2018年1月1日~6月30日抽查的8692件器械作为实施前组,采用常规方法进行管理;将2018年7月1日~12月31日抽查的12968件器械作为实施后组,采用一体化管理模式,两组均完成1个月管理。比较两组管理质量、差错率、满意度及院内感染率。结果:实施后组器械的回收、器械的清洗、包装质量、准确发放、除锈效果及消毒灭菌评分均高于实施前组(P<0.01);实施后组清洗不合格(包括有锈渍、污渍、血渍)、器械损耗、器械浸泡时间不足及交接错误发生率均低于实施前组(P<0.05);实施后组医生、护士满意度均高于实施前组(P<0.05),院内感染率低于实施前组(P<0.05)。结论:一体化管理模式用于医院消毒供应室精密仪器中,能提高管理质量,降低差错率及院内感染率,提高管理满意度。

脉动真空清洗机清洗眼科器械效果的研究

目的研究脉动真空清洗消毒器对眼科器械的清洗效果,为医院消毒供应工作提供实际数据支撑,通过与国外设备进行对比,促进国产医疗器械发展。方法在实验中选取本供应中心2020年1—5月清洗的眼科器械结果作为统计样本,分别采用脉动真空清洗消毒器与传统方法清洗,比较器械的清洗效果;同时调查本市内其他医院的其他厂家设备对比器械损坏率、干燥效果。结果传统方法清洗1021件,脉动真空清洗1058件,清洗效果目测与生物荧光检测法相结合,其中传统清洗方法器械合格率为92.73%,真空清洗合格率为97.14%;ATP检测:传统清洗阳性率为15.23%,真空清洗阳性率为5.11%;器械破损率三个厂家基本相同;干燥差别较大:真空清洗为95.0%,国外设备为81.0%。结论真空清洗消毒器对眼科器械的清洗具有良好的效果,可减少手工处理强度,提高工作效率,并降低器械损坏率,用户满意度优于同类型对照国内外品牌。

眼科设备档案信息化管理探讨

目的:借助现代信息技术及互联网的发展实现眼科设备档案的信息化管理,促进眼科专科医院的发展。方法:在介绍眼科设备档案分类的基础上,分析管理现状及进行信息化管理的必要性,从基础项目管理、计划管理、库房事务管理、在用事务管理4个方面进行信息化管理。结果:信息化管理使眼科设备的档案管理更加规范,发挥了眼科设备档案的作用。结论:设备档案的远程信息化管理、资源共享是建设数字化眼科医院的一种有效手段。

眼科手术室的护理安全隐患及规范化管理探讨

目的探讨眼科手术室护理安全隐患以及规范化管理措施。方法于2016年8月至2017年8月间共收治眼科患者700例,分析手术期间护理安全隐患,并对手术室管理制度进行不断优化和规范。结果所有手术患者中发生安全事故共10例,发生率为1.43%;认为眼科手术室中存在的护理安全隐患包括欠缺详细的医疗制度、管理不完善以及护理人员技能有待提升等。结论在眼科手术室中不断提升护理人员的规范化管理和专业技能,制定出完善的相关制度,从而保证眼科手术室的安全质量,降低安全事故的发生率,提升患者满意度。

人性化护理理念在眼科手术室护理中的效果评价

目的探讨在眼科手术室护理中应用人性化护理理念的效果,提高眼科手术室的整体护理质量。方法选择我院2012年1月~2012年12月住院期间需择期手术的眼病患者660例,随机分为实验组和对照组各330例。对照组采用手术室常规护理,实验组在手术室常规护理的基础上实施人性化护理,分析两组的护理满意度和舒适度。结果实验组的护理满意度明显优于对照组(P<0.05);实验组手术过程中和术后感觉舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论眼科手术室护理中应用人性化护理理念能有效提高护理质量,对改善和提高手术室整体护理水平具有重要的临床价值。

相对性瞳孔传入障碍及其在眼科的应用

瞳孔检查是眼科的一项重要检查指标,临床上可用来评价传入性、传出性视觉异常,推测病变部位,对相关疾病进行诊断和追踪监测,具有灵敏、客观、可重复性强的优点。许多眼科疾病会在病变不同时期表现出相对性瞳孔传入障碍(RAPD)。近期RAPD检查逐步实现定量化和精细化,操作也更加简便,在眼科中应用广泛。本文将对RAPD及其在各种眼病中应用的最新进展加以综述,以期对临床工作有所借鉴。

加强眼科门诊护理管理创新思路的体会

随着医疗事业的发展和患者对医疗需求的不断变化，门诊护理管理的重要性越来越明显。门诊护理管理的质量直接影响着患者对医院的选择。

山东临沂农村地区以义诊模式开展白内障防盲的初步报告

目的:探讨可行的白内障防盲复明模式,解决农村地区大量积存的白内障致盲患者。方法:我院组成义诊队伍,在山东临沂市农村以乡镇为单位,并由当地乡镇政府以义诊的形式组织患者就诊,筛查白内障并组织患者到医院接受手术治疗。白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、600,1200,1800元等不同的收费标准,使医疗费用能为所有的患者接受。白内障手术方式采用小切口ECCE或Phaco,并根据不同的收费标准植入不同的人工晶状体。结果:2008年我院共在临沂市农村180乡镇(800万人口)举行义诊活动250次,就诊眼病患者31234例,筛查白内障患者(视力<0.3)4176例,接受白内障手术3128例,手术接受率74.90%,人工晶状体植入率98.75%。结论:以义诊模式由政府、医院合作组织患者就诊,筛查白内障患者,有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情,我们在初期的工作中取得了良好的效果。

岗位设置在医院人力资源管理中的导向性分析

随着社会经济的发展和科学技术的进步,人才越来越成为21世纪竞争的焦点,实施高效优质的人力资源管理已经成为相关管理人员关注的重点。医院作为知识和人才高度密集的组织,要想实现自身的长远发展,必须要加快人力资源管理的建设步伐,优化组合医务人员,充分发挥出岗位设置的导向性作用,继而增强自身的核心竞争力,进一步提高人力资源管理的水平。文章就对岗位设置在医院人力资源管理中的导向性进行分析和探讨。

微小RNA-21在眼科疾病发生和发展中的作用

微小RNA(miRNA)是可以调节基因表达的短链非编码RNA。miR-21是较早发现的人类miRNA之一,其作为癌基因参与转录后基因调控,在细胞增生、凋亡和分化中都起着重要作用;此外,miR-21可促进炎症反应,在免疫系统功能的调节中也起着关键作用。近年来研究发现,miR-21不仅可在角膜成纤维细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜微血管内皮细胞、视网膜小胶质细胞等细胞中检测到,也在视网膜母细胞瘤、葡萄膜肿瘤、角膜碱烧伤、增生性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎等眼科疾病的发生和发展中起重要作用。抑制miR-21可以治疗视网膜母细胞瘤及由角膜新生血管、糖尿病视网膜病变引起的视力丧失,过表达miR-21能够促进角膜上皮愈合,治疗原发性开角型青光眼和视网膜变性等疾病。本文将对国内外近年来有关miR-21在眼科疾病中的研究进展进行综述。

人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用指南(2023)

人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统的智能化进程。神经眼科是眼科领域中新兴的分支学科,其常见疾病包括视神经盘病变和眼球运动障碍等。由于机器学习和深度学习等技术的不断提高,人工智能在神经眼科疾病诊断和治疗中的应用日益广泛。本文就人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用形成指南,为人工智能在该领域中的进一步研究和应用提供参考。

大数据时代专科医院中信息化管理的建设

信息技术的发展是现代社会步入大数据时代的重要标志,各个行业要顺利实现良性发展,满足社会需求,信息化管理是必经之路,专科医院也不例外。将信息化管理科学的应用于诊疗服务、病案管理、信息公开、财务核算等,不仅能帮助医院改善工作效率、提高效益,还能提升医院的整体综合实力,提高社会效益。该文就以大数据时代为背景,针对专科医院开展信息化管理建设进行了思路分析,并提出了一定的完善措施,以期为专科医院实现可持续发展提供借鉴。

医院人事档案管理中存在的问题及对策

医院人事档案能够反映每位在职员工的成长经历、个人学历、职称评定、道德面貌以及工作任职期间内奖惩情况,属于重要信息资料,能够帮助医院更高效的管理各类人才。随着市场竞争的激烈化以及社会经济的发展,医院在人才需求方面不断提升,人事档案管理必须向着科学化、高效化方向发展。根据目前医院在人事档案方面的管理效率及准确性状态而言,仍存在不少问题。本文首先分析了问题所在,并在此基础上提出了几点针对性优化策略。