乙醛脱氢酶1与乳腺癌耐药蛋白在乳腺癌中的表达及相关性研究

背景与目的:乳腺癌患者对化疗药物耐药是导致化疗失败的主要原因。有研究证实,肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)与某些抗癌药物(如环磷酰胺、顺铂等)的耐药有关,并发现经这些药物治疗后的患者癌灶细胞中ALDH1的含量较治疗前高。乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)不仅在正常组织中表达,更高表达于治疗后的乳腺癌中,提示这可能与肿瘤耐药机制相关。关于在乳腺癌患者中两者是否存在共表达的研究很少,本研究主要探讨ALDH1、BCRP与临床病理特征的关系及两种蛋白表达之间的相关性。方法:采用免疫组化法检测乳腺浸润性导管癌组织石蜡切片中ALDH1与BCRP的表达,研究并探讨它们与临床病理特征的关系以及两者表达之间是否有相关性。结果:ALDH1、BCRP在乳腺癌及癌旁乳腺组织中表达差异有统计学意义(χ2=14.685,P=0.000;χ2=12.243,P=0.000)。ALDH1的表达与患者年龄、病理分期、腋窝淋巴结转移、组织学分级及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER-2)状态均无关(P>0.05);BCRP的表达与HER-2高表达有关,HER-2高表达组的癌组织中BCRP阳性表达率较高,差异有统计学意义(χ2=5.289,P=0.021)。BCRP的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、腋窝淋巴结转移、病理分期及ER、PR状态无关(P>0.05);乳腺癌肿瘤干细胞标志物ALDH1与BCRP无相关性(r=-0.039,P=0.786)。结论:ALDH1可能是区别于其他耐药蛋白的一种独立的生物学因子,参与乳腺癌的化疗耐药或肿瘤的侵袭、转移等恶性生物学行为。

有创—无创序贯通气治疗肺心病呼吸衰竭危重患者的效果及对相关指标的影响

目的观察有创一无创序贯通气应用于肺心病呼吸衰竭危重患者的效果及对相关指标的影响。方法选择2015年4月—2017年4月山东省禹城市人民医院急诊内科接受治疗肺心病呼吸衰竭危重患者80例作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组各40例。2组患者均接受常规治疗,包括抗感染、化痰等。在此基础上,对照组患者行有创机械通气治疗,观察组患者则行有创—无创序贯通气治疗。观察、比较2组患者的临床治疗效果,治疗前后血气指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)、心功能指标、血液流变学及安全性评价指标的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(X^2=4.501,P=0.034);观察组患者的有创通气时间及住ICU时间明显短于对照组(t=18.556、8.804,P均=0.000),而总通气时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗2周后PaO_2、PaCO_2、pH水平均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善更为明显(t=3.979、3.712、8.087,P均=0.000);2组患者治疗2周后HR、RR、LVEF、SV及mPVP水平均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善的更为显著(t=4.602、4.049、4.318、5.764、8.122,P均=0.000);2组患者治疗2周后血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度水平均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善更为显著(t=6.369、24.241、9.344,P均=0.000);观察组患者的再插管率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组(X^2=4.114、3.914,P=0.043、0.048)。结论有创—无创序贯通气应用于肺心病呼吸衰竭危重患者治疗中,能够获得良好的临床效果,有效缩短有创通气时间、住ICU时间,改善血气、心功能及血液流变学指标,并且具有较高的安全性,值得加以推广应用。

婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期头颅CT观察(附51例分析)

目的 :探讨足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)在常规治疗基础上用婴儿氧舱近期治疗效果。方法 :将 5 1例足月、重度HIE随机分为治疗组 2 8例 ,即在常规治疗同时加用婴儿氧舱治疗 ;对照组 2 3例仅给予常规治疗。对头颅CT进行观察。结果 :HIE高压氧治疗组较对照组疗效显著。结论 :高压氧治疗重度HIE近期疗效显著 。

尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 82例高血压脑出血患者随机分为2组,每组41例,对照组给予常规处理,治疗组给予尼莫地平4-10mg静脉泵入,2次/d。疗程14d,之后改用口服尼莫地平60mgq6h。1个月后评估神经功能评分并观察药物不良反应。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分比治疗前有明显改善,治疗组疗效优于对照组。结论尼莫地平是临床治疗高血压脑出血安全有效的药物。

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血39例

大咯血是指18—24h咯血量在100～600ml以上，或一次咯血量大于300ml。大咯血常发生窒息或出血性休克而危及生命，且易反复发作，据报道大咯血病死率高达50％-70％。随着介入技术的迅速发展，支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization，BAE）是治疗大咯血的有效临床手段，据报道有效率可达90％以上，安全、有效^[1]，

老年性晕厥43例临床分析

晕厥是指一过性脑供血不足所致的临床综合征,表现为突然意识丧失,摔倒在地,片刻后即恢复如常.晕厥属常见症状,约占急诊科患者的3%和住院患者的6%以上[1],随着年龄的增加其发病率表现为上升趋势,老年发病率约6%～10%,为了更好地预防、治疗老年性晕厥,现将我科近年来收治的43例患者总结如下.

无痛胃镜与普通胃镜的应用比较

目的:比较分析无痛胃镜与普通胃镜的安全性、患者满意率。方法:将本院近期收治的行胃镜检查患者186例,根据自愿选择分为无痛组和对照组各93例,对照组实施常规口咽麻醉,无痛组在对照组的基础上给予丙泊酚静脉注射,比较两组心率、血压、血氧饱和度变化以及不适反应。结果:检查中对照组患者的心率、血压显著高于无痛组,不适反应例数显著高于无痛组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组血氧饱和度比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛胃镜检查对患者的生命体征影响较小,耐受性好,安全、可靠。

奥扎格雷治疗脑梗死47例临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选择本院47例急性脑梗死患者,除给予脑梗死常规治疗外,加用奥扎格雷钠80mg/d,连续治疗14d。治疗前后评价神经功能缺损程度和血小板凝集率、凝血酶原时间及纤维蛋白原变化。结果基本治愈6例(12.8%),显著进步23例(48.9%),进步14例(29.8%)无效4例(8.5%),临床总有效率89.2%,凝血功能的实验室指标显著改善(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。

舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效

目的:探讨舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选择本院近期收治的慢性脑供血不足患者70例,随机分为试验组(35例)和对照组(35例),对照组单独给予养血清脑颗粒治疗,试验组给予舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗,结果:试验组治疗有效率、脑动脉血流速度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效显著,值得推广。

双歧杆菌分类、生理功能及应用研究进展

双歧杆菌在维持机体肠道微生态平衡、抑制致病菌入侵和定植、调节机体免疫能力、降低胆固醇含量等机体健康方面发挥重要作用,拥有广泛的应用前景。介绍了双歧杆菌的分类及分布情况,综述了双歧杆菌的生理功能及在保健食品、普通食品、医药、动物饲料中的应用现状和开发情况,分析了双歧杆菌制剂研究存在的问题,并探讨了其发展前景。

强的松结合环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的综合护理干预效果

目的:观察强的松结合环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的护理效果。方法:将我院近期收治的肾病综合征患者120例,随机分为对照组和试验组各60例,对照组采用常规肾内科护理,试验组采取综合护理干预。结果:试验组治疗效果及满意度均显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:强的松结合环磷酰胺冲击疗法,并实施有效的综合护理干预,治疗效果显著。

低聚木糖口服液治疗习惯性便秘42例

便秘是一种常见的消化道症状，60岁以上的老年人发病率为11．5％，北京地区18-70岁成年人慢性便秘发生率为6．07％，且多为女性^[1]。发病原因不完全清楚，常合并存在肠道菌群失调。本文采用低聚木糖口服液治疗习惯性便秘取得良好效果，现报道如下。

兰索拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管返流的疗效

目的:探讨兰索拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管返流的疗效。方法:将本院近期收治的胃食管返流患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予兰索拉唑联合枳术宽中胶囊治疗,对照组单独给予兰索拉唑治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75%,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流的疗效显著,值得推广。

辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床分析

目的：探讨辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法：将我院自2010年1月~2012年1月收治的不稳定型心绞痛患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效。结果：治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为76%,治疗组的总有效率显著高于对照组,2组对比发现,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应对比,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛,能显著控制炎症反应,减少新病灶及全堵塞的形成,改善血糖和血脂,延长运动导致的心绞痛发作时间,疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。

布地奈德氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病96例临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有不完全可逆的气流受限特征，进行性加重。严重影响患者生活质量。全身应用激素可改善症状，但副作用大，吸人性激素疗法副作用少，局部起效，是一种有前途的治疗方法。作者应用氧动力吸入布地奈德治疗COPD，疗效满意，报告如下。

依达拉奉治疗急性脑梗死53例临床疗效和安全性观察

目的探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法选择发病72h内的急性脑梗死患者53例,给予依达拉奉治疗,分别于治疗前和治疗2周后进行临床为5.7%疗效评估和神经缺失评分观察,并观察其不良反应。结果依达拉奉总有效率为91.6%,不良反应发生率。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,不良反应少,值得推广应用。