钙离子通道阻滞剂对蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿的影响

目的:探讨钙离子通道阻滞剂在蛛网膜囊肿切除术围手术期减轻脑水肿的影响。方法:选择2014年3月至2016年5月山东省禹城市人民医院神经外科收治的72例行蛛网膜囊肿切除术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为3组:硝苯地平组、维拉帕米组和安慰剂组。观察3组术前1d服药(A组、C组、E组)和术后当天服药(B组、D组、F组)的情况。使用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测脑电阻抗扰动系数,同时观察不良反应发生情况。结果:服用硝苯地平与维拉帕米后,A组、B组、C组、D组患者的脑电阻抗扰动系数较E组、F组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。服用硝苯地平的A组、B组脑电阻抗扰动系数在术后3.5d内均比服用维拉帕米的C组、D组低(P<0.05),而在术后4d,4组脑电阻抗扰动系数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~4d,A组脑电阻抗扰动系数均低于B组(P<0.05);C组与D组术后1~7d脑电阻抗扰动系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钙离子通道阻滞剂能够缓解蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿,相较于维拉帕米,术前提前服用硝苯地平可以增加抗脑水肿的效果。

微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将40例高血压脑出血患者随机分为微创组和对照组，各20例，微创组实施硬通道微创穿刺术，对照组给予传统开颅手术。比较两组患者的临床疗效。结果微创组的总有效率为100％，并发症的发生率为5％；对照组的总有效率为70％，并发症的发生率为40％。微创组患者的总有效率明显高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血病的临床疗效显著，能显著降低并发症的发生率，改善预后，且操作简单，容易掌握，对提高患者术后生存质量具有重要价值，值得临床推广应用。