头皮毛囊癌MRI诊断与治疗观察(附3例报告)

目的:探讨毛囊癌的MR诊断及治疗后情况。方法:回顾性分析3例毛囊癌患者的MR表现、病理资料及手术治疗情况,3例均为女性,年龄49～79岁。MR表现主要为头皮类圆形囊实性混杂信号影,肿块有包膜,肿块周围骨质侵蚀,囊性肿块旁实性部分有不同程度骨质侵犯,肿块周围水肿明显。注入Gd-DTPA后肿块实性部分及包膜强化明显,肿块边缘脑膜强化明显。3例患者均手术治疗和病理证实。结果:1例患者术后6月复发,再次手术后3个月复发,最终死于肿瘤转移;1例术后随访1年复发,再次手术6个月后原位复发,术后随访至今未见复发和转移;1例随访3年均为复发和转移。结论:毛囊癌发病率极低,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查。但MRI对发生周围侵犯及淋巴结转移有一定的诊断价值。治疗以手术切除为主,手术中注意切口及周围组织的保护。

股骨颈疝窝的影像学表现及诊断误区

目的研究股骨颈疝窝X线、CT及MRI影像表现与诊断误区。方法 5例由临床或手术证实为股骨颈疝窝患者均经CT扫描,3例又经X线平片检查,4例又经MRI检查。对所有患者的影像资料进行了回顾性分析。结果 5例股骨颈疝患者中,CT误诊为骨腱鞘囊肿2例,X线平片误诊为缺血性骨坏死和骨样骨瘤各1例,MRI与CT、X线平片共同正确诊断股骨颈疝窝1例。5例疝窝均位于股骨颈前外侧1/4处,疝窝大小为0.6cm×0.8cm～1.4cm×2.0cm。X线平片示股骨颈区囊状低密度区,边缘清楚且围以硬化边。CT示股骨颈皮质下低密度区,有硬化边缘,其中2例伴发骨皮质细微断裂。4例经MRI检查的患者,其病变在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,在脂肪抑制T2WI呈更高信号,其中2例病灶边缘围以低信号带。T2WI显示髋关节少量渗液2例。结论股骨颈疝窝具有特征性CT、MRI表现,X线平片、CT、MRI相互结合有助于股骨颈疝窝的确诊。

左颞顶部毛囊癌一例

患者女，78岁。左侧颞顶鄙肿物3年余。近期流涎，言语欠流利．右侧肢体乏力。MRI见左侧颞顶部钉一3．0cm×3．6cm×4．1cm大小的类圆彤囊实性混杂信号影，肿块包膜清楚，病灶边缘光滑锐利，肿块周罔骨质侵蚀缺如，