新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌围手术期的影响

目的 :探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌围手术期的影响 ,评价其安全性及可行性。方法 :1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,对87例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验 ,其中 45例入试验组行新辅助化疗 ,42例直接手术作为对照组。试验组行 1～2个周期化疗 ,术前接受 1个周期化疗者 19例 ,接受 2周期化疗者 2 6例 ;实施NP(诺维本+顺铂 )方案者 2 8例 ,GP(健择 +顺铂 )者 17人 ,化疗后 3周施行手术治疗。结果 :化疗后的毒副反应以白细胞减低及胃肠道反应为主 ,但均未影响手术的如期进行。新辅助化疗组与直接手术组平均术中出血分别为3 13 3 5± 5 0 76、2 45 74± 47 3 2mL ,手术时间分别为 14 5 3 6± 15 2 4min、13 1 5 2± 13 98min ,差异均无统计学意义。术后并发症如肺炎、肺不张、刀口感染、心律失常、心衰两组间无明显差异。两组均无围手术期死亡。结论 :新辅助化疗在一定程度上增加手术难度 ,但它是安全可行的。

肺癌耐药蛋白与Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的关系及临床意义

目的 :探讨肺癌耐药蛋白的表达与Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗敏感性及预后的关系。方法 :应用免疫组化技术检测 3 1例进行新辅助化疗的患者化疗前标本。结果 :化疗前LRP表达的阳性率为 3 8 7% ( 12 / 3 1)。化疗前LRP表达阳性者化疗有效率为 16 7% ( 2 / 12 )。LRP表达阳性的患者中位生存期为 14个月 ,阴性的为 2 5个月 ,但差异无统计学意义 ,P>0 0 5。结论 :对于可手术切除的Ⅲ期NSCLC而言 ,肿瘤中LRP表达阳性者化疗耐药的可能性很大 ,该类患者应放弃或减少新辅助化疗周期。LRP表达阳性者预后可能不良。