干肺疗法治疗百草枯中毒所致多浆膜腔积液效果分析

目的观察干肺疗法治疗百草枯中毒所致多浆膜腔积液疗效。方法选择2014年7月至2018年12月德州市人民医院急诊科与山东大学附属山东省立医院中毒与职业病科收治的百草枯中毒所致多浆膜腔积液患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组在常规治疗的基础上采用给予白蛋白+呋塞米(干肺疗法),对照组在常规治疗的基础上仅给予补充白蛋白,比较两组患者治疗效果与预后。结果两组患者肝肾功能指标入院时无明显异常,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前均较入院时恶化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均出现进一步恶化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干肺疗法对百草枯中毒所致多浆膜腔积液患者有潜在治疗价值,但需大规模临床试验进一步验证。

汞中毒性肾病8例临床分析

作者自2000年以来，共收治氯化亚汞中毒性肾病8例，对其进行了分析及总结，现报告如下。

"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒

目的探讨自拟"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒(APP)的临床疗效。方法采用历史对照研究方法,选择2014年2月至2019年6月潍坊医学院附属寿光市人民医院收治的58例重度APP患者作为研究对象。将2016年5月10日以前收治的26例患者纳入标准治疗组,患者由急诊科收入重症监护病房(ICU)后立即给予反复洗胃、导泻、活性炭或蒙脱石散肠道吸附、药物治疗及血液净化等标准治疗。从2016年5月10日开始收治的32例患者纳入强化治疗组,在标准治疗的基础上进行"水化疗法",即以0.9%NaCl和(或)5%葡萄糖注射液全天不间断匀速持续静脉补液,保证患者入ICU后48~72 h每日补液总量达到200 mL/kg,同时应用呋塞米强化利尿,保证出入量及水、电解质平衡,治疗过程中出现心力衰竭或急性肺间质水肿者立即终止"水化疗法"。治疗后6个月对所有患者进行随访,可正常活动、无不适主诉及无心、肺、肝、肾等器官功能损害者视为治愈,评价"水化疗法"的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入ICU时间比较差异均无统计学意义。强化治疗组32例患者在持续补液治疗过程中均未出现心力衰竭。随访6个月时,强化治疗组总体治愈率明显高于标准治疗组〔59.4%(19/32)比19.2%(5/26),P<0.05〕。在随访6个月治愈患者中,两组年龄和服毒至入ICU时间差异无统计学意义;但强化治疗组服毒量明显大于标准治疗组(mL:54.06±26.03比23.00±4.47,P<0.05)。两组随访6个月治愈患者的胸部CT均显示,肺纤维化病灶随时间延长逐渐缩小,并非完全呈渐进性和不可逆性。结论以强化利尿为主的"水化疗法"可明显提高重度APP患者的抢救成功率。

涮火锅也会煤气中毒

一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒，是由于吸入了一氧化碳达到中毒量而造成以中枢神经损害为主的全身性疾病。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体，随着环境中一氧化碳浓度不断升高，人会在不知不觉中发生中毒。

血液灌流清除人体内毒鼠强的研究

目的 评价血液灌流清除人体内毒鼠强的效果。方法 用气相色谱法监测 3例毒鼠强中毒患者在血液灌流过程中灌流器进口和出口、血液灌流后 72h内患者血中毒鼠强浓度变化以及灌流器中毒鼠强的吸附量。结果 血液灌流器进口处患者血液中毒鼠强浓度在灌流过程中基本保持不变 ;血液灌流后 72h内患者体内毒鼠强浓度变化不大 ;血液灌流器吸附毒鼠强 1 .0 3～ 1 .55mg。结论 血液灌流虽然不能够有效降低患者血液中毒鼠强浓度 ,但一次灌流能清除