教学医院临床细胞学检验进修学员教育模式的探索之路

医生进修教育是继续教育的重要形式,对于医学人才培养具有重要意义。细胞学检验具有极强的临床实践性,该院临床医学检验部细胞分子遗传科的细胞形态室多年以来一直承担着山东省细胞学检验的进修带教任务,在规范和完善细胞学进修教育方面积极探索,包括根据细胞学临床工作的需要,建立进修人员岗位培训和考核内容;根据细胞学学科建设的要求和学习规律,制订了相应的教学体系和教学进度表;通过理论与实践相结合的教学方法、尝试问题导向学习法和病例导向学习法等新型教学方法,启发和促进学员对学习内容的理解和实际应用;逐渐形成了较为明确的进修教育初级教学目标,即“掌握细胞学工作基本流程、学会辨识和分析细胞基本方法、建立健全血液系统疾病的诊断体系及培养临床细胞学思维能力”;建立了以能力为导向的教学考核体系。通过以上教学工作的开展,在培养细胞学进修人员工作上取得了较好效果,对细胞学检验未来在临床医学检验中如何持续发展具有一定的示范作用。

肺癌7种自身抗体的表达变化及临床意义

目的探讨7种自身抗体[抑癌基因53(P53)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、性别决定基因家族2(SOX2)、肿瘤/睾丸抗原G抗原7(GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]在肺癌中的表达及其临床意义。方法收集2019年1-4月青岛大学附属医院194例初诊肺癌患者及88例体检健康者血清。采用酶联免疫吸附测定对自身抗体水平进行检测。结果肺癌组P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE结果均高于健康对照组(均P<0.05)。浸润腺癌组中GAGE7、MAGE A1表达水平高于原位腺癌组(Z=25.529、25.744,均P<0.05)、微浸润腺癌组(Z=20.920、27.980,均P<0.05),但原位腺癌组与微浸润腺癌组之间GAGE7、MAGE A1表达水平差异无统计学意义(Z=6.609、12.236,均P>0.05)。浸润腺癌组、微浸润腺癌组中P53表达水平高于原位腺癌组(Z=23.537、29.527,均P<0.05),但微浸润腺癌组与浸润腺癌组之间P53表达水平差异无统计学意义(Z=6.00,P>0.05)。在肺癌病理分型中,SOX2、GBU4-5、MAGE A1阳性率检测比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论7种自身抗体在肺癌中高表达,在肿瘤不同组织分型、不同病理类型中表达有差异。

肺炎克雷伯杆菌性肺炎致内源性眼内炎1例

患者女性,70岁。因左眼视力丧失1周,发热2 d,于2020年11月18日于山东省立医院眼科就诊。患者1周前无明显原因及诱因出现左眼视力丧失,不伴眼痛,眼痒等症状。2 d前出现体温升高,咳脓血性痰。现眼部出现疼痛。既往Ⅱ型糖尿病病史10余年,现空腹血糖7~8 mmol/L,餐后血糖20 mmol/L左右,药物控制不佳。全身体检:体温39.6℃,心率120次/min,呼吸20次/min,血压140/70 mmHg,神志清,精神较差。

自动红细胞比容校正全血CRP测试结果特定蛋白分析仪的系统设计

目的现有的自动化仪器,均采用固定的红细胞比容(Hematocrit,HCT)值换算血清C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)值。当HCT为非正常值时,需要查询血球仪实测的HCT值手工换算,本文设计一种可测试HCT的特定蛋白仪,实现自动校正功能。方法采用散射光对全血样本进行特定蛋白浓度及HCT的测定:验证全血CRP浓度值与HCT的线性关系,散射光强度与HCT的线性关系;使用散射法对特定蛋白浓度及HCT进行测定;利用HCT对全血CRP的校正。结果全血CRP浓度值与HCT成线性关系,R2=0.9819。散射光强度与HCT成线性关系,R2=0.9672;本文使用HCT为38%的样本所测得的CRP值为真值(49.15 mg/L),计算与经校正的CRP浓度值的相对偏差,均小于15%,在标准规定范围内。结论该设备实现的自动HCT校正CRP值,能有效将非正常HCT样品的CRP值校正到实际值。