强迫障碍患者的共病人格障碍

目的:探讨强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者共病轴Ⅱ人格障碍的情况。方法:对44例符合美国精神障碍诊断统计手册4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中OCD临床诊断标准的门诊和住院部患者,应用人格障碍诊断问卷4版(Per-sonality Diagnostic Questionnaire,PDQ+4)进行筛查。对筛查阳性者再用个性障碍晤谈手册(Personality Disorder Interview,PDI-IV)做半定式查询确定其中的人格障碍患者。结果:36名患者PDQ+4筛查阳性,阳性率为82%。36名阳性患者中有32名OCD患者同时符合人格障碍的诊断标准,共病率为73%(32/44),其中57%(25/44)的被试符合两种或两种以上人格障碍的诊断标准。共病率最高的3种人格障碍为C组的强迫型(64%)、回避型(57%)和A组的偏执型(21%)。结论:强迫障碍有较高的人格障碍共病率,其中共病率最高的为C组的强迫型和回避型。

强迫障碍共病轴I及其与童年期创伤性经历的关系

目的研究强迫障碍(OCD)共病轴I及其与童年期创伤性经历的关系。方法符合DSM-IV临床诊断标准的44例OCD患者为被试,应用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)半定试检查OCD患者共病轴心境障碍、焦虑障碍的情况,确定共病轴I障碍患者。用童年期创伤问卷(CTQ-SF)测查OCD患者的童年期创伤性经历。结果有25例OCD患者共病轴I心境障碍和或焦虑障碍。OCD共病轴I障碍除了情感虐待、躯体虐待、情感忽视和躯体忽视外,只有性虐待(Waldχ2=4.036,P<0.05)1个因子进入Logistic回归方程。其中性虐待b=1.813,exp(b)=6.131,exp(b)95%的C.I.为(1.045～35.960),性虐待因子的回归系数(b)>0,比值比(OR)=exp(b)>1。结论 OCD患者童年期的性虐待是OCD共病轴I心境障碍和或焦虑障碍的危险因素。

强迫障碍患者共病轴Ⅰ障碍的初步研究

目的研究强迫障碍(OCD)患者共病轴障碍的情况。方法符合DSM-IV临床诊断标准的44例OCD患者为被试,应用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)半定试检查OCD患者共病轴障碍。结果 OCD与心境障碍的共病率为41%(18/44),OCD与其中的重性抑郁障碍(心境障碍的亚分类的一种)的共病率较高,为32%(14/44);OCD与其它的焦虑障碍共病率为27%(12/44),OCD与其中惊恐障碍伴/不伴广场恐怖(焦虑障碍的亚分类的一种)共病率较高,为11%(5/44)。结论 OCD可以与轴I障碍共病,其中OCD与重性抑郁障碍共病较常见,OCD与其它焦虑障碍的共病亦较常见。

强迫障碍患者与其童年期创伤性经历的关系

目的研究强迫障碍(Obsessive-Com pu lsive D isorder,OCD)患者的发病与其童年期创伤性经历的关系。方法符合DSM-IV临床诊断标准的45例OCD患者为被试,用童年期创伤问卷(CTQ-SF)施测。另招募正常对照50例施测CTQ-SF。结果 OCD患者除情感虐待、性虐待外,情感忽视、躯体忽视、躯体虐待3因素进入Log istic回归方程。情感忽视(W ald卡方=13.473,P<0.001),躯体忽视(W ald卡方=4.602,P<0.05),躯体虐待(W ald卡方=9.977,P<0.05)。其中情感忽视(b=0.429,exp(b)=1.536)、躯体忽视(b=0.242,exp(b)=1.273)两因素的回归系数(b)均>0、比值比(OR)=exp(b)均>1,而躯体虐待(b=-0.559,exp(b)=0.572)的回归系数(b)<0、比值比(OR)=exp(b)<1。结论 OCD患者的童年期的情感忽视和躯体忽视是OCD发病的危险因素,而躯体虐待则不是OCD发病的危险因素。

女性类风湿关节炎患者述情障碍与心理健康状况研究

目的：探讨女性 RA 患者述情障碍与其心理健康状况之间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）-20、症状自评量表（SCL）-90分别对54例女性 RA 患者进行测查，记录并评估患者病程和 DAS28等临床资料，以50名健康女性作为对照，RA 组与对照组以及区组间数据比较采用 t 检验，患者述情障碍、SCL-90与病程及 DAS28之间的相关性采用 Spearman 相关分析。结果①女性 RA 患者TAS-20总分（57±9）高于健康对照组（51±7）（t=4.15，P〈0.01），各因子分也高于健康对照组（P 均〈0.01）；SCL-90总分（165±50）高于健康对照组（138±41）（t=3.06，P〈0.05），其余各因子分（偏执因子除外）也均高于健康对照组（P 均〈0.01））；② Tf1因子与 SCL-90的各项因子均呈正相关（P〈0.05），Tf3因子与强迫、人际敏感、恐怖、偏执因子呈正相关（P〈0.05），TAS-20总分与各因子均分呈正相关（躯体化因子除外）（P〈0.05）；③TAS-20高/低分组间 SCL-90结果比较：Tf1因子2组间强迫、焦虑和恐怖因子差异有统计学意义（P〈0.05），Tf3因子在强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子上差异有统计学意义（P〈0.05）；SCL-90总分高/低分组间 TAS-20结果比较：Tf1因子2组间差异有统计学意义（P〈0.01）；④病程与 SCL-90的抑郁和偏执因子呈正相关（P 均〈0.01）， DAS28与 SCL-90的焦虑和偏执因子呈正相关（P〈0.05）。结论女性 RA 患者存在较明显的述情障碍及多种心理问题，心理健康状况较差，且 TAS-20的 Tf1、Tf3因子、病程及疾病活动度都与其心理健康状况明显相关。

强迫障碍与人格障碍共病及其与童年期创伤性经历的关系

目的:研究强迫障碍(OCD)与人格障碍共病及其与童年期创伤性经历的关系。方法:符合DSM-IV临床诊断标准的44例OCD患者为被试,应用PDQ+4筛查,筛查阳性后再用PDI-IV做半定式查询确定其中的人格障碍患者。用童年期创伤问卷(CTQ-SF)测查OCD患者的童年期创伤性经历。结果:有32例OCD患者共病人格障碍。OCD与人格障碍共病除性虐待、情感忽视外,情感虐待(Waldχ2=6.428,P<0.05)、躯体忽视(Waldχ2=4.608,P<0.05)、躯体虐待(Waldχ2=5.031,P<0.05)三因子进入Logistic回归方程。其中情感虐待(b=1.021,exp(b)=2.776)和躯体忽视(b=0.617,exp(b)=1.853)两因子的回归系数(b)均>0、比值比(OR)=exp(b)均>1,而躯体虐待(b=-1.435,exp(b)=0.238)的回归系数(b)<0、比值比(OR)=exp(b)<1。结论:童年期的情感虐待和躯体忽视是OCD与人格障碍共病的危险因素,而躯体虐待则可能不是OCD与人格障碍共病的危险因素。