脐血的临床应用与伦理探讨

阐述了脐血的临床应用与发展历程,并对当前应用及管理中所产生的伦理问题、公共脐血保存和自体脐血保存中的伦理问题进行探讨。结论认为:脐血的临床应用,应在理想与现实、公平与效益、合理与可行间,寻求公私兼顾的平衡点,以实现和谐发展的伦理要求,让脐血真正服务于人类健康。

MRI、MRS及^11C-胆碱PET／CT对前列腺癌诊断的对比研究

目的探讨^11C-胆碱PET／CT对前列腺癌的诊断价值，并与常规MRI及直肠线圈。HMR波谱分析（MRS）的诊断结果对比。方法34例前列腺病变患者行^11C-胆碱PET／CT、常规前列腺MRI及直肠线圈MRS检查。^11C-胆碱PET／CT图像于注射5min后获取。对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值（SUV）最大值及平均值（SUVmax、SUVmax）。将PET／CT诊断结果与MRI、1HMRS及病理检查结果对比。分析SUV与血清前列腺特异抗原（PSA）的相关性。病理检查结果为在开放式MR光学导引系统下穿刺活组织检查或经直肠指诊穿刺获得。转移灶经局部穿刺活组织检查或影像学随访证实。统计学处理采用SPSS11．0软件。结果（1）原发性前列腺癌SUVmax5．72±2．31，SUVmax4．78±2．20。SUV比较：低分化腺癌〉中分化腺癌〉高分化腺癌。前列腺良性病变的SUVmax2．49±1．43，SUVmax 1．89±1．24。不同病理类型及分化程度的前列腺病变SUVmax、SUVmax之间差异无统计学意义（FSUVmax=2．401，FSUVmax=1．744；P〉0．05）。前列腺癌SUV高于前列腺良性病变，但二者存在交叉重叠现象，如果以SUVmax2．5为分界，则二者之间有25．8％（8／31）交叉。因此，前列腺的形态、前列腺内放射性分布的均匀程度对前列腺癌的诊断价值高于SUV。SUVmax与血清PSA之间呈正相关（等级相关系数rs=0．81986，P〈0．01）。（2）影像诊断与病理检查结果符合的例数^11C-胆碱PET／CT为25例，MRI为21例，MRS为22例。^11C-胆碱PET／CT、MRI及MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93．75％，66．67％，75．00％，90．91％；87．50％，46．67％，63．64％，77．78％；87．50％，53．33％，66．67％，80．00％。3种方法比较差异无统计学意义（r=1．422，P〉0．05）。（3）^11C-胆碱PET／CT能区别前列腺癌治疗后复查患者复发区与治疗有效区，并可检出远处转移灶。结论^11C-胆碱PET／CT可用于前列腺癌的诊断、分期及检测复发和转移灶；其对前列腺癌的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均略高于MRS及MRI；SUVmax与血清PSA之间呈正相关。

新时期医院图书馆资源建设与共享的思考

医院图书馆以其独特的藏书体系,它区别于其他的医学图书馆藏书体系,注重于临床医学文献的收藏,为临床一线的医护人员传递着他们需要的临床医学信息.传统的医院图书馆临床医学信息资源主要是在图书、期刊、报纸等印刷型文献的基础上建立起来的.网络环境下医院图书馆面临着根本的变革.临床医学信息传递已经超越了时空界限,信息资源在更大程度上实现了交流与共享.文献载体则由印刷型向电子型信息传递为主题方向发展,临床医学文献信息资源载体多元化的格局已经形成.……