CO_2激光与氯喹联合治疗口腔扁平苔藓80例报道

目的 评价CO2 激光和氯喹治疗口腔扁平苔藓的效果。方法 随机将 80例口腔扁平苔藓患者分为 3组。A组 2 6例 ,口服磷酸氯喹 ,5 0 0mg/d ,2周后减为 2 5 0mg/d ,共用药 4周。B组 2 5例 ,采用CO2 激光局部照射治疗 ,连续聚焦方式 ,输出功率 5W ,照射时间 5s。C组 2 9例 ,先进行CO2 激光照射治疗 ,功率参数同B组相同 ,治疗后口服氯喹 12 5mg/d ,用药 4周。随访 6月 ,进行统计分析。结果 A、B、C 3组有效率分别为 80 .7%、84.0 %、93.1% ,无显著性差异 ;治愈率分别为 38.5 %、48.0 %、75 .9% ,有显著性差异 (χ2 =10 .82 ,P <0 .0 5 ) ,A组与C组、B组与C组均有显著性差异。结论 CO2 激光局部照射与口服小剂量氯喹联合治疗非糜烂型扁平苔藓 ,可提高治愈率 。

山东地区汉族正常少年儿童牙颌颅面特点的研究

目的:建立山东地区汉族少年儿童的X线头影测量正常值和标准差,分析其牙颌颅面形态特征,并建立面型模板。方法:选择156例山东籍8￣15岁正常牙合少年儿童,拍摄X线头颅侧位片,分为替牙期组和恒牙初期组。用WinCeph7.0进行图像处理和定点测量,选取38个硬组织标志点及118项硬组织项目,得出各项目的均值和标准差,进行男女之间、替牙期与恒牙初期之间两样本的t检验。结果:建立了山东地区汉族正常牙合少年儿童硬组织的X线头影测量的正常值和标准差,比较出性别差异,并建立了面型模板。结论:男性从替牙期到恒牙初期,前后面都有显著的生长,上颌向前下方生长明显,而下颌生长缓慢;女性从替牙期到恒牙初期,下颌生长明显,颏部前突。

山东汉族正常少年儿童软组织侧貌的研究

目的:建立山东汉族正常少年儿童X线头影测量软组织的正常值和标准差,分析其侧貌特征。方法:对156名山东汉族正常少年儿童拍摄X线头颅侧位片,并进行图像处理和定点测量,用SAS 9.0统计软件对得出的数据进行统计学处理。男女之间,替牙期与恒牙期之间两样本进行t检验的比较分析。结果:建立了山东汉族正常少年儿童X线头影测量软组织的正常值数据库;替牙期男性上唇相对前突,女性下唇后缩;从替牙期到恒牙期男性软组织面高及上唇有较大生长,女性下唇生长明显。结论:山东汉族正常少年儿童软组织侧貌有一定的地域特征。

糖尿病与口腔病损

糖尿病伴发多种口腔组织病变,临床口腔就诊率增高,本文通过对糖尿病引发口腔各种病损发病率、病因等进行综述,探讨糖尿病患者与非糖尿病患者口腔疾病表现的不同。

口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床资料与治疗分析

口腔粘膜恶性黑色素瘤在头面部恶性肿瘤中较为少见,仅占全身恶性黑色素瘤的0.2%左右。虽然发病率低,但肿瘤的恶性度极高,预后极差,若能早期诊断,早期治疗,能提高患者的存活率,我科自1967年～1991年共收治28例口腔粘膜恶性黑色素瘤。

口腔扁平苔藓中朗格尔汉斯细胞的研究

目的:观察口腔扁平苔藓(OLP)颊粘膜损害及正常对照颊粘膜上皮中的朗格尔汉斯细胞(LC)数量及分布,角质细胞HLA-DR抗原的表达及分布,探讨OLP的病理形成机制。方法:采用SABC免疫组化方法,利用S-100多克隆抗体及HLA-DR单克隆抗体对25例OLP颊粘膜损害标本及8例正常对照颊粘膜标本进行检测。结果:LC对S-100抗体及HLA-DR抗体染色阳性,在对照组中LC主要位于基底细胞层,偶见于基底细胞层上方,固有层中少见。在OLP组中,LC位于棘细胞层的中、下部及基底细胞层,有的标本中LC可见于棘细胞全层,固有层中多见。OLP组LC计数明显高于对照组(P<0.001)。OLP组有56%的标本(14/25)显示存在HLA-DR+角质细胞。在OLP损害中,固有层中淋巴细胞浸润程度与基底细胞变性程度相关,固有层中淋巴细胞浸润程度越重,基底细胞变性程度越重。结论:LC将处理过的抗原复合体提呈给抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞,从而使角质细胞成为细胞介导的免疫损伤的靶细胞,这种免疫介导的对基底细胞的损伤对在OLP的发生中起重要作用。

山东省正常少年儿童X线头影测量的Steiner分析

目的:建立山东省正常少年儿童X线头影测量Steiner分析法的均值和标准差,并研究其颅面结构的性别差异、地域差异及增龄性变化。方法:按正常标准选择156名山东省正常少年儿童,拍摄X线头颅定位侧位片,采用Steiner分析法进行定点及测量,进行男女间,替牙期与恒牙初期之间的比较。并与哈尔滨和广州地区恒牙初期儿童正常值比较。结果:得到了山东省正常少年儿童Steiner分析法的正常值;女性下颌骨整体有后缩趋势,男性从替牙期到恒牙初期平面倾斜度变缓;与哈尔滨人相比,山东人的上颌相对前突;而与广州人相比,广州人的双颌更加前突。结论:用Steiner分析法测得的正常值男女间、替牙期与恒牙期之间均存在差别,不同地区人群头影测量值也存在差别。

白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗口腔念珠菌活性研究

目的检测白芍总苷和盐酸小蘖碱(C20H18CINO4)的抗口腔念珠菌活性。方法收集口腔念珠菌正常共生菌和致病菌,经YBCTestKit鉴定念珠菌种类;依据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的M27-A2标准方案测定临床分离株对氟康唑、白芍总苷、盐酸小蘖碱的药物敏感性。结果白芍总苷和盐酸小蘖碱对口腔念珠菌正常共生菌和致病菌均具有抗念珠菌活性,尤其具有抗光滑念珠菌的活性。结论白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗真菌机制可能和氟康唑不同;白芍总苷和盐酸小蘖碱可用于治疗和预防口腔念珠菌感染。

共生菌和致病性口腔念珠菌耐药性的比较

目的:评价和比较共生菌、致病性口腔念珠菌感染的种类及对3种抗真菌药氟康唑、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的药物敏感性。方法:收集临床菌株,经YBCTestKit鉴定其念珠菌种类;根据NCCLS的M27-A2标准方案,测定3组(共生菌、口腔念珠菌病、头颈部放化疗患者合并口腔念珠菌感染)菌株对3种抗真菌药物的最低抑菌浓度。结果:3组临床分离株对5-氟胞嘧啶全部敏感,3组对氟康唑和伊曲康唑均有一定的耐药比例,放化疗组的非白色念珠菌比例及耐药比例明显高于正常共生菌组和口腔念珠菌病组。结论:共生菌和致病性口腔念珠菌均对氟康唑和伊曲康唑存在一定的耐药比例和交叉耐药比例。

口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

对16例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤进行了临床病理及免疫组织化学分析。结果表现，本组病例占同期全身恶性黑色素瘤的10．2%（16/156）发病年龄30～66岁，平均46．3岁，男女之比为1．29：1。9例（56．3％）于发病前有口腔粘膜黑斑病史。本组发生于牙龈、牙槽粘膜9例（56．3％），上腭部6例（37．5％）。除HE染色外，还进行了S-100蛋白及HMB-45的免疫组织化学染色，阳性率分别为100％和87．5％。应用Giemsa液复染，代替常现的苏木素液复染，使免疫组化染色结果更易判断。本文结合国内外文献对本病的临床病理特点及癌前病变、早期诊断进行了讨论。

游离组织瓣在口腔颌面肿瘤术后大面积缺损整复中的应用

施行口腔颌面肿瘤根治术,常致大面积软组织或骨组织缺损。自1979年至1990年,我们用游离组织辦对64例口腔颌面肿瘤根治术后大面积缺损者进行整复,成活率89.06%,现报告如下。1 临床资料1.1 组织瓣种类额瓣19例。

药敏性口腔炎的临床分析与护理

药敏性口腔炎(allergic wedicamentosus slomatitis)是指某些药物通过口服、注射、局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜和皮肤的炎症反应性疾病,一般在接触致敏药物24 h内发病,临床上以口腔黏膜溃疡糜烂多见,也可波及至皮肤和身体其他腔孔的黏膜.现将我科近年来所诊治的28例药敏性口腔炎患者的情况总结汇报如下:

表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓、口腔乳头瘤及口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:研究表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔鳞状细胞乳头瘤(SCP)及口腔鳞状细胞癌(SCC)中的表达,探讨其在口腔黏膜炎症、增生及癌发生过程中的意义。方法:用免疫组化方法检测EGFR在20例口腔黏膜扁平苔藓(单纯增生10例,伴糜烂10例)、20例口腔乳头瘤、20例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中的表达。采用Fromowitz法计数阳性细胞。应用SPSS11.5软件包分析EGFR在不同病变中的表达差异。结果:EGFR在非糜烂型扁平苔藓组主要表现为弱阳性表达;糜烂型扁平苔藓组强阳性表达率为20%;乳头瘤组的强阳性表达率为25%;鳞状细胞癌的强阳性表达率为60%。扁平苔藓糜烂组和非糜烂组之间EGFR强阳性表达率有显著差异(P<0.05);糜烂组OLP与乳头瘤组的强阳性表达率无显著差异;口腔鳞癌组的强阳性表达率显著高于扁平苔藓组及乳头瘤组。结论:EGFR可能成为口腔鳞癌化学预防作用的重要靶点。

口腔扁平苔藓与心血管疾病相关性的研究进展

口腔扁平苔藓是一种很常见的口腔黏膜疾病,而心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病,是全球第一大死亡原因。两种疾病的发病率均逐年上升,许多学者已经对两者的关系进行了部分研究,发现两者之间存在一定的相关性。本文就口腔扁平苔藓和心血管疾病在流行病学、危险因素、炎症介质、临床治疗方面的相关性作一综述。

加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓伴焦虑抑郁状态患者的疗效评价

目的:探讨加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取60例OLP伴焦虑抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组口服加味逍遥丸、硫酸羟氯喹、Gum漱口液局部漱口;对照组口服硫酸羟氯喹和Gum漱口液局部漱口,疗程为4周。采用REU和VAS评分系统分别于初诊、第2周、第4周、第8周进行疗效评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在观察期内,2组REU、VAS均低于治疗前(P<0.05),2组总有效率无显著差异(P>0.05)。但实验组治疗糜烂型扁平苔藓(EOLP)的疗效更加显著,能加速糜烂型扁平苔藓愈合,降低患者的疼痛指数以及维持疗效,防止复发。REU、VAS评分与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:加味逍遥丸治疗OLP伴焦虑抑郁状态的患者安全有效,尤其对于EOLP患者疗效显著。

氩弧焊接方法在口腔修复工艺技术中的应用

目的:探讨应用氩弧焊接高熔合金铸造支架,修补铸件缺陷,焊接双套冠义齿以及铸造冠桥邻接点关系不良的焊接修补等临床效果。方法:将断裂支架或附着体与支架准确对位,用磷酸盐高温包埋材料进行包埋,尽量暴露焊接区,采用氩弧焊接。如果冠桥邻接点接触不良或在铸造支架上增加固位装置,可直接在铸件上焊接,无须包埋,只要焊接材料相同即可。结果:焊接断裂支架30件,修补铸件缺损10件,焊补铸造冠桥邻接点不良及咬合面过低8件,在旧铸造支架上焊接固位装置6件,焊接套筒冠义齿2件。经3-5年临床随访及复诊观察,总成功率89.29%,失败6例。结论:氩弧焊接方法在口腔修复工艺技术中有广泛的用途,只要焊材和母材相同,焊接同种合金效果良好。

不同口腔种植材料的应用及安全性评价

目的 分析各种口腔种植材料的应用情况,和不同材料的安全性比较.为临床中进行种植材料的选择提供依据.方法 将不同的口腔种植材料的生物学性质,即细胞相容性、耐腐蚀性能等性能进行比较.选取我院于2016年3月~6月接受口腔种植治疗的患者100例为研究对象,通过对比采用不同种植材料患者的治疗情况,研究不同材料的性能差异.结果 金或钛金属为基质的合金材料,有更好的生物性能.患者的反馈效果更好.结论 应选择金、钛基质的合金材料作为接受口腔种植的首选.

探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果

目的本文就口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果进行分析及探讨。方法选择我院2015年4月～2016年3月期间收治的50例牙周病致前牙移位患者,按照就诊先后顺序进行分组,实验组与参照组各25例。参照组予以基础治疗,实验组在参照组基础上进行口腔正畸治疗,比较两组患者的治疗总有效率及各项牙周指标。结果实验组患者的治疗总有效率为100%（25/25）,明显高于参照组的76.00%（19/25）;实验组的出血指数、牙槽骨高度、前牙覆盖以及牙周袋深度等指标也显著优于参照组,经统计均P〈0.05。结论采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有显著效果,可有效改善患者的牙周、口腔状态,具有较高的临床推广价值。

双侧完全性唇裂唇肌功能整复术后的肌电活动研究

目的:利用肌电图仪客观地评价双侧唇裂功能性修复后唇部肌的动态效果。方法:利用肌电图仪,对25例用直线缝合法修复后的双侧完全性唇裂和20例用口轮匝肌成形的肌功能恢复性方法修复后的双侧完全性唇裂患者的上唇部,包括左、右侧唇及前唇进行肌电测定,分别测定每位患者在静息姿势位时和用力最大噘嘴前突位时各部分的最大肌电幅值,并对其进行对比分析。结果:在静息姿势位时,两组患者的前唇、侧唇均无肌电活动;在最大噘嘴位时,口轮匝肌成形的功能性修复组患者的前唇与左、右侧唇之间的肌电幅值无显著差异,而直线修复组患者的前唇肌电幅值则明显小于两侧唇,也明显小于肌功能性修复组患者的前唇肌电幅值。结论:口轮匝肌成形的肌功能恢复性修复方法对完全性双侧唇裂患者唇部运动功能的恢复优于单纯直线缝合法,提示双侧完全性唇裂手术修复时口轮匝肌成形的必要性。