小儿急性偏瘫的脑血管造影(附46例分析)

本文报告小儿急性偏瘫46例,病因不明者22例,钩体脑动脉炎12例,病毒性脑炎7例,脑血管畸形3例,结脑、化脑各1例。脑血管造影结果5例正常,38例显示血管狭窄或闭塞,其中颈内动脉颅外段或虹吸部闭塞4例,狭窄5例;颈内动脉狭窄或闭塞伴异网者18例,不伴异网者3例,大脑中动脉狭窄或闭塞者5例;大脑前动脉闭塞1例,大脑前、中动脉明显狭窄者4例。病变部血管不规整者26例,规整者12例。动脉狭窄伴有一处或多处异网者26例。文中讨论了小儿急性偏瘫的病因、血管造影表现及侧支循环的建立,分析脑血管造影正常者原因后认为病因不同亦可影响造影结果。

小儿单纯性肥胖PAI-1基因4G/5G多态性分析

目的 :分析小儿单纯性肥胖纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)基因 4G/ 5G多态性及其与血循环PAI 1水平变化的关系 ,探讨儿童期肥胖对纤溶系统活性的影响和有无与之相关的遗传倾向。方法 :用ELISA方法检测 10 5例单纯性肥胖症儿童和 81例正常对照儿童血浆PAI 1含量 ,同时应用聚合酶链反应加限制性片段长度多态 (PCR RFLP)技术检测PAI 1基因 4G/ 5G多态性 ,并分析不同基因型肥胖儿童血循环PAI 1水平的变化。结果 :肥胖儿童血浆PAI 1含量显著升高 (t =5 .0 84 ,P <0 0 1) ,PAI 14G/ 4G、4G/ 5G、5G/ 5G基因型频率无明显变化 (χ2 =1.70 8,P >0 0 5 ) ,4G/ 4G基因型肥胖儿童血浆PAI 1含量显著高于其他两种基因型者 (t分别为 2 117和 2 6 12 ,P均 <0 0 5 )。结论 :肥胖儿童纤溶系统活性降低 ,与PAI 1基因4G/ 5G多态性无明显相关 ,但 4G/ 4G基因型肥胖儿童更易致纤溶活性降低。

小儿一侧肺大叶性肺炎(附12例报告)

报告12例小儿一侧肺大叶性肺炎,年龄2～11岁,主要表现高热、咳嗽、呼吸困难、惊厥、腹痛、惠侧叩实或叩浊、管状呼吸音及水泡音。8例高电压胸片显示支气管气相征。1例肺实变后合并气胸,1例合并胸腔积液。应用青霉素、氨苄青霉素、卡那霉素、新青霉素、头孢霉素等及对症治疗,全部治愈,病程11～39天。

对小儿补液問題的几点意見 Ⅱ 小儿补液时的原則及方案

由于小儿水及电解質的失調包括着失調的性質和程度,性質及程度又与病因、病情、病程,以及并发病和过去的治疗有密切关系,因此是比較复杂的。所以各家提出的方案也未臻一致,甚至差別很大。在一处取得良好經驗的輸液常規在另一处很可能不夠理想,因此任何人的常規均不能生搬硬套,应該根据当地病人及医疗单位的各項条件,灵活运用。但是有些原则問題必須給以足夠的重視。一、輸液的几个原則1.正确估計液体需要的总量:常規是根据三方面来估計的。(1)累积丟失量:这是最主要的一部分,补液是否成功这一部分起着决定性的作用。因此必須根据临床的症状及体征考虑脫水的程度.

对小儿补液問題的几点意見

Ⅰ.小儿水及电解質代謝的特点及失調水和电解質的紊乱,是儿科疾病中的常見問題。由于小儿机体的生理特点,决定了小儿极易遭受水及电解質失調,且不宜矫正。故如何正确掌握小儿液体疗法在儿科治疗,特別是对吐泻患儿的治疗中起重要作用。

遗传性低钾失盐性肾小管病临床分析

目的:分析遗传性低钾失盐性肾小管病的临床特点。方法:回顾性分析上海瑞金医院肾内科住院治疗Bartter综合征和Gitelman综合征共23例,其中经典型Bartter综合征4例,Gitelman综合征19例。结果:4例Bartter综合征发病年龄4月～33岁,临床上以多饮、多尿、乏力主要表现,2例患儿表现为脱水、呕吐、生长发育障碍;19例Gitelman综合征患者发病年龄10～52岁,临床上以双下肢无力、多饮、多尿、夜尿增加为主要表现,部分Gitelman综合征患者伴手足抽搐;实验室检查均表现为低血钾代谢性碱中毒,尿钾排出增加,血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高,而血压正常;经典型Bartter综合征尿钙肌酐比>0.2,Gitelman综合征表现为低血镁、低尿钙、低尿钙肌酐比<0.2;补钾或联合消炎痛、安体舒通和门冬氨酸钾镁等药物治疗后症状缓解。结论:低钾失盐性肾小管病主要特点包括低血钾代谢性碱中毒、高尿钾、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高而血压正常,Bartter综合征和Gitelman综合征鉴别主要在发病年龄、血镁和尿钙水平,本病治疗应补钾、补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用。

1968年济南小儿菌痢的几个問題

1963年3月至1963年10月的7个月中,山东省立医院儿科住院患儿中共有細菌性痢疾63例。其中34例培养出各型痢疾杆菌,阳性率为53.97%。較往年只有30%左右阳性率显有提高。除与化驗室的工作有所提高外,可能与今年本地小儿菌痢流行的某些特点有关。为此,特就培养阳性的34例作以討論。为了慎重,本文对临床虽具典型症状,但大便培养阴性的病历均未选入。一、关于細菌分型及药物敏感度:34例菌型如表一。

小儿鉀盐代謝生理病理状态和其防治問題

鉀盐代謝生理状态鉀是細胞内液主要电解物,它与磷酸盐、蛋白質等組成細胞原浆。并发現某些鉀,具有放射作用。在各种鈿胞内,其浓度頗不一致(平均为800-900毫克%),它以肌肉、皮肤、肝脏内含量最多,而紅血球内含量則較少(300-500毫克%)。

氯丙嗪对耐药细胞系K_(562)/AO_2多药耐药逆转作用的研究

目的 :研究氯丙嗪对耐药细胞系K562 /AO2 多药耐药逆转作用。方法 :应用免疫组化观察K562 /AO2 细胞系的耐药蛋白表达情况 ,用MTT法测定不同浓度的氯丙嗪对K562 /AO2 细胞系耐药逆转作用 ,用流式细胞术测定不同浓度的氯丙嗪与K562 /AO2 细胞作用后细胞内罗丹明的蓄积情况 ,用半定量RT PCR法测定氯丙嗪对K562 /AO2 细胞多药耐药基因 (mdr 1)mRNA表达的影响。结果 :K562 /AO2 细胞不但P gp表达阳性 ,而且肺耐药相关蛋白 (lungresistanceelatedprotein ,LRP)表达也阳性 ;氯丙嗪能增强多柔比星对K562 /AO2 细胞的杀伤作用 (单用ADM组、氯丙嗪 0 75 μg/mL +ADM组、氯丙嗪 1 5μg/mL +ADM组和氯丙嗪 3 μg/mL +ADM组对K562 /AO2 的抑制率分别为 5 2 %、 2 5 9%、3 9 1%和 74 8% ) ;增加K562 /AO2 细胞内罗丹明的蓄积 (对照组、氯丙嗪 0 75 μg/mL组、氯丙嗪1 5 μg/mL组和氯丙嗪 3μg/mL组细胞内的荧光强度的均值分别为 1 87、 10 2 8、 48 75和65 63 ) ;对K562 /AO2 细胞mdr 1mRNA表达无明显影响 (对照组mdr 1和 β actin的面积比为0 41,氯丙嗪组为 0 42 )。结论 :氯丙嗪对K562 /AO2 细胞的耐药有较强的逆转作用 。

克山病恢复期二维超声所见

山东省自1960年发现克山病,近几年克山病的发病率下降,在存活的病例中,多为急性期治疗不及时、不彻底转为慢性,只有少部分病例进入恢复期(即临床治愈期),症状和部分体征消失能从事一般的体力劳动,而对这部分病例的心肌恢复情况尚有不同的看法,缺乏可靠的诊断指标。本文对39例恢复期克山病病人进行了二维超声检查,并与正常对照组进行比较。

胎盘球蛋白不宜常用

问：女儿6岁，体质较弱，经常感冒。年初时注射了胎盘球蛋白，我想在入冬时再注射一次以增强抵抗力。不知是否可行？ 答：胎盘球蛋白是利用胎盘及脐带内的残留血液提取的丙种球蛋白，注射后可获得抗体，起到防止发病或减轻病情的作用。这种抗体的特点是见效快、维持时间短，所以一次注射后的预防效果通常只能维持2～4周。常用于某些传染病如甲型肝炎、麻疹的密切接触者且在接触一周内注射有效。

尿道下裂应依解剖构造设计手术

过去，尿道下裂手术的术式繁多，最近逐渐集中在几种术式。似乎每位病例，我们都会在主要术式上做些小修正。暂且将这些术式放在一边，重新检视尿道下裂病例在解剖构造上与正常人的不同，我们就能了解为什么常常需要调整手术做法了。以下就近年来国内外大师所提出的理论，依据解剖部位，提出以下影响手术设计的观点。

婴儿患奶癣还能吃奶吗

我的孩子两个多月了，脸上和耳后部出现红斑样皮疹并伴有轻微刺痒的不安表现。老人说是奶癣，并说不要给孩子吃奶了，是这么回事吗？

如何为新生儿洗澡

问：妻子刚生完孩子，过几天就要出院回家，孩子回家后需要洗澡，我和妻子都犯愁，不知如何为孩子洗澡？

怎么知道宝宝饱不饱

儿子刚出生，总觉得特别能吃，尤其是晚上，每半小时就要吃一次，吃完一会儿就睡着，过不了多久又得吃。别人告诉我说是奶水不够，孩子吃不饱才会这样。怎样才能判断宝宝吃得饱不饱呢？

脉冲多普勒定量诊断新生儿及幼婴心力衰竭的价值

用脉冲多普勒测量新生儿及幼婴肺炎心衰10例、肺炎患儿20例及20例正常儿的肺动脉瓣、二、三尖瓣血流参数,以观察心脏收缩及舒张功能改善。结果:1.心衰时肺动脉瓣射血时间缩短(187.850±43.162ms),AT缩短(43.569±11.920ms),AT/DT降低(0.333±0.115)。2.心衰时二尖瓣EAT/EDT明显增大(1.577±0.453)。PEV,PAV,EMV增高,分别为75.185±19.275,67.472±17.802,56.050±15.858。3.心衰时三尖瓣正AT/EDT明显增大(1.712±0.495),PEV,PAV及EMV明显增高分别为75.148±17.255,86.386±0.834,46.590±9.314。4.正常儿与肺炎患儿间各项指标均无显著性差异。作者认为心衰时心脏的收缩及舒张功能均发生明显改变,而以右室的舒张功能变化更为显著,脉冲多普勒对监测心衰时血液动力学改变是一项无创、敏感、定量化的诊断手段。