医患对话小儿病毒性心肌炎

小明在一次普通感冒后长时间倦怠，乏力，低热，自述胸闷，妈妈带他去医院检查，医生说是患了病毒性心肌炎，这可吓坏了妈妈，这普普通通的感冒怎么会招惹来可怕的小儿病毒性心肌炎呢？医生耐心地回答了小明妈妈的提问。

婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的介入治疗

目的 :评价经导管堵闭法治疗婴幼儿动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 :1 998年 1 2月～2 0 0 2年 4月对 1 4例合并肺动脉高压的婴幼儿PDA实施经导管介入治疗 ,男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 7～ 36月 ,平均 1 4 .8± 4 .6月 ;体重 6 .5～ 1 3 .5kg ,平均 1 1 .0± 2 .3kg ;行左、右心导管检查及主动脉弓降部造影 ,确定PDA位置、形状及直径 ,以AGA公司蘑菇伞堵闭器行介入治疗。结果 :主动脉弓降部造影显示PDA属Krichenko形态A1型 8例 ,A2型 5例 ,B2型 1例 ;Qp/Qs2 .1～ 5 .7,平均 3 .4± 1 .2 ;最窄内径 3 .4～ 1 0 .8mm ,平均 4 .8± 2 .9mm ;术前肺动脉压为 67.0± 2 4 .6/ 37.8± 8.9mmHg ,主动脉压为 88.5± 1 4 .6/ 4 6 .5± 1 1 3mmHg。 1 4例患儿均应用蘑菇伞堵闭器堵闭 ,成功率 1 0 0 % ;术后 30min心血管造影显示 ,5例可见极少量残余分流 ,术后 2 4h心脏彩超复查 2例有少量残余分流 ,术后 1月彩超复查 1例有少量残余分流 ,术后3月复查皆无残余分流 ;术后 30min肺动脉压降为 39.8± 1 3 .3/ 2 0 .2± 1 2 .3mmHg,主动脉压升至 95 .6± 1 8.4/ 58.0±1 2 1mmHg ,住院天数 4～ 2 7天 ,平均 9.8± 5 .3天 ;术后住院天数 2～ 9天 ,平均 4 .3± 1 .8天 ,无严重并发症发生。结论 :经导管?

经导管堵闭术中动脉导管形态变化的临床意义

目的 :研究经导管堵闭术中动脉导管 (PDA)形态变化规律 ,探讨最佳测量方法 ,为术中Amplatzer堵闭器 (ADO)的选择提供客观依据。方法 :2 2例PDA患者 ,堵闭术前侧位主动脉弓降部造影 ,测量收缩期、舒张期PDA最窄径 ,应用ADO成功行介入治疗 ;堵闭术后造影复测收缩期、舒张期时ADO腰部最窄径 ,并与术前造影及心脏超声测量值做对比分析。结果 :堵闭术前造影显示PDA最窄径随心动周期的时相不同而变化 ,收缩期测量可以得到最大的PDA最窄径 ;而堵闭术后测量显示收缩期、舒张期ADO腰部直径无明显变化 ,相关性分析表明术前心脏超声胸骨上窝测量PDA准确性优于胸骨旁大动脉短轴。结论 :PDA形态随心动周期的时相不同而变化 ,收缩期测量可以得到最大的PDA最窄径 ,选择体部直径比收缩期PDA最窄径大 2～ 4mm的ADO ,可以取得理想疗效。

孩子尿床几时休

小学毕业后，小明考取了市里一所寄宿学校，全家人兴奋不已，可小明却犯了嘀咕。原来，他有尿床的“陋习”，隔三差五地“画地图”．如果住校，小秘密被同学知道可咋办呢？小时候奶奶总说，小孩子哪有不尿床的？小明爸爸小时候就尿床，长大就好了。于是妈妈也就打消了带小明到医院就诊的念头．每天晚上不辞辛苦地叫小明起夜．然而稍一疏忽小明就又尿了床。眼看就要开学了，愁眉不展的小明妈来医院遗尿咨询门诊找我．经检查诊断小明患有遗尿症、经过一个多月的心理辅导、唤醒训练及药物等综合治疗，小明不再尿床了。小明妈逢人便讲，早知道尿床是病．早治疗，少受多少罪呀!

心率变异分析在儿童心脏疾病的研究进展

心率变异性（HRV）是指心率的快慢差异，是逐个心动周期的细微时间变化及其规律。HRV分析是目前评价自主神经活性的一项无创、定量、简便易行的方法。研究表明，先天性心脏病、心肌病患儿HRV下降；心力衰竭时心脏自主神经损伤，丧失对心功能的支持和调节作用，导致心功能恶化；心律失常患儿的HRV变化与交感张力增高和副交感张力降低是一致的。